胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效比照

摘要：目的 對比分析胃鏡檢查中麻醉和非麻醉的臨床療效。方法 選擇我院2013年1月～2014年1月行胃鏡檢查的患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組各50例，對照組患者行胃鏡檢查前進行非麻醉處理，而實驗組患者行胃鏡檢查前進行麻醉處理。對兩組患者檢查前后的生命體征情況、檢查成功率、檢查時間以及患者不良反應情況進行對比分析。結果 兩組患者檢查前，呼吸頻率、心率、舒張壓和收縮壓等比較差異無統計學意義（P>0.05）；胃鏡檢查后，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；另外實驗組檢查成功率顯著高于對照組患者，而不良反應發生率則顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在操作時間方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在胃鏡檢查中對患者進行麻醉處理，可以讓檢查成功率得到有效提高，而且不良反應發生率低，但是需要對患者的生命體征情況進行嚴密檢測。

關鍵詞：胃鏡檢查；麻醉；非麻醉；臨床療效

胃鏡診療是現階段對消化道疾病進行診斷治療的主要方式之一，但是胃鏡檢查會對患者的咽部造成一定的刺激，引起患者出現嘔吐或者腸胃痙攣，這樣在診斷治療中就會對患者造成負面情緒的影響[1]。所以在臨床胃鏡檢查中，需要采用麻醉來輔助檢查，科學合理的應用麻醉藥物可以讓患者的痛苦和負面情緒得到有效緩解，而且檢查后的不良反應發生率低。本研究主要對比分析了胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效，現報告如下。

1胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效比照

劉乃和

（江蘇省連云港市第一人民醫院，江蘇 連云港 222002）

摘要：目的 對比分析胃鏡檢查中麻醉和非麻醉的臨床療效。方法 選擇我院2013年1月～2014年1月行胃鏡檢查的患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組各50例，對照組患者行胃鏡檢查前進行非麻醉處理，而實驗組患者行胃鏡檢查前進行麻醉處理。對兩組患者檢查前后的生命體征情況、檢查成功率、檢查時間以及患者不良反應情況進行對比分析。結果 兩組患者檢查前，呼吸頻率、心率、舒張壓和收縮壓等比較差異無統計學意義（P>0.05）；胃鏡檢查后，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；另外實驗組檢查成功率顯著高于對照組患者，而不良反應發生率則顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在操作時間方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在胃鏡檢查中對患者進行麻醉處理，可以讓檢查成功率得到有效提高，而且不良反應發生率低，但是需要對患者的生命體征情況進行嚴密檢測。

關鍵詞：胃鏡檢查；麻醉；非麻醉；臨床療效 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2014年1月行胃鏡檢查的患者100例，男63例，女37例，年齡33～82歲，平均年齡（50.6±1.4）。將全部患者隨機分成實驗組和對照組各50例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組患者給予麻醉處理 患者取仰臥位，采用鼻導管對患者進行吸氧處理，在放入口器后，要監測患者的呼吸狀況、心率、舒張壓、收縮壓等。在15～20s內將1.0～1.5μg/kg芬太尼靜脈注入患者體內，1min后對患者進行1.0～2.0mg/kg丙泊酚緩慢推注，推注要在30～40s內完成。在給藥的過程中，要嚴密觀察患者的反應，在患者安靜入睡后才能插鏡，在胃鏡到達幽門時就不能再推注藥物。在患者需要活檢或者出現躁動的情況下，就要逐漸增加麻醉藥物的劑量。在胃鏡檢查中，要對患者進行持續給氧，同時準備好麻黃素和腎上腺素。在檢查結束后患者開始蘇醒時，應該將其送到蘇醒區，在患者完全清醒并且休息一段時間后才能離開。

1.2.2對照組患者給予非麻醉處理 對患者給予1%的地卡因噴喉處理，在噴喉處理3次后才能進行胃鏡檢查，胃鏡檢查方法和實驗組相同。

1.3麻醉效果的判斷 觀察記錄患者的操作時間、呼吸狀況、心率、舒張壓、收縮壓，同時對患者的檢查成功率和不良反應發生情況進行對比分析?；颊呗樽硇Ч鶕amsay分級來進行分級處理：0級：清醒；I級：困倦但是反映較好；II級：入睡容易喚醒；III級：入睡不容易喚醒，存在睫毛反射。

2 結果

兩組患者檢查前，呼吸頻率、心率、舒張壓和收縮壓等比較差異無統計學意義（P>0.05）；胃鏡檢查后，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

另外實驗組檢查成功率顯著高于對照組患者，而不良反應發生率則顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在操作時間方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在對患者進行麻醉時，可能會導致患者出現呼吸抑制癥狀，本研究中，選擇芬太尼和丙泊酚作用胃鏡檢查的麻醉藥物，而這兩種藥物都會導致患者出現不同程度的呼吸抑制癥狀，所以在使用麻醉藥物時應該要進行慎重地考慮[2]。丙泊酚是麻醉短效藥物，其半衰期不長，如果輸入的濃度較高，血藥濃度也就越大。輸注濃度和血藥濃度之間是一種正比關系，在調節和控制麻醉程度時，操作就比較簡單方便；另外因為丙泊酚的麻醉起效快，半衰期短，所以患者的蘇醒時間短。

在胃鏡檢查時如果給予麻醉處理，就需要嚴密檢查患者的呼吸情況和心率等，要對患者的機體通氣功能或者自主呼吸情況進行嚴密的觀察，尤其是在危重患者進行胃鏡檢查時，更應該要注意檢查患者呼吸情況[3]。如果患者的血氧飽和度變化較大，就需要嚴密監測患者的生命體征，暫時停止藥物干預，抬起患者的下頷，或者減慢麻醉藥物的注射速度；如果這些方式不能穩定患者的血氧飽和度，才能進行藥物干預。丙泊酚會抑制患者的心肌、心血管系統的神經反射功能，而且可以降低患者心率和血壓，所以對于心功能不全、消化道大出血或者高血壓患者就不能給予丙泊酚麻醉。

本研究中胃鏡檢查后，實驗組患者的各項指標均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；另外實驗組檢查成功率顯著高于對照組患者，而不良反應發生率則顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在操作時間方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在胃鏡檢查中對患者進行麻醉處理，可以讓檢查成功率得到有效提高，而且不良反應發生率低，但是需要對患者的生命體征情況進行嚴密檢測。

參考文獻：

[1]郭占先.胃鏡檢查麻醉與非麻醉臨床對比分析[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（15）.

[2]丁金先.胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比[J].中國醫藥指南，2013，27.

[3]靖岳明.胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比[J].中國醫藥指南，2013，12.

編輯/成森