乙肝病毒性肝炎患者兩對半檢驗結果研究

摘要：目的 分析乙肝病毒性肝炎患者兩對半檢驗結果，研究其臨床意義。方法 選擇2012年3月～2013年5月在我院接受檢查的70例乙肝病毒性肝炎患者的檢查結果資料進行回顧性分析。結果 70例患者接受檢查后，小三陽患者為20例，大三陽患者為19例，31例患者的檢查結果為其他不同類型。各型比較具有顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對乙肝病毒性肝炎患者進行檢查，可根據檢查結果制定更加完善的乙肝預防措施，對乙肝病毒性肝炎患者的臨床治療和有效預防具有重要意義。

關鍵詞：乙肝病毒；肝炎；兩對半；檢驗

乙型肝炎簡稱為乙肝，其是一種由乙肝病毒引發的對肌體有極大危害的病毒性肝炎疾病。乙型肝炎具有極為復雜的發病機理，目前的臨床研究結果認為，該病的發病原因主要為肌體內有乙肝病毒存在，其對肌體免疫功能進行破壞[1]。乙肝兩對半對檢測對乙肝患者臨床診治具有重要意義。本次研究中，我院對70例乙肝病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年5月在我院接受檢查的70例乙肝病毒性肝炎患者檢查資料作為研究對象。性別：男38例，女32例；年齡：18～58歲，平均（40.6±3.8）歲。肝硬化、乙型肝炎、肝癌分別為30例、35例、5例。

1.2方法 本次研究所用儀器為安圖酶免儀，洗板機為Rayto RT-3100。所用試劑為酶聯免疫法試劑（生產公司：北京萬泰生物藥業有限公司），應用LDZ5-2離心機，3000r/min離心對血清進行分離。血清標本準備好后，在微量反應板上分別標記HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb的相應位置，對其進行檢測。

1.3統計學分析 研究數據使用SPSS16.0軟件進行統計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數資料使用χ2檢驗，以P<0.05作為具有顯著性統計學差異。

2 結果

40例研究患者中，兩對半檢驗結果具體表現為：20例（28.57%）患者為小三陽，即HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）；19例（27.14%）患者為大三陽，即HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）；31例（44.29%）患者的檢查結果為其他不同類型。各型分類具有顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎病毒屬于一種嗜肝病毒，病毒本身不會引發任何疾病，其主要是通過對肝細胞進行入侵，破壞肝細胞正常結構，進而導致結構發生變化的肝細胞被肌體免疫系統進行免疫清除，從而導致肝臟遭受損傷[2]。病情嚴重的患者還可能會發生結構正常肝細胞也被免疫系統清除的反應，導致患者病情不斷惡化。

對患者進行乙肝兩對半檢測的目的主要為診斷和篩查受檢查是否已經感染上乙型肝炎病毒及病毒的具體感染情況，并對乙型肝炎病毒的復制水平進行初步判斷[3]。HBsAg為乙肝病毒的外表膜抗原，其是乙肝患者血清中最易被檢出的乙肝病毒標志物。HBsAg檢測呈陽性表示受檢者已經受乙型肝炎病毒感染，受檢者為病毒急性感染早期，或者為慢性乙肝表面抗原攜帶者。該類患者存在一定傳染性。HBsAb檢測結果呈陽性是受檢者存在免疫力保護性抗體的表現，表示受檢者接受乙肝疫苗接種后產生了免疫力，或者其曾經感染過乙型肝炎病毒。HBeAg檢測結果呈陽性表明乙肝病毒正在不斷發生復制，該類受檢者存在較強的感染性。乙肝病毒DNA水平與e抗原陽性水平呈正比關系，DNA水平水平越高，e抗原陽性水平也越高。這個檢測結果表明肌體內的乙肝病毒正在發生持續性復制，患者接受治療后，其預后較差。HBcAb檢測結果為陽性表明受檢者為急性乙肝病毒感染者，同樣也表示乙肝病毒正在發生持續性復制，該類型患者具有較強的傳染性。慢性乙肝、急性乙肝、肝硬化患者的HBcAb檢測結果均呈陽性。在本次研究中，20例患者為小三陽，即HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）；所占比例為28.57%。19例患者為大三陽，即HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），所占比例為27.14%；31例患者的檢查結果為其他不同類型，所占比例為44.29%。各型分類具有顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。兩對半檢驗結果中，分類不同其表現出來的傳染性的強弱程度也不同，對患者的治療效果及預后也具有不同的意義。

乙型肝炎病毒（HBV）既往感染指標為乙型肝炎病毒核心抗體（抗HBc）。血清中存在的HBsAg是乙肝病毒的外殼蛋白，雖然不含核酸成分、不表示病毒的復制過程及傳染性的強弱，但HBsAg是HBV感染的標志。通常情況下，HBsAg、抗HBc同時被檢出，HBsAg為陽性者，其HBV-DNA的檢出率很高。乙型肝炎表面抗

體（抗-HBs）是HBV感染后的中和抗體，具有一定的保護作用，為機體的免疫指標.血清中存在抗-HBs，表示機體已獲得對HBV的免疫力。目前，臨床上應用于慢性乙型肝炎的藥物較多，但是尚未明確哪種藥物可有效地使HBsAg由陽性轉變為陰性。因此，HBsAg的有效控制方式主要為預防。

綜上所述，對乙型病毒性肝炎患者進行兩對半檢驗，根據檢驗結果，同時密切結合患者具體臨床癥狀和多項生化檢驗指標結果，為患者制定具有針對性的治療方案，可有效提高臨床治療結果，促進患者康復，提高患者生活質量。

參考文獻：

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[3]張璐靚，趙憲文.乙型病毒性肝炎患者兩對半檢驗結果分析[J].中外健康文摘，2012，7（3）：822-823.

[4]王中興，朱小瓊，李敬元.乙型肝炎病毒前s1蛋白、前s2蛋白、乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎病毒標志物的檢測及其意義[J].臨床薈萃，2013，2（12）：910-912.編輯/哈濤