兩組藍光照射方法在新生兒黃疸中的療效對比觀察

摘要：目的 探討兩種藍光照射治療方法對新生兒黃疸病的臨床治療效果。方法 將最近幾年中我院收治的新生兒黃疸患兒分為兩組進行對比試驗，經治療前的檢測，在我院最近幾年診斷的210例患兒中出現黃疸的患兒共計100例，將患兒隨機分為兩組進行治療，每組患兒50例，實驗組患兒采用間歇藍光照射進行治療，對照組患兒采用持續藍光照射進行治療，兩組患兒在治療后護理人員統計患兒的不良反應發生率，以及患兒的臨床治療效果進行匯總分析。結果 臨床治療效果沒有明顯差異，但是治療過程中出現不良反應的幾率比較中對照組患兒明顯高于試驗組患兒。結論 對黃疸患兒在臨床治療中采用間歇藍光照射進行治療能有效的降低患兒出現不良反應的幾率值得臨床推廣使用。

關鍵詞：新生兒黃疸；間歇藍光照射；持續藍光照射；臨床對比

新生兒黃疸是小孩在兒童時期常出現的疾病之一，出現黃疸的主要因是由于孩子在胎兒時期紅細胞在裂解釋放時產生的膽紅素過多，從而導致新生兒出現黃疸，通過臨床診斷統計，孩子還在新生兒期間很容易出現黃疸，約半數以上新生兒都會出現不同程度的黃疸病，嚴重患兒會引起相應的并發癥，如膽紅素腦病，病死的幾率很高，對患兒的生命造成嚴重威脅。因此，對于新生兒黃疸早期預測與及時干預，對新生的生命健康有著重要意義，藍光照射治療一直是新生兒黃疸的首選治療方法[6]，但是在對新生兒進行治療的過程中，選擇間歇照射還是持續照射一直是醫護人員討論的重要話題，在前幾年中，我院對于新生兒黃疸的治療根據患兒的病情采取兩種不同的治療方式進行治療[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在最近幾年中我院有100例新生兒出現新生兒黃疸，所有患兒的診斷都符合我國國家的《兒科學》中新生兒病理性黃疸的診斷標準[2]，并且對患兒的身體進行體檢，患兒均沒有先天性疾病，可以使用藍光照射進行治療，其中男孩55例，女孩45例，正常出生患兒40例，早產兒40例，剖腹產患兒20例，所有患者的年齡、性別、已經發病時間均沒有差異性，具有可比性。

1.2方法 將所有患者分為兩組，每組分配50例患兒，對照組患兒采用持續藍光照射進行治療，實驗組患兒采用間歇藍光照射進行治療，護理人員記錄患兒的臨床治療情況，以及患兒出現不良反應的幾率。

1.3治療方法 首先對兩組患兒均進行常規治療，治療之后，將新生兒裸體放入藍色的光箱中，并且使用黑色眼罩保護患兒的眼睛，附帶使用黑色棉布尿布保護患兒會陰。

在實驗組患兒在治療中對患兒采用藍光照射的時間控制在8h/d左右，隨后停止照射12～16h，隨后對患兒使用黃疸測量儀器進行評判，根據患兒的臨床治療效果決定是否對患兒進行2次治療[7]。

對照組患兒的治療中患兒的照射時間為24h連續照射，隨后與試驗組一樣進行測量，決定是否進行2次治療。

在對兩組患者治療過程中，護理人員要做好患兒的檢測工作，其中主要檢測患兒體溫變化情況以及患者的大小便顏色并且定期測量患兒的血清膽紅素，隨時注意患兒的皮膚變化情況如皮膚有無皮疹，有沒有發紅現象等[8]。

1.4統計學處理方法 對兩組患兒前后相關資料進行SPSS16軟件分析，對于計量資料采用（x±s）表示，將得到數據通過t方法進行檢驗；對于計數資料則采用（n）表示，并進行χ2檢查，實驗結果P<0.05具有統計學意義。

2 結果

患兒在接受治療中護理人員對患兒的身體情況進行了統計，對照組患兒在治療中有12例出現不良反應，試驗組患兒中5例患兒出現不良反應，見表1。

隨后對患兒的臨床治療效果進行統計，統計主要分為顯效、好轉、無效三中類別，其中在試驗組患者的治療中臨床效果顯示為顯效的患者有30例，對照組中有29例，好轉患者中對照組患者有17例，試驗組患者有18例，見表2。

3 討論與分析

新生兒黃疸也稱為新生兒高膽紅素血癥，主要是孩子在新生兒期間由于自身的膽紅素代謝出現異常現象，從而引起患者的血細胞組織中的膽紅素升高，導致患兒的出現皮膚粘膜及鞏膜黃染[9]。患病的原因多種多樣，新生兒黃疸很容易出現發生并發癥，在患兒的治療過程中護理人員要嚴密觀察患兒的呼吸規律，還要注意患兒的顏面及口唇是否有青紫，對患兒進行藍光照射治療時部分新生兒很容易出現不良反應如皮疹或腹瀉等現象[10]，造成患者出現不良原因的主要與照射時間的長段有關，光照停止時癥狀會逐步消失，但是部分患兒如出現嚴重腹瀉的使用要注意對患兒進行補水避免出現脫水，同時在照射中要要做好眼部以及患兒皮膚護理工作[3]。

對患兒采用兩組藍光進行照射治療，患兒的臨床治療效果的數據比較中差異性不大，但是在治療過程中對照組對患兒照射的時間過長患兒很容易出現不良反應的幾率增大，造成患兒在治療中生理痛苦增強，與試驗組患兒的治療相比較雖臨床效果沒有明顯差異，但是在治療過程中對患兒進行間歇藍光照射，能有效的降低患兒出現不良反應的幾率，減少患兒的痛苦[4]。

綜上所述，在對黃疸患兒的臨床治療中，對患兒使用間歇藍光照射與持續照射相比較，能有效的降低患兒出現不良反應的幾率，并且減少照射時間從經濟角度看來，也能為患者家屬節約醫療費，并且降低醫生的實際工作量，值得臨床推廣使用[5]。

參考文獻：

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[2]于晶晶.間斷及持續藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析[J].兒科藥學雜志，2014，02：26-28.

[3]李明新，陳維捷，陳偉霞.探討短時多次藍光照射對新生兒黃疸治療的有效性[J].中國醫學創新，2014，14：69-71.

[4]楊俊玲.探討短時多次藍光照射對新生兒黃疸治療的效果分析[J].中國實用醫藥，2014，33：154-156.

[5]陳杏桃，彭德峰.不同藍光照射方法聯合四聯活菌治療新生兒黃疸的療效觀察[J].吉林醫學，2013，11：2004-2006.

[6]黃冬梅.藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注對新生兒黃疸的療效觀察[J].海南醫學院學報，2013，09：1298-1301.

[7]覃振平.兩種方式藍光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國衛生產業，2013，16：88+90.

[8]陸亞莉.不同方式藍光照射治療新生兒黃疸研究及護理[A].2014年河南省兒科優質護理服務規范管理培訓班及學術交流會論文集[C].2014：5.

[9]于晶晶.間斷及持續藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析[J].兒科藥學雜志，2014，02：26-28.

[10]李明新，陳維捷，陳偉霞.探討短時多次藍光照射對新生兒黃疸治療的有效性[J].中國醫學創新，2014，14：69-71.

編輯/哈濤