多種眼藥水滴眼間隔時間對急性結膜炎療效研究

摘要：目的 對多種眼藥水滴眼間隔時間對急性結膜炎療效進行探究和分析。方法 選取我院2013年1月～2014年9月收治的34例急性結膜炎患者作為研究對象，采用隨機的方法將所有的患者均分成兩組，分別為對照組17例患者，觀察組17例患者，對于對照組的患者采用多種眼藥水連續滴的方法進行用藥，對于觀察組的患者采用不同眼藥水之間間隔10min的滴注方法進行用藥，對兩組患者臨床治療效果、畏光眼流淚消失時間、疼痛癥狀消失時間以及平均用藥時間等進行觀察和分析。結果 觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者的，同時畏光流淚消失、疼痛消失以及平均用藥的時間也明顯小于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論 多種眼藥水之間保持10min的滴注間隙，能夠顯著的提高急性結膜炎患者的臨床治療效果。

關鍵詞：急性結膜炎；眼藥水；間隔時間；治療效果

眼科疾病常用的治療方法為上眼藥，這種方法具有藥物直接到達病灶，病灶處藥物濃度高、安全性高、效果好以及不良反應小的特點?，F在臨床上對于急性結膜炎常用的方法為上眼藥，對于不同藥物對于急性結膜炎治療效果的研究在臨床上有較多的研究，但是對于不同藥物之間用藥間隔的研究較少[1]。為了對多種眼藥水滴眼間隔時間對于急性結膜炎的臨床治療效果的影響進行探究和分析，我院針對2013年1月～2014年9月收治的34例急性結膜炎患者采用對比實驗的方法展開研究，現在將研究的具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年1月～2014年9月收治的34例急性結膜炎患者作為研究對象，所有患者均需要多種眼藥水進行滴眼治療，34例患者中男性患者有16例，女性患者有18例，患者年齡20～72歲，平均年齡42.5歲。所有患者均滿足下面選定標準①經過全面的檢查確診為病毒性的急性結膜炎，伴有畏光、流淚以及疼痛等臨床狀況。②沒有嚴重的心、肺、肝、腎等器官性疾病。③患者的體溫小于38℃。④患者沒有采用全身抗生素以及其他藥物進行治療。⑤所有患者及其家人對于本次研究知情，并且同意參與到本次研究中。按照患者入院的時間先手順序，隨機的將所有患者均分成兩組，分別為對照組17例患者，觀察組17例患者，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面具有很強的可比性，其差異不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 按照醫生的醫囑對兩組患者均采用?？浦委煼椒ㄟM行治療，具體的治療藥物為左氧氟沙星、無環鳥苷眼藥，用藥4次/d，連續用藥7d，兩組患者用藥量以及用藥品種都一樣。對照組的患者用藥方法為兩種藥物連續滴眼，觀察組的患者是滴完一種藥物之后，10min再滴另一種藥物。對兩組患者急性結膜炎的消退情況、畏光流淚以及眼部疼痛的消除時間等進行觀察和分析。

1.3治療效果判斷 患者的臨床治療效果可以分為治愈、顯效、有效和無效四個等級，其中治愈是指患者的體溫恢復到正常水平，眼部疼痛消失、眼部沒有充血或者是分泌物，畏光流淚等癥狀消失，視力恢復到正常的水平；顯效是指患者的體溫恢復到正常水平，疼痛明顯減輕，畏光以及流淚等癥狀基本消失；有效是指患者的體位基本恢復到正常水平，畏光以及流淚等癥狀得到明顯的緩解；無效是指患者的臨床癥狀沒有明顯的變化。

1.4統計學處理和分析 對獲得的數據資料采用軟件SPSS18.0進行統計學處理和分析，如果得到兩組數據資料之間的差異有P<0.05，則說明其差異具有顯著的統計學[2]。

2結果

2.1兩組患者用藥后的各項指標對比 觀察組患者畏光流淚、疼痛的平均消失時間以及平均用藥時間分別為2.040.19d、2.12、2.260.22d，對照組患者畏光流淚、疼痛的平均消失時間以及平均用藥時間分別為4.131.66d、4.211.08d、4.080.85d，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療效果對比 經過一段時間的治療之后，觀察組患者的總體治療有效率為100%，對照組患者的總體治療有效率為88.24%，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。見表2，其中治療的總體有效率=治愈率+顯效率+有效率。

3討論

急性結膜炎是臨床上常見的一種眼科疾病，其具有發病和就診率高的特點，臨床上已有的研究成果顯示急性結膜炎的就診率大約為7%。由于人體的結膜直接和外界環境接觸，受到外界環境的刺激非常容易誘發感染等。口服藥物的治療方案通常是到達病灶的藥物濃度較低，藥物效果非常緩慢，使得病程較長引發患者出現多種不良反應。滴眼的治療方法能夠是藥物直接到達病灶，提高病灶處藥物的濃度，能夠通過小劑量的藥物達到良好的治療效果，縮短患者的病程以及由此引發的多種不良反應。

對于急性結膜炎采用多種藥物聯合滴眼是臨床上經常使用的一種治療方法，這種治療方法能夠達到較好的臨床治療效果。但是在用藥的過程中影響患者臨床治療效果的因素是多個方面的。目前臨床上有關治療急性結膜炎方法的研究相對較多，但是針對影響藥物吸收因素尤其是不同眼藥滴眼間隔對治療效果影響的研究相對較少。藥物吸收的速度以及數量，與給藥的部位、方法、藥理作用以及具體的吸收環境等都有一定的關系，同時和藥物在局部位置沉積以及停留的時間之間更是具有密切的關系。由于藥物在局部黏膜組織的停留時間對于藥物的吸收情況具有至關重要的影響，并且藥物停留的時間越長吸收的效果越好。因此，本文首先假設急性結膜炎的臨床治療效果和多種眼藥水的滴眼間隔之間具有一定的關系。即多種眼藥水的滴眼間隔影響急性結膜炎的臨床治療效果。本次研究可以得到對照組患者無論是從整體臨床治療效果，還是從用藥時間以及多種臨床癥狀的消失時間，效果都明顯好于對照組的，這充分說明了在多種眼藥聯合使用的過程中，不同藥物之間保持一定的滴眼間隔能夠使藥物在患者的結膜囊處充分的停留，使藥物得到充分的吸收，從而提高各方面的治療效果。本次研究結果提示我們在開展臨床研究過程中，不應該僅局限在不同藥物的作用、性質以及用藥量上，同時應該重視不同用藥方法帶來的影響。需要進一步深入研究，確定采用怎樣的用藥順序以及用藥時間間隔能夠顯著的改善患者的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]曾樹林，吳曉梅.正常結膜囊細菌的研究[J].國際眼科雜志，2006，6：854-856.

[2]任喆，王志群，李然.臨床細菌性眼內炎的病原學分析[J].中華眼科雜志，2007，43：1106-1109.

編輯/許言