雷貝拉唑聯(lián)合曲美布汀治療功能性消化不良的療效觀察

摘要：目的 觀察雷貝拉唑聯(lián)合曲美布汀治療功能性消化不良臨床療效。方法 200例功能性消化不良患者隨機分為兩組，分別為觀察組88例，對照組112例。兩組患者均每日早餐前服用1次雷貝拉唑腸溶膠囊，20mg/次；觀察組患者每日三餐后加服曲美布汀，0.1g/次，療程2w。結(jié)果 觀察組上腹痛、上腹灼燒感、餐后飽脹癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）；噯氣癥狀改善情況無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組總有效率為74.1%；觀察組總有效率為79.5%。兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 雷貝拉唑與曲美布汀聯(lián)用可明顯改善功能性消化不良的癥狀，且較為安全。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；曲美布汀；功能性消化不良

Observation on Curative Effect of Combined Therapy of Rabeprazole and Trimebutin for Functional Dyspepsia

SONG Xiao-hua， GOU Shan， ZHENG Ying-lan

（Department of Gastroenterology，Qingdao Central Hospital，Qingdao 266042，Shandong，China）

Abstract：Objective To observe the curative effect of combined therapy of rabeprazole and trimebutin for functional dyspepsia. Methods 200 patients with functional dyspepsia were randomly grouped into observation group（n=88）and controls group （n=112）.The patients in the two groups were given rabeprazole sodium enteric-coated capsules 20mg 1 times a day before breakfast for 2 weeks ， The patients in the observation group were given trimebutin 0.1g 3 times a day after meals in addition to rabeprazole for 2 weeks.Results The symptoms of upper abdominal pain， stomach burn ， abdominal distention after meals in the patients in the observation group were more improved than in the control group（P <0.01） except for eructation.The total effective rate of the control group was 74.1%，The total effective rate of the observation group was79.5%，No severe untoward effects were found in the both groups.Conclusion Combined therapy of rabeprazole and trimebutin is safe and effective for improving symptoms in functional dyspepsia.

Key words：Rabeprazole；Trimebutin；Functional dyspepsia

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D），是指具有上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹感、早飽癥狀之一或多種，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病率較高，對患者生活影響較大 。本文就雷貝拉唑與曲美布汀聯(lián)用治療FD進行療效觀察，現(xiàn)做出以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月我院消化內(nèi)科收治的200例FD患者， 所有病例符合FD診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照\"羅馬標(biāo)準(zhǔn)\"[1]，隨機分為觀察組88例，對照組112例，兩組患者的性別、體重、年齡無明顯的差異。

1.2方法 兩組患者均每日早餐前服用1次雷貝拉唑腸溶膠囊，20mg/次；觀察組患者每日三餐后加服曲美布汀，0.1g/次，療程均為2w，記錄觀察指標(biāo)。在用藥期間避免服用其他藥物，規(guī)律飲食，避免刺激性食物[2]。

1.3療效判定 于用藥前后記錄主要臨床癥狀，按以下標(biāo)準(zhǔn)評分，其中4分：癥狀嚴(yán)重，必須藥物控制；3分：癥狀頻繁，有明顯不適；2分：有癥狀但不頻繁，有不適感；1分：無明顯不適，偶爾出現(xiàn)癥狀；0分：無任何癥狀。無效：治療后，癥狀未見任何改善；有效：治療后，癥狀出現(xiàn)明顯改善；顯效：治療后，癥狀基本消失[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1治療效果 觀察組和對照組在治療前后上腹痛、上腹灼燒感、餐后飽脹等癥狀分級評分有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；而噯氣癥狀分級評分沒有較為明顯的差異（P>0.05），見表1。對照組總有效率為74.1%；觀察組總有效率為79.5%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.2不良反應(yīng) 在治療過程中，兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

FD病因復(fù)雜，其中酸相關(guān)癥狀可能通過胃或十二指腸對酸的高敏感性出現(xiàn)，而胃動力障礙是產(chǎn)生消化不良的重要環(huán)節(jié)[4]。雷貝拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，能通過抑制胃酸分泌緩解酸相關(guān)癥狀，曲美布汀能調(diào)節(jié)胃的規(guī)律性收縮，誘發(fā)生理性消化道推進運動，促進胃排空從而改善胃腸運動紊亂，從而緩解相關(guān)癥狀。由此得知，在一定時期內(nèi)進行對于胃酸或者動力障礙相關(guān)的治療是合理的可實施的。

本研究證實，雷貝拉唑腸溶膠囊和曲美布汀聯(lián)用與單用雷貝拉唑腸溶膠囊治療FD均有明顯療效，但雷貝拉唑腸溶膠囊和曲美布汀聯(lián)用對上腹痛、上腹灼燒感、餐后飽脹癥狀的緩解更為顯著。噯氣癥狀改善情況兩組無明顯的差異，提示FD與多種因素有關(guān)，如胃底容受舒張障礙，胃竇十二指腸運動協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等，而HP感染、心理、環(huán)境及社會因素可影響或加重FD患者的臨床表現(xiàn)。不同的發(fā)病機制對應(yīng)不同的藥物治療，雷貝拉唑聯(lián)合曲美布汀，對于FD的治療效果較佳，未見明顯不良反應(yīng)，較為安全，在此領(lǐng)域值得進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

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[3]田怡，付極，劉進.聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2006，21.

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編輯/成森