不同劑量阿司匹林在急性腦梗死患者治療中的療效觀察

摘要：目的 探討并分析應用不同劑量的阿司匹林對急性腦梗死患者實施臨床治療的療效。方法 2012年3月～2014年3月，我院共收治120例急性腦梗死患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。對照組患者使用100 mg的阿司匹林實施臨床治療，觀察組患者則使用300 mg的阿司匹林進行臨床治療，對比分析兩組患者治療前后的C反應蛋白濃度和神經功能的改善情況，記錄兩組患者治療有效率和不良反應的發生情況。結果 觀察組患者的C反應蛋白濃度和神經功能的改善情況以及治療有效率均明顯優于對照組患者，比較差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應的發生率相比無顯著差異（P>0.05）。結論 在應用大劑量的阿司匹林對急性腦梗死患者進行治療的療效更佳，可有效地改善患者的各項指標情況，且安全性強。

關鍵詞：急性腦梗死；不同劑量；阿司匹林；臨床效果

在臨床上，急性腦梗死屬于心腦血管類的疾病，發病率較高，其高發人群為老年人[1]。本研究選取120例急性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討不同劑量的阿司匹林對急性腦梗死患者實施臨床治療的療效，以為腦梗死的治療尋求最佳療法。本研究結果理想，現作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年3月～2014年3 月，我院共收治120例急性腦梗死患者，將其隨機列入觀察組與對照組，每組各為60例。對照組中，男39例，女21例，患者的年齡為58～77歲，平均年齡為67.2歲，病程為3～27 h，平均病程為12.4 h；觀察組中，男38例，女22例，患者的年齡為59～77歲，平均年齡為67.1歲，病程為3～26 h，平均病程為12.5 h。 兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行對比研究。

病例排除標準：合并有嚴重內部系統疾病，如肝腎等功能性損傷等；參與本次研究前2周內使用抗凝劑以及糖皮質激素等藥物進行相應治療的患者[2]；對本研究所使用藥物有既往過敏史的患者。

1.2方法 兩組患者均使用阿司匹林進行臨床治療，本研究中所使用的阿司匹林均由沈陽紅旗制藥廠生產。對照組患者應用小劑量，使用方法為100 mg/次，空腹口服，頻度為1次/d；觀察組患者應用大劑量，使用方法為300 mg/次，空服口服，頻度為1次/d。治療中，針對消化道有不良反應的患者，則使用20 mg的奧美拉唑（由北京紫竹藥業生產）實施對癥治療[3]。兩組患者均連續治療1個月。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后的C反應蛋白濃度和神經功能的改善情況，記錄兩組患者治療有效率和不良反應的發生情況。

1.4療效判定標準 痊愈：臨床癥狀均完全消失；顯效：癥狀有明顯好轉；好轉：癥狀有一定好轉；無效：癥狀無任何明顯好轉或加重[4]。

1.5統計學分析 本研究使用SPSS 19.0統計學軟件，分別用t和χ2對組間對比和計數資料進行檢驗，若P<0.05，則比較差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療有效率的比較 治療后，觀察組患者的治療有效率為95%（57/60），對照組患者為75%（42/60），經比較，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，比較差異有顯著性的統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后兩組患者的C反應蛋白濃度的比較 治療前，兩組患者的C反應蛋白濃度無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的C反應蛋白濃度相比，觀察組要顯著低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3治療前后兩組患者神經功能評分的變化情況的比較 治療前，兩組患者神經功能評分無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的神經功能評分相比，觀察組要明顯高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

2.4不良反應 觀察組中，消化道刺激反應以及大便隱血的患者例數各為2例，不良反應的發生率為6.7%；對照組中，消化道刺激反應以及大便隱血的患者例數分別為1例、2例，不良反應的發生率為5.0%。兩組相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05）。以上不良反應患者在經奧美拉唑治療后，癥狀均消失。

3討論

有研究數據資料顯示，急性腦梗死患者的人數連年增加，且臨床致殘率和致死率均較高[5]。腦梗死的主要致病因素為血小板的活性出現異常情況（通常為顯著增高）。因此，臨床治療腦梗死的主要原則在于抑制血小板活性。臨床上對腦梗死患者進行治療時的常用藥物包括阿司匹林等，療效確切。但是，有研究人員指出，不同劑量的阿司匹林在腦梗死治療中的效果不同[6]。

本研究中，觀察組患者的治療有效率和各項指標的改善情況均明顯優于對照組患者，比較差異均有顯著（P<0.05）。本研究提示，與小劑量相比，大劑量的阿司匹林在治療急性腦梗死中的效果更佳，以300 mg的劑量為宜，且安全性強，值得推廣、運用。

參考文獻：

[1]趙真，包正軍，羅霄鵬，等.不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較[J].卒中與神經疾病，2012，19（3）：170-172.

[2]欒偉星.不同劑量阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床醫學工程，2014，21（9）：1143-1144.

[3]周新榮.低分子肝素聯合不同劑量阿司匹林治療急性腦梗死的療效和安全性比較[J].河北醫科大學學報，2012，33（2）：139-141.

[4]倪桂蓮，林翔東，徐素琴，等.不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評價[J].中國藥業，2013，22（6）：15-16.

[5]李芳.不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較[J].健康之路，2014，（9）：105-105. [6]李強，逄濤，張素芳，等.不同劑量阿司匹林聯合丁苯肽治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（1）：90-91.

編輯/肖慧