80例中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病臨床分析

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療對關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病的臨床治療效果。方法 將我院從2009年～2013年接收的的關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的臨床治療資料進(jìn)行整理，在此期間我院共接收患者200例，其中80例患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式進(jìn)行治療，60例患者進(jìn)行西醫(yī)治療，剩余60例患者進(jìn)行中醫(yī)治療，根據(jù)患者的臨床康復(fù)效果資料進(jìn)行分析與探討。結(jié)果 根據(jù)患者的臨床治療治療顯示，對于關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的治療中，中醫(yī)治療的患者的前期康復(fù)較慢，西醫(yī)治療雖在前期治療中取得了明顯的成績，但是實(shí)際痊愈的患者數(shù)量與其他兩組進(jìn)行比較較少，中西醫(yī)結(jié)合治療患者中痊愈患者較多，與前兩組患者進(jìn)行比較患者的治療周期也較短。結(jié)論 在關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的治療中對患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，可以減輕患者治療中的痛苦，并且可以有效改善患者的關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病；臨床治療效果

隨著我國中老人數(shù)量不斷增加，我國正逐步走向老齡化社會，因此對于更多老年疾病的治療與發(fā)展成為我國近幾年醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要方向之一。膝骨關(guān)節(jié)病是中老年的常患病癥之一，嚴(yán)重影響我國中年人的身體健康，并且該病的嚴(yán)重患者常合并有關(guān)節(jié)積液現(xiàn)象，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，并且伴有關(guān)節(jié)疼痛。患者的關(guān)節(jié)皮膚溫度不斷增高，使得中年人的活動受到限制，對于該病的治療使用的方法一直是我國研究的對象，對患者進(jìn)行中醫(yī)治療，其見效慢，治療周期長，患者很難堅(jiān)持長時間的治療，因此在臨床治療中不能取得明顯的效果。對患者進(jìn)行西醫(yī)治療患者，雖在前期治療中能取得較好的治療效果，但是只能對患者的臨床癥狀起到控制作用，暫時性的緩解患者疼痛，治療后很容易復(fù)發(fā)；因此中西醫(yī)結(jié)合治療成為我院主要研究的方向。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2009年～2013年，我院共收治關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者200例，其中80例采用中西醫(yī)結(jié)合治療的患者中，男性患者29例，女性患者51例，患者的年齡在45～65歲，平均年齡為55.2歲，其中雙側(cè)患病患者22例，單側(cè)患者58例，單側(cè)患者中左側(cè)患病24例，右側(cè)患病34例，對所有患者進(jìn)行X光線進(jìn)行掃描，掃描顯示患者的膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)了不同程度的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。并且對患者身體進(jìn)行體檢，所有患者沒有其他嚴(yán)重疾病，不對本次臨床治療效果造成影響。在患者進(jìn)行治療前對患者說明本次臨床治療試驗(yàn)，并且根據(jù)患者的治療意愿自行選擇治療方式后，再根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行調(diào)整，以此保證本次臨床治療的科學(xué)性。

1.2方法 根據(jù)患者的實(shí)際治療意愿進(jìn)行分配，設(shè)置三組進(jìn)行治療，其中第一組進(jìn)行中醫(yī)治療，第二組進(jìn)行西醫(yī)治療，第三組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。護(hù)理人員記錄患者在接受治療中的臨床表現(xiàn)，并在患者出院后進(jìn)行匯總整理，

1.3治療方法 第一組與第二組患者根據(jù)患者臨床診斷情況分別進(jìn)行中醫(yī)治療與西醫(yī)治療。第三組患者主要進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，治療方法如下。

首先對患者進(jìn)行先行關(guān)節(jié)穿刺，抽出患者膝關(guān)節(jié)的積液，隨后進(jìn)行病檢和細(xì)菌培養(yǎng)，對于部分患者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振顯影，主要排除患者的腫瘤、感染性病變等情況，隨后使用生理鹽水對關(guān)節(jié)部位進(jìn)行清洗直到清亮為止。向患者的關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉注射液、曲安奈德注射液進(jìn)行治療，患者的主要時間為1個月，根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，5～8d對患者進(jìn)行1次藥物注射，3次注射為1個療程的治療[1]。

隨后對患者進(jìn)行中醫(yī)治療，中藥方劑的配方主要為四妙散加味，主要目的是清熱利濕，消除患者的水腫情況以及打通經(jīng)絡(luò)對患者進(jìn)行止痛。主要使用中藥有藥黃柏、薏苡仁、蒼術(shù)、甘草、金銀花、赤芍等。患者進(jìn)行2次/d用藥，用藥持續(xù)時間要到患者的身體出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，并且患者的臨床癥狀逐步消失時停止，如患者的關(guān)節(jié)積液消失，紅腫逐漸消退，關(guān)節(jié)皮膚溫度恢復(fù)正常[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 對三組患者前后相關(guān)資料進(jìn)行SPSS16軟件分析，對于計(jì)量資料采用（x±s）表示，將得到數(shù)據(jù)通過t方法進(jìn)行檢驗(yàn)；對于計(jì)數(shù)資料則采用（n）表示，并進(jìn)行χ2檢查，實(shí)驗(yàn)結(jié)果P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者的臨床治療消失，三組患者在進(jìn)行治療當(dāng)中，第一組患者的治療中期緩慢，但是痊愈患者相比于第二患者要多，但是與第三組治療患者相比較效果欠佳，見表1。

3 討論與分析

膝骨關(guān)節(jié)屬于一種臨床上常見的疾病之一，許多患者在病情發(fā)展期間，關(guān)節(jié)中還會存在一定的積液，此種情況也被稱之為關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病。由于在近幾年的發(fā)展中，關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的發(fā)生例數(shù)越來越多，患者一旦患上該癥，若沒有得到有效的治療，就會造成關(guān)節(jié)功能障礙，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生許多的影響，因此，探討關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病的治療方式，就顯得尤為重要。關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的主要臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、局部皮膚溫度較高、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等，在以往的關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的治療中，主要采用西藥或中藥的方式，并根據(jù)實(shí)際的病情發(fā)展，對局部積液較多的患者行積液抽吸，積極給予抗生素、利尿劑等藥物治療，但是此種治療方式易于反復(fù)發(fā)生關(guān)節(jié)積液的情況，且患者臨床癥狀變化不明顯，治療周期比較長，還會加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患者的生活造成極大的影響。

本次研究中，根據(jù)患者的臨床治療效果顯示，在對關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病患者的治療當(dāng)中，對患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療效果明顯好于其他兩組的治療，其中主要體現(xiàn)在患者的實(shí)際治療周期以及患者的臨床康復(fù)效果，都好于其他兩組治療患者。在臨床治療中，我院還對患者相同治療時間內(nèi)，患者的康復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在相同的治療時間內(nèi)，中西醫(yī)治療小組患者的康復(fù)情況明顯好于其他兩組患者，主要表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)積液的消除情況、患者的關(guān)節(jié)皮膚的溫度情況等[3]。

關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病是臨床常出現(xiàn)的病癥之一，該病的發(fā)病原因主要是由于患者的損傷使膝關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)了慢性無菌性的炎癥，從而導(dǎo)致了患者的關(guān)節(jié)處的滑膜分泌液不斷積累，根據(jù)中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識的研究，關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病屬于一種濕氣瘀滯之癥，因此，采用中藥配方（黃柏、薏苡仁、蒼術(shù)、甘草、金銀花、赤芍）用以內(nèi)服，起到良好的除濕、消積、消腫的效果。本次，對患者進(jìn)行中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療，在前期中首先對患者的關(guān)節(jié)液抽吸加輸液抗炎，隨后利用消除水腫的治療方式，為了防止患者在治療后復(fù)發(fā)，又對患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療和調(diào)理，有效的彌補(bǔ)了西醫(yī)在治療中的弊端，并且兩種治療方法互補(bǔ)性很強(qiáng)，結(jié)合中西醫(yī)對該病治療臨床效果很好，值得臨床推廣使用[4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]史德舉，賈仰春.中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)積液型膝骨關(guān)節(jié)病34例[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，10：22-23.

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編輯/哈濤