優質護理服務對普外科護理質量的影響觀察

摘要：目的 探討開展優質護理服務對普外科護理質量的影響。方法 隨機選取2010年4月～2013年7月我院普外科收治的患者435例，對患者實施優質護理服務，對護理前后護理質量的變化進行分析討論。結果 開展優質護理服務后患者對護理服務的滿意度明顯高于護理前，差異具有顯著性（P<0.05）；開展優質護理服務后普外科護理質量明顯高于護理前，差異具有顯著性（P<0.05）。結論 在普外科護理服務中開展優質護理服務，能夠有效的增強護理人員的工作責任心，提高護理質量，建議在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：普外科護理；優質護理服務；護理質量

隨著人們法律意識的增強和國家醫療體制的改革，患者對于醫院的服務要求越來越高。然而在日益增長的服務需求同時，醫護的服務質量缺陷的有些跟不上要求，這邊導致了醫患矛盾的日益增加。因此，開展\"優質護理服務示范工程\"便是最近幾年為了改善醫生和病患之間的關系，同時提高服務質量而開展的一項工程，目的在于為患者全心全意服務。

臨床普外科具有病種繁雜、患者數量大、手術操作多的特點[1]，為進一步提高臨床護理質量，改善護患關系，本次研究通過對本院近年來普外科收治的435例患者的病史資料進行回顧性分析，旨在探討在普外科護理中開展優質護理服務對護理質量的影響，為臨床研究提供可靠的證據。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2010年4月～2013年7月我院普外科收治的患者435例，其中男231例，女204例，年齡19～76歲，平均年齡（37.5±14.7）歲，患者的原發病主要為直腸癌、胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎、肝癌、腸梗阻、胃穿孔及消化道出血等。

1.2方法

1.2.1增強護士培養

1.2.1.1學習相關文件，增強工作意識 ①為護理人員提供學習培訓機會，從專業技能、理論知識和服務規范等各方面進行加強培訓，對整體業務素質進行提高；②安排護理人員進行相關優質護理服務示范文件的學習，在護理隊伍中牢固樹立優質護理服務的相關理念，培養護理人員的責任包干意識。

1.2.1.2優化人員配置，完善人員職責 進行護理責任制的建立，保證充足的人力配置：建議進行護理人員分組，有2名資深護士擔任組長，每個護理人員應對自己負責的患者制定相關護理計劃，并根據患者的護理需求進行調整。根據護理人員的具體業務素質，進行護理額度的調整，由組長對本組護理的護理工作進行監督和指導。

1.2.1.3加強思想教育，改善護患關系 ①加強對護理人員的護理安全教育，對普外科護理隱患因素進行定期排查，以降低護理事故的發生率；②加強對護理人員的工作責任心教育，要求護理人員在護理過程中應始終保持足夠的耐心和細心，對患者的情況要求做到全面掌握。

1.2.2加強患者護理

1.2.2.1入院護理 ①微笑迎接患者，并向患者主動介紹相關主治醫師、病房環境及相關制度；②及時做好病床準備，便于患者及時安置，并對患者的相關病情、心理狀況等一般信息進行了解掌握；③對于危急病重患者，應做好各項搶救準備，及時建立靜脈通道；④主動同患者交流，鼓勵患者表達內心想法，減輕患者的陌生感和焦慮感。

1.2.2.2晨晚間護理 注意病房的干凈、整潔和溫馨，結合相關科室的具體情況，進行基礎護理，在晨晚間注意進行消毒隔離等衛生工作。

1.2.2.3飲食護理 按照治療要求指導患者正確飲食，并在協助患者進食后，對其進食后反應進行觀察記錄，若出現不良情況應及時同醫生聯系。

1.2.2.4舒適度護理 ①指導患者正確的進行床上活動，如床上肢體功能鍛煉等，并指導患者正確的排痰、咳嗽方法；②按時巡視，并視患者情況合理調整巡視時間，注意保持病房用具的干燥清潔，定時協助患者翻身，避免壓瘡發生；③協助患者進行日常活動，如洗臉、更換衣物等，幫助患者對指甲、趾甲進行修剪。

1.3評價標準 患者護理前后對護理質量的滿意度采用滿意度量表進行評定，并采用自制護理質量量表對護理質量進行評價。

1.4統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS13.0進行分析處理，采用χ2檢驗對計數資料進行檢驗，P<0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

護理前后患者對護理服務的滿意度和護理質量的變化情況見表1。由表中數據可知，開展優質護理服務后患者對護理服務的滿意度（92.9%）明顯高于開展前（72.0%），差異具有顯著性（P<0.05）；開展優質護理服務后普外科護理質量明顯高于開展前前，差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

普外科疾病的一般護理包括：按外科手術前后護理常規；急腹癥患者，在未明確診斷前不得使用瀉藥及麻醉止痛藥（嗎啡或杜冷丁），禁止灌腸，以免延誤診斷， 必要時給予鎮痛藥物；胃腸道手術患者術前12h禁食，4～6h禁水，并遵醫囑給予灌腸、給藥；術后觀察患者腸功能恢復情況。

護理改革是當前我國醫療體制改革的一個重要部分，護理工作在臨床治療過程中發揮著重要作用[2]。開展優質護理服務的主要目的在于保障患者生命安全，提高臨床治療效果。普外科護理作為醫院護理工作的重要組成部分，由于其特殊地位在以往的護理過程中常有護理不良事故發生，給患者帶來不必要的痛苦，極大的影響的護理質量的提高[3]。

優質的護理服務要求醫護在思想上就轉變態度，提高醫生的道德素養，在患者的角度去思考和解決問題[4]。提高護理服務可以從以下幾個方面著手：①增強理論知識，護理知識是在隨著醫療水平不斷更新的，新的護理知識必須及時的填充到醫護的大腦中，才能及時有效的帶給患者優質服務；②增強操作技能，對于一些醫療器械的操作要多加練習，尤其是一些新引入的器械，更是要經過專門的培訓，熟練的操作不僅僅是節約時間提高效率，同時可以讓患者減少不要的痛苦。

本次研究中通過在普外科護理工作中開展優質護理服務，結果表明，該部門護理工作的質量和患者對護理工作的滿意度均得到明顯提高（P<0.05），表明優質護理服務在改善護理質量方面的顯著作用。

綜上所述，在普外科護理服務中開展優質護理服務，能夠有效的增強護理人員的工作責任心，提高護理質量，建議在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1]陽湘文，李群華，黃燕梅.優質護理服務于基層醫院普外科中的應用及評價[J].中國當代醫藥，2013，20（21）：148-149.

[2]吳雅君.優質護理服務在普外科中的實施體會[J].醫學信息，2013，6：379.

[3]曾嶸.論優質護理方式在普外科護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：641-642.

[4]李枝梅.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響[J].大家健康（學術版），2014，18：298.

編輯/成森