低頻凸陣探頭在頸部血管超聲檢查中的應用價值

摘要：目的 探討低頻凸陣探頭在頸部血管超聲檢查中的應用價值。方法 選取2012年8月～2013年7月我院行頸部血管彩色多普勒超聲檢查患者76例，其中15例由于頸部粗短導致在使用高頻線陣掃描時血管結構圖像模糊，改用低頻凸陣探頭進行頸部血管掃描。結果 15例頸部粗短患者采用低頻凸陣探頭可以得到高分辨率的雙側鎖骨下頸動脈深部血管圖像，且能清晰反應頸深部迂曲走行狀態。結論 低頻凸陣探頭在頸部血管超聲檢查中應用價值顯著，能夠清晰明確地反應頸部血管動脈運行狀態，對于診斷頸部血管病變具有重要意義。

關鍵詞：低頻凸陣探頭；頸部血管超聲檢查；應用價值

隨著社會經濟的繁榮發展，人們的生活質量越來越高，人們的生活習慣和飲食習慣逐漸改變，多種心腦血管疾病的發病率逐年增高。彩色多普勒超聲俗稱\"B超\"或\"彩超\"，是一種適用于全身各個氣管超聲檢查的影像學技術，尤其適用于心臟（先天性心臟病、冠心病等）、肢體血管以及淺表氣管、婦產等范圍內的檢查和診斷。多普勒超聲分為脈沖式多普勒、高頻線陣多普勒、多點選通式多普勒、彩色多普勒血流現象以及低頻凸陣探頭多普勒等形式。應用多普勒超聲檢測頸部血管動脈狀態，能夠及時發現血管病變，對于預防心腦血管疾病具有重要作用。低頻凸陣探頭用于進步血管超聲檢查中能夠彌補高頻線陣掃描對于頸部阻斷肥胖者掃描圖像不清晰的缺陷，大幅度增加探測深度，提高頸部血管組織結構和血流探測的精準度。本文對我院76例行頸部血管多普勒彩色超聲檢查的患者的相關資料進行分析，現作報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年7月我院行頸部血管彩色多普勒超聲檢查患者76例，其中男性48例，女性28例，年齡為48～82歲，平均年齡為（54.7±8.2）歲。76例患者中有15例肥胖者，其頸部頸部粗短，占總數的19.7%；正常體型者61例，頸部外表組織正常，占總數的80.3%。經過臨床病理學診斷，其中冠心病16例，占總數的21.1%；糖尿病23例，占總數的30.3%；腦梗死14例，占總數的18.4%；高血壓23例，占總數的30.3%。

1.2方法 采用上海中碩醫療器械有限公司生產的SSI-2000 彩色多普勒超聲診斷儀，高頻線陣探頭9M，低頻凸陣探頭3.5MHz。所有患者在進行彩色多普勒檢測時取仰臥位，完全暴露頸項部位，頭部偏向超聲檢查的相對位置。首先采用一般的高頻線陣探頭從患者的鎖骨下方探尋到頸部動脈的開始位置，然后緊跟著頸動脈的方向逐一掃描進行總動脈、頸內外動脈、椎動脈等各個部位的橫切面和縱切面。在掃描過程中可根據患者的進步位置調整切面和線陣角度，確保更夠獲取清晰有效的頸部動脈血流圖像和血管組織結構，觀察血管圖像中是否出現粥樣硬化、斑塊等，一旦發現存在斑塊，必須對斑塊的大小、內徑、對內中膜厚度、動脈血流速率以及血流阻力進行進一步詳細的探測。由于本次試驗中有15位屬于進步粗短的肥胖者，采用高頻線陣彩色多普勒探測所得的血管結構和動脈血流狀態圖像并不清晰，于是采用低頻凸陣探頭進行掃描。

2 結果

76例患者中正常體型者61例，頸部外表組織正常，占總數的80.3%，采用高頻線陣彩色多普勒超聲探測能夠清晰檢測頸部血管總動脈及其分支血管結構以及動脈血流狀態。76例患者中有15例肥胖者，其頸部頸部粗短，占總數的19.7%，采用低頻凸陣探頭可以得到高分辨率的雙側鎖骨下頸動脈深部血管圖像，且能清晰反應頸深部迂曲走行狀態，能夠精確測得血管內徑、血流速率、血流阻力等相關參數。

3 討論

彩色多普勒超聲是一種在二維超聲心電圖定位狀態下利用多普勒原理和電子計算機技術展示臟器和血管內的某一點的容積血流的頻譜圖[1]。彩色多普勒超聲檢測技術是一種無創無痛的心內分流和反流技術，分為脈沖式多普勒、高頻線陣多普勒、多點選通式多普勒、彩色多普勒血流現象以及低頻凸陣探頭多普勒等形式，能夠精確測量高速血流速率和血流阻力，對于分辨和診斷血管中的反流、狹窄以及病理性變化等情況有重要應用價值。彩色多普勒超聲檢測適用于檢測各類心臟疾?。ㄏ刃牟　⒐谛牟?、風心病等）、肢體血管病變（動靜脈炎、動脈粥樣硬化、動靜脈栓塞等）、體表器官病變（乳腺癌、甲狀腺炎、炎癥等）、腹部疾?。懡Y石、泌尿系統結石、肝硬化等）、婦科疾?。ㄗ訉m肌瘤、卵巢病變、盆腔病變、異位妊娠等）[2]。而彩色多普勒超聲檢測中超聲圖像的分辨率是檢驗清晰度的關鍵標準，只有分辨率高的圖像才能正確而清晰地展示患者頸部血管動脈的組織結構和血流狀態，才能為臨床診斷提供有價值的參考依據。高頻線陣探頭作為彩色多普勒超聲檢測的一種，具有方向感強、分辨率高、擴散角度小的特點，在頸部血管探測中應用最為廣泛。但是由于高頻線陣探頭具有穿透性差、波長較短的缺陷，不能清晰展示深部血管動脈的細小組織結構和血流變化。而低頻凸陣探頭因其具有波長長、穿透性強的優點，能夠有效彌補高頻線陣探頭的缺陷，尤其對于頸項粗短的肥胖者，能夠清晰展示深部血管細小組織和遠場結構，所獲取的圖像分辨率高，彩色頻譜清晰[3]。

頸部動脈是指脊椎頸部的動脈，主要包括頸外動脈、頸內動脈、總動脈以及椎動脈四個部分[4]。人體的生活習慣、年齡的增長以及飲食習慣變化等都會對血管產生變化，高血壓、糖尿病、等發病率逐年增高，加之長期吸煙飲酒，致使機體內代謝紊亂，血漿只帶白和血脂沉積于血管動脈內膜中，血管內膜厚度增加鉀，斑塊形成，從而產生血管癌病變，嚴重危害人體生命健康。頸部血管動脈的超聲檢測能夠探測患者血管內部是否出現血管粥樣硬化、斑塊形成、動脈內膜厚度等情況，對于心腦血管等疾病的確診有重要應用價值。本次試驗中高頻線陣探頭9M，低頻凸陣探頭3.5MHz，結果表明，76例患者中正常體型者61例，頸部外表組織正常，占總數的80.3%，采用高頻線陣彩色多普勒超聲探測能夠清晰檢測頸部血管總動脈及其分支血管結構以及動脈血流狀態，所得的頸部血管橫切面和縱切面圖像分辨率高，血流速度和血流阻力等動力學指標準確，可以作為心腦血管疾病診斷的科學依據。76例患者中有15例肥胖者，其頸部頸部粗短，占總數的19.7%，采用低頻凸陣探頭可以得到高分辨率的雙側鎖骨下頸動脈深部血管圖像，且能清晰反應頸深部迂曲走行狀態，能夠精確測得血管內徑、血流速率、血流阻力等相關參數，能夠輕松穿透鎖骨和胸骨獲取更精準更有價值的遠場結構。低頻凸陣探頭與高頻線陣探測方式相比，具有穿透性強、波長長、探測范圍廣、病變顯示率高的優勢，能夠清晰準確顯示頸部深部動脈血管的血流狀態和血管細小組織結構，對于及時發現心腦血管病變具有至關重要的應用價值。

參考文獻：

[1]楊志杰，王茜，段臨濤，等.低頻凸陣探頭在頸部血管超聲檢查中的應用價值[J].實用醫技雜志，2010，09：843.

[2]盧敏艷，盧敏然，王志均.低頻凸陣探頭在頸部血管超聲檢查中的應用價值[J].中外醫學研究，2013，23：81.

[3]安艷艷，郭新全，鄭傳利.彩色多普勒超聲在頸部血管檢查中的價值[J].中國西部科技，2011，08：55-56.

[4]劉濱月.高低頻超聲連用診斷椎動脈起始段狹窄的價值[J].中華醫學超聲雜志（電子版），2011，07：1522-1527.

編輯/哈濤