中藥預(yù)防肺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)探析

摘要：目的 探析中藥預(yù)防肺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)，為日后肺癌治療提供臨床依據(jù)。方法 選取我院2010年4月～2014年1月來我院門診的肺癌患者572例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組286例。給予對照組重要穴位貼敷調(diào)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加中藥藥湯調(diào)理，觀察比較治療后兩組患者胃腸道不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，觀察組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率低，患者生存質(zhì)量較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對化療中的肺癌患者采取中藥預(yù)防，可顯著降低患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量，可在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：中藥預(yù)防；肺癌患者；化療；胃腸道反應(yīng)

肺癌是一類嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性腫瘤，近年來隨著全球環(huán)境的惡化、空氣質(zhì)量的下降以及吸煙人數(shù)的增多，肺癌的發(fā)病率和死亡率均呈快速增長。目前對肺癌多采用化學(xué)藥物進(jìn)行治療（化療），以抑制癌細(xì)胞的分化和擴(kuò)散，然而，化療常出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，其中胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較高[1，2]。本研究選取了我院肺癌患者572例進(jìn)行研究，并采取中藥進(jìn)行預(yù)防，以探析中藥預(yù)防肺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年4月～2014年1月的肺癌患者572例作為研究對象，男性471例，女性101例，所有患者均確診為肺癌且采用化療。將患者按隨機(jī)對照的方法分為觀察組和對照組，每組286例。觀察組患者男性231例，女性55例，年齡在38～62歲，平均年齡（49.3±2.34）歲，體重在52.8～72.4kg，平均體重（65.4±4.1）kg，病程在3～5年，平均病程（4.2±0.5）年；對照組男性240例，女性46例，年齡在37～74歲，平均年齡（52.7±2.24）歲，體重在51.9～75.1kg，平均體重（65.7±4.4）kg，病程在3～6年，平均病程（4.8±0.4）年。兩組患者在性別、年齡、體重、病程等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

患者出現(xiàn)以下癥狀：①咳嗽，多為為陣發(fā)性刺激性干咳，略有帶痰、痰中帶血；②胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛，胸悶易氣急；③發(fā)熱，多由炎癥引起。

1.2方法 兩組都采用均給予給予兩組患者中藥神闕穴位貼敷調(diào)理，貼膏藥方：具體為： 生姜15g、半夏15g、竹茹15g、吳茱萸12g、丁香15g、旋復(fù)花15g、代赭石15g與蜜研磨調(diào)和后敷于臍部神闕穴，1次/d。在治療期間內(nèi)，每日對觀察組患者給予中藥湯藥調(diào)理，藥方：黨參10g、黃連6g、黃芩5g、法半夏35g、干姜4g、生姜40g、炙甘草10g。加水濃煎至200ml即可。根據(jù)患者的胃腸道不良反應(yīng)的情況，加用不同的中藥。腹瀉者加用馬齒莧30g、炒地榆15g；口腔潰瘍加用水紫珠草15g、牛角片18g；便秘者可加用瓜蔞仁30g、生軍后下10g、萊菔子12g。

比較兩組患者消化道反應(yīng)的發(fā)生情況、生存質(zhì)量，將患者胃腸道反應(yīng)分為五級：零級：無惡心嘔吐、腹瀉、便秘、口腔潰瘍癥狀，患者進(jìn)食正常一級：有惡心、輕度腹瀉或便秘癥狀，但不影響正常進(jìn)食及生活，口腔疼痛、紅斑；二級：短暫嘔吐、中度腹瀉或便秘，影響正常進(jìn)食但能耐受，口腔內(nèi)有紅斑潰瘍；三級：嘔吐、腹瀉或便秘需治療，明顯影響進(jìn)食而不能耐受，口腔潰瘍；四級：嘔吐頻發(fā)而不能進(jìn)食，腹瀉頻繁、便中帶血。治療前后對患者進(jìn)行采用KPS評分，評分越低，生存質(zhì)量越差。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組消化道反應(yīng)發(fā)生情況 比較兩組患者消化道發(fā)生情況，見表1，結(jié)果表明，治療后觀察組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況較好，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生存質(zhì)量評分 對比兩組的KPS評分分?jǐn)?shù)，見表2，結(jié)果表明，觀察組整體生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺癌是指肺部細(xì)胞生長失去控制而出現(xiàn)惡性增殖的疾病，并可在體內(nèi)擴(kuò)散、侵入相鄰組織。有相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)曾預(yù)測，在未來30年內(nèi)，中國因肺癌致死的人數(shù)或?qū)⒏哌_(dá)1800萬，將成為威脅人類生命健康的最主要?dú)⑹帧Ψ伟┑闹委熤饕没煼ㄒ种瓢┘?xì)胞的增值或促進(jìn)其凋亡，然而大部分藥物為細(xì)胞毒藥物，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也對人體的正常細(xì)胞、組織和器官具有較大損傷作用。其中胃腸道反應(yīng)是最常見的副作用，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。中醫(yī)采用扶正抗癌的思想進(jìn)行治療肺癌疾病，常采用中藥健脾益氣、益胃生津、滲濕和胃、和中理氣、降逆止嘔來調(diào)整化療產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng)[3-5]。

本研究中，通過選取572例肺癌患者，分為觀察組和對照組。對觀察組采用常規(guī)化療加中藥預(yù)防進(jìn)行治療，并與單純使用常規(guī)化療進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率低，患者生存質(zhì)量較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見對化療中的肺癌患者采取中藥預(yù)防，可顯著降低患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量，在臨床具有較高的治療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐穎扉，潘磊，陳培豐，等.中藥預(yù)防肺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)觀察[J]. 腫瘤學(xué)雜志，2008，06（9）：503-504.

[2]陶妍志，龍鑫，文靜，等.中藥穴位貼敷治療肺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)的研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，26（14）：2961-2962.

[3]劉現(xiàn)軍.生姜瀉心湯預(yù)防肺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)觀察[J].河南中醫(yī)，2010，03（12）：223.-233.

[4]黃云娜.耳穴壓豆在預(yù)防腫瘤患者化療后胃腸道反應(yīng)中的作用[J]. 中醫(yī)臨床研究，2011，05（9）：72-73.

[5]何寧一.中藥敷貼神闕穴聯(lián)合穴位脈沖治療化療后胃腸道反應(yīng)46例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，04（23）：52-53.

編輯/哈濤