護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

摘要：目的 對護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果予以探討。方法 隨機選取我院在2011年3月～2013年3月收治的子宮肌瘤患者86例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組患者實施常規護理，對觀察組患者在常規護理的基礎上，開展護理質量的持續改進，對兩組患者的臨床療效及生活質量進行對比分析，同時對兩組患者的護理質量實施考核比較。結果 對照組患者的臨床治療總有效率為79.07%，觀察組患者的臨床治療總有效率為90.69%，兩組患者的臨床治療總有效率相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義；同時兩組患者的生活質量、護理滿意度、社會因素、心理因素、生理因素等與護理前相比具有明顯的好轉，兩組患者相比具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義；兩組患者在急救物品改善、護理文書、消毒隔離、病房管理、護理安全、基礎護理等相比具有明顯差異，差異具有統計學意義。結論 在子宮肌瘤患者的護理過程中，實施護理質量的持續改進，能夠有效的提升患者的生活質量及護理人員的服務質量，具有非常好的護理效果，值得在臨床應用中推廣。

關鍵詞：護理質量持續改進；子宮肌瘤護理；應用

在對醫院及相關科室的服務質量進行衡量時，一個非常重要的指標就是護理質量，其中質量持續改進是在全面質量管理的基礎上所發展起來的一種新型的管理理論[1]，其側重點是過程的管理及環節的控制，注重服務內容的不斷改善及工作指標的動態持續性提升，本文就主要對我院2011年3月～2013年10月收治的86例子宮肌瘤患者的護理予以簡單分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2011年3月～2013年10月收治的子宮肌瘤患者86例，對所有患者實施婦科檢查，并通過B超檢查確診，所有患者都能夠排除宮頸管及子宮內膜的惡性病變，將患者均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組患者的年齡處于33歲～50歲，觀察組患者的年齡35～53歲，兩組患者基本資料差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對對照組患者實施常規護理；對于觀察組的患者，在常規護理的基礎上，實施護理質量的持續改進，主要內容有：①積極完善相關的組織體系，建立起三級護理管理體系，其主體為護士長、護士長助理、質控人員等，建立健全的管理制度，并在相關制度中對各級人員的工作職責予以明確規定，制定出完善的護理方案，并在實際工作中予以實施；②強化護理人員的教育與管理工作，相關科室要通過宣傳教育積極開展護理質量持續改進相關知識的培訓工作，在教育培訓工作中，促進護理人員工作責任感及工作榮譽感的提升，并要依據工作實際，編制護理人員服務手冊，其中包含考核制度、業務能力、安全管理、護理責任、服務職責、服務規范、職業道德等，要求每個護理人員能夠各項服務內容予以全面的掌握，并將其應用于工作實踐中[2]；③對各項工作流程予以完善，以便于為患者提供優質的護理服務，各個患者入院之后，需要進行詳細的婦科檢查，以便于對患者的子宮肌瘤情況予以全面的了解，從而制定出具有針對性的健康教育計劃，然后應用視頻、多媒體、圖片等幫助患者認識到子宮肌瘤的危害，對患者的錯誤認識予以糾正[3]；④對護理工作中存在的各種問題予以明確，并制定出相應的整改措施，對于護理過程中存在的各種問題予以分析探討，并對其中的薄弱環節的質量予以監督，積極提出相應的整改方案，促進護理質量的不斷提升。

1.3 效果評定 依據護理人員的服務手冊，從基礎護理、護理安全、消毒隔離、病房管理、急救物品、護理文書等幾個方面進行考核。

對于護理質量的評價，通過醫院整體護理質量評價標準來開展評價，實施評價的項目主要有：急救物品、護理文書、消毒隔離、病房管理、護理安全、基礎護理等，其分值越大，表明其護理效果越好。對于患者生活質量的評價，應用子宮肌瘤患者生活質量評價量表來開展評價，本次研究中的量表主要有滿意度、疾病、社會、心理、生理等相關問題組成，各個條目的分值相加為總分，其分值越高，說明患者的功能受損情況越嚴重。

患者的臨床療效評價標準為：無效表示的是肌瘤沒有縮小；有效表示的含義是：患者服藥6個月之后其陰道的B超顯示其肌瘤的三維經線縮小為服藥之前的1/3小于1/2；痊愈表示的含義是：患者的子宮大小征程，其陰道的B超顯示肌瘤消失。

1.4 統計學分析 本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS13.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的臨床治療總有效率為79.07%，觀察組患者的臨床治療總有效率為90.69%，兩組患者的臨床治療總有效率相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。見表1。

同時兩組患者的生活質量、護理滿意度、社會因素、心理因素、生理因素等與護理前相比具有明顯的好轉，兩組患者相比具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義；兩組患者在急救物品改善、護理文書、消毒隔離、病房管理、護理安全、基礎護理等相比具有明顯差異，差異具有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，具有較高的發病率，在其治療過程中，除了要采取有效的治療方法之外，對患者實施高效的護理是非常必要的。持續質量改進時一種快捷、有效的管理工具，將其與護理工作有效結合，能夠對護理工作中的服務過程中及服務質量予以有效的觀察，以便于對護理過程中實施檢查與監督，及時發現其中存在的相關問題，并采取有效的措施予以解決。

本文研究中，主要對子宮肌瘤護理中應用護理質量持續改進的應用效果進行了簡單分析探討，研究結果表明，對患者實施護理持續質量改進之后，護理質量在急救物品、護理文書消毒隔離、病房管理、護理安全、基礎護理等方面具有明顯的改善[4]。并且患者的臨床治療總有效率明顯提升，差異具有統計學意義，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

[1]李蘭萍.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫藥導報，2014，36（17）：345-348.

[2]成守珍，李智英，王思琛，黃燕梅.護理質量持續改進在醫院管理年活動中的實踐與效果[J].護理管理雜志，2013，29（28）：785-788.

[3]王麗娜，侯同秀，崔曉瑞.護理質量持續改進在手術室整體護理工作中的作用[J].中國醫療前沿，2010，18（4）：636-638.

[4]佟金諭，王建秀，郭婷.護理質量持續改進在我院壓瘡管理中的實施與體會[J].中國醫學創新，2014，15（13）：508-510.編輯/王海靜