重癥監護室MRSA肺部感染的預防方法分析

摘要：目的 探討重癥監護室MRSA肺部感染的預防方法，應用整體護理模式對出現耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染的患者的臨床治療效果進行分析。方法 選取2012年1月～2013年1月于我院就診的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染的患者共88例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各44例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎之上，給予患者整體護理干預；觀察和分析兩組患者護理干預效果，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 臨床上在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染病癥時，采用整體護理治療方法，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染患者，有效提高了治療效果，值得大力推廣使用。

關鍵詞：重癥監護室；MRSA肺部感染；預防方法

重癥監護室是一個特殊的治療區域，以筆者的經驗來看，重癥監護病房也是醫院中最容易發生細菌感染的地方，其中肺部感染癥狀最為常見[1]。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是引發肺部感染的重要致病菌，現階段，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的現象越來越嚴重，是醫院護理面臨的重點問題[2]。本文選擇2012年1月～2013年1月于我院就診的婦科疾病患者共88例為研究對象，對整體護理在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引發的肺部感染病癥治療中的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年1月～2013年1月于我院就診的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染的患者共88例為研究對象，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各44例。觀察組44例患者中男性患者20例，女性患者24例，患者年齡45～78歲，平均年齡（55±3.5）歲；對照組患者男性18例，女性患者26例，年齡50～80歲，平均年齡（57±4.0）歲，兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎之上，給予患者整體護理干預，筆者根據自身多年的從業經驗，將方法總結如下：首先應當對護理環境進行清理，嚴格按照醫院的消毒條例開展工作，阻止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的擴散[3]。對攜帶耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的患者進行病房隔離，與此同時還需要放置易感染標記，盡可能地減少人員進出頻率。對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌患者使用的物品和醫療器械，需要進行無菌消毒。窗臺、桌面和床架需要每天用含氯制劑溶液進行擦拭，溶液濃度為1%，擦拭完的抹布也需要徹底消毒。然后每天要定時給病房換氣，每次換氣的時間維持在30min左右，除此之外，還需要用動態空氣消毒機對空氣進行消毒，還采用了三氧消毒法[4]。

醫護人員應當觀察患者的生命體征和血象情況，特別是痰液的顏色，是呼吸道患者病癥程度的表現渠道之一。在臨床治療中，引入人工氣道會使患者呼吸道的抗感染能力下降，所以更應當加強呼吸道的護理工作。

護理工作還離不開營養支持，患者不能咽下食物，可以通過中心靜脈營養的方式給患者提供基本的營養物質。免疫球蛋白等生物制劑也可以增加患者的抵抗能力，優化治療效果，觀察和分析兩組患者護理干預效果，比較兩組患者的治療效果。

1.3療效判斷標準 治愈：治療后，患者肺部感染癥狀徹底消失，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測結果顯示為陰性；好轉：治療后，患者肺部感染癥狀出現了明顯的好轉現象，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌逐漸轉為陰性；無效：經過上述治療和護理之后，患者肺部感染癥狀沒有明顯的好轉，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測結果依然是陽性。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組44例患者在接受具有針對性和科學性護理之后，觀察組患者中病情有明顯好轉的36例（81.8%）；對照組患者中病情有明顯好轉的26例（59.1%），觀察組耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染患者的治療效果明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。見表1。

3 討論

重癥監護室是一個特殊的治療區域，以筆者的經驗來看，重癥監護病房也是醫院中最容易發生細菌感染的地方，其中肺部感染癥狀最為常見。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是引發肺部感染的重要致病菌，現階段，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的現象越來越嚴重，是醫院護理面臨的重點問題。本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。

由此可知，臨床上在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴重肺部感染病癥時，應當采用整體護理治療方法。這種方法可以阻止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的擴散，在誤吸、環境因素、侵入途徑上有很好的制約作用。所以在臨床治療過程中，應當針對上述問題，進行針對性護理，這樣才能夠落實\"對癥下藥\"的目標，從本質上控制耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染狀況，保證患者的預后情況。

參考文獻：

[1]高婧.重癥監護室患者并發肺部感染的原因及護理對策分析[J].中國保健營養，2013，02（03）：7-8.

[2]王珍.探討重癥監護室MRSA肺部感染的預防和護理方法分析[J].中國保健營養，2013，02（02）：20-21.

[3]盧蓉.重癥監護室患者MRSA肺部感染的預防和護理[J].腫瘤預防與治療，2010，06（03）：505-506.

[4]李治豐.重癥監護室氣管切開患者肺部感染的預防及護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，01（03）：132-133.

編輯/哈濤