淺議ICU重癥監護室醫護人員與患者家屬的溝通技巧

摘要：重癥監護室是醫院的重點科室，患者病情都比較嚴重，死亡率較高。隨著人們法律意識逐步增強，關于重癥監護室的醫療糾紛日益增多，不僅影響到醫院的正常運行，還關系到患者對醫護人員的信任。醫護人員應當注重與患者家屬之間的溝通工作，最大程度的降低患者家屬的不信任感，減少醫患糾紛，確保患者安全的度過危險監護期。

關鍵詞：重癥監護室；醫護人員；家屬；溝通技巧

1 ICU重癥監護室的管理特點

ICU重癥監護室中的患者病情較重，生命垂危，患者家屬也面臨著較大的心理壓力。醫護人員往往將精力放在患者的治療方面，忽視了患者家屬的心理需求。患者此時大都喪失了決策能力，患者的家屬在此時要承擔著對患者治療方案選擇的風險責任。ICU大都是封閉或半封閉式管理，消毒隔離制度比較嚴格，除每天規定的探視時間外，家屬大都需要在病房外等候。此外，高額的治療費用也給患者家屬帶來了巨大的經濟負擔，引起其情緒上的焦慮，給醫護人員的日常管理帶來較大的難度。

2醫護人員與患者家屬溝通的重要性

重癥監護室主要是為危重患者提供專業化的治療和監護，由于此時患者大多處于昏迷狀態，病情危機，變化較快，此時醫患溝通的關鍵對象就是患者家屬。特別是在全封閉監護期間，患者家屬大都不能探望，且對醫護人員的期望較高。一旦出現溝通不暢，就容易引起醫療糾紛。因此，積極與患者家屬進行溝通，讓其配合治療，對于患者的治療和避免醫患糾紛有重要意義。

3 ICU重癥監護室患者家屬的心理特點

患者家屬對病情缺乏專業的認識，當醫護人員反饋信息不足時會產生較大的抑郁和焦慮感。當患者病情較重時，患者家屬往往會有絕望感。其中，患者家屬最為缺乏的是對醫護人員的信任感，以及了解患者病情進展的情感需求。此外，由于患者家屬對ICU儀器不了解，高額的監護費用也容易引起其焦慮感。

4溝通障礙原因分析

醫護人員與患者家屬之間的溝通障礙的原因主要有3方面：①患者的治療效果不好，沒有達到家屬的預期。患者進入ICU病房，家屬的期望值就非常高，但是患者病情變化較快，一旦患者病情轉危，雙方就會出現溝通矛盾。②醫護人員限制了探視時間，患者家屬缺乏專業知識，對醫護人員不信任。③患者病情復雜，患者家屬對儀器不了解，治療成本較高，昂貴的監護和治療費用讓一般家庭難以承受。

5醫護人員與患者家屬的溝通技巧

5.1做好本職工作 醫護人員首先要做好本職工作，將最專業、最優質的治療護理服務展示給家屬，使家屬對醫護人員產生足夠的信任感。ICU病房的特殊性使得家屬不能一直陪在患者身邊，醫護人員作為患者病情與家屬之間的信息傳遞者，交流過程中，態度要認真，語言要親切，操作要專業敏捷。同時，還要尊重患者家屬參與治療方案制定的權力，對于某些家屬過激的言行要予以諒解，鼓勵患者與家屬之間的互相安慰。醫護人員專業、優質的治療和護理是維系雙方信任的關鍵。

5.2針對不同疾病患者制定有效的溝通方案 對于自然災害、交通事故、打架斗毆等患者，病情較為突然，患者家屬心理上缺乏足夠的準備，因此對醫護人員的治療抱有極高的期望值。在搶救和治療過程中，首先要使患者和家屬的心理最快的平靜下來，順利的配合治療。對于慢性疾病急性發作的患者，病情加重速度較快，治療結果較差，應當通過談話使其情緒穩定，坦然的接受現實。在病情危重時應當及時告知，對于患者家屬存在疑問的地方，應當認真解釋。

5.3降低患者經濟壓力 重癥監護室的儀器最為先進，患者在治療的同時，也要承受較大的經濟壓力，心理負擔較大。醫護人員要合理治療，將患者有限的資金用在最佳治療方案中。對于昂貴藥品的使用，應當告知患者家屬，取的對方的信任并讓其監督。

5.4及時反饋病情 危重患者的病因往往不明，處于半封閉或封閉治療過程中不允許陪護或限制探視，患者家屬往往擔心患者得不到及時的治療和監護，對醫護人員缺乏足夠的信任。醫護人員此時要耐心的介紹醫院的探視制度，及時告知患者家屬患者病情的發展以及采取的最佳治療。對于患者家屬的疑問，應當耐心的予以解答，使其心理壓力得到充分釋放，配合治療。

參考文獻：

[1]何靜.淺談重癥監護室護士與患者家屬進行有效溝通的技巧[J].當代醫藥論叢，2014，17：89.

[2]孫利利.淺談重癥監護室護士與患者家屬之間的溝通[J].大家健康（學術版），2011，12：24-26.

[3]王景程，王小平.淺談重癥醫學科醫護人員與患者家屬的溝通技巧[J].衛生職業教育，2010，03：150.

[4]羅艷芳，侯小莉，楊茂瓊.ICU護士與患者家屬的溝通技巧探討[J].臨床合理用藥雜志，2013，04：12-34.

[5]陳澤琴，黃秀英，楊紅，等.護患糾紛的原因分析與對策[J].解放軍護理雜志，2004，21（1）：81-82.

編輯/張燕