護理質控在護理管理中的重要性探討

摘要：目的 探討護理質控在護理管理中提升的護理質量及管理水平的有效性。方法 選擇2014年2月～8月我院收治的需要住院治療患者300例，并按照臨床護理方式及方法分為觀察組與常規組，對比兩組患者的臨床護理滿意率等指標。結果 觀察組150例患者于護理期間共發生10起護患糾紛，具體糾紛發生概率為8%。其中對于臨床護理完全滿意103例，對于臨床護理基本滿意33例，對于臨床護理不滿意14例，其臨床護理滿意率高達90.67%；相比較常規組150例患者于護理期間共發生49起護患糾紛，具體糾紛發生概率為30%。其中對于臨床護理完全滿意66例，對于臨床護理基本滿意30例，對于臨床護理不滿意54例，其臨床護理滿意率為64.00%。即質控組患者的臨床護理效果顯著優于常規組患者的臨床護理效果。結論 護理質控在護理管理中提升的護理質量及管理水平的有效性顯著。

關鍵詞：護理；質控；護理管理；重要性

隨著前來醫院就診患者病情的復雜化，其臨床護理工作逐漸被廣大臨床醫學界人士所關注[1]。根據有關數據顯示，良好的臨床護理對于患者疾病的康復有著不可取代的作用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年2月～8月我院婦科（婦三科、婦二科、婦一科）、產科（產三科、產二科、產一科）、兒科（兒內三科、兒內二科、兒內一科、兒外科）收治的需要住院治療的患者300例。患者入選標準：①意識清楚，語言功能良好；②入選患者均詳細填寫住院入院須知內容，知情同意書?；颊呒捌浼覍倬哂兄闄?；③入選患者均符合各科室疾病種類特點。以上300例患者中，男107例、女193例，年齡5歲～76歲，平均年齡27歲。其中兒科住院患者121例、婦科住院患者93例、產科住院患者86例、。于臨床按照護理方式及方法將以上患者定床位分為觀察組及常規組，每組各150例患者。參與本次研究除以上患者外，由護理質控辦成員、臨床科室護士長、科室質控小組人員、及各科室2名骨干責任護士完成以上研究任務。經統計學軟件分析以上兩組患者的性別、年齡、病情嚴重程度等臨床基線資料，得出組間數據差異不具有統計學意義（P<0.05），具有可比較性。

1.2方法 以上兩組患者于臨床住院期間分別采取不同的護理方法，其常規組患者均行常規臨床護理方法進行護理，其護理項包括常規病房管理、常規給予患者臨床治療、護理及相關的健康知識宣教。觀察組患者均實行臨床護理質控管理方法進行護理，具體由以上參與本次研究的護理質控辦成員、科室護士長及科室質控小組及選定的責任護士完成。其護理方法除按照常規組患者的護理方法外，對于不同科室特點，制定各科室的管理方案，采取科室質控小組自查整改，護理質控辦成員督查，并將督查結果及時反饋給科室護士長，要求限時整改，并寫出有效的整改措施及效果評價。護理質控辦成員再次對整改后效果評價進行督查。通過自查-督查-反饋-整改-評價-督查，促使護理質量持續改進，達到護理預期效果。

1.3觀察指標 本次研究兩組患者的臨床護理效果的觀察指標有患者臨床護理滿意程度、臨床護理糾紛發生次數及臨床護理糾紛發生概率等。其臨床護理滿意程度分為完全滿意、基本滿意及不滿意三個等級，具體等級評價以評分形式由患者及其家屬主觀給予護理有關情況進行評分[3]，滿分為10分。0～4分為患者及其家屬對于臨床護理不滿意；5～7分為患者及其家屬對于臨床護理基本滿意；8～10分為患者及其家屬對于臨床護理完全滿意。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件對以上兩組患者的臨床基線資料及本次研究各項數據進行統計學處理，所得結果以P<0.05作為組間數據差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者對于其臨床護理均較為滿意，并且其臨床護理質量顯著優于常規組。質控組150例患者于護理期間共發生10起護患糾紛，具體糾紛發生概率為8%；相比較常規組150例患者于護理期間共發生49起護患糾紛，具體糾紛發生概率為30%。見表1。

根據表1中數據所示，觀察組150例患者中，對于臨床護理完全滿意103例，對于臨床護理基本滿意33例，對于臨床護理不滿意14例，其臨床護理滿意率高達90.67%；相比較常規組150例患者中，對于臨床護理完全滿意66例，對于臨床護理基本滿意30例，對于臨床護理不滿意54例，其臨床護理滿意率為64.00%。以上兩組患者于本次研究的臨床研究資料經統計學處理，得出組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。即質控組患者的臨床護理效果顯著優于常規組患者的臨床護理效果。

3討論

近年來，臨床上的護理模式及管理也逐漸從傳統經驗化管理模式轉向標準化、科學化、規范化的管理模式[4]。我院近年來為提高全院護理水平及相應上級號召，將護理質控應用到護理管理模式之中[5]。臨床護理優質程度其影響因素具體有以下幾個方面，即護理人員素質、護理管理、醫院物資設備及醫院環境，其影響因素中最為重要因素即護理人員素質，由于個別護理人員工作責任心及安全意識不強，使護理細則不能得到落實。不重視患者主觀訴說病情，技術操作不達標，工作時效率低且出錯率較高；除此之外，護理管理方面的因素也較為嚴重，包括管理較為寬松，質量控制措施僅僅流于形式，名不副實。較大一部分護理人員對患者所存在的危險因素不具有預見性，不能及早發現并采取干預措施。其護理人員分配問題也較為嚴重，或護理人員配置不合理，護士超負荷工作導致出錯率高。醫院物資設備屬硬性因素，即臨床護理設備及物品、藥品的質量，若護理設備性能較差，藥品數量及質量不好，醫院環境的因素為較為可控影響因素，具體代表患者住院期間的居住環境安全，具體處方藥的病區配備及醫源性危險品的處理等[6]。對此，臨床護理質控護理模式在我院實行均制定了針對性制度，具體包括以下七點：①強化護理人員安全意識，組織護理人員進行有關醫療安全知識、有關法律及法規，并互相監督嚴格執行工作制度；②加強護理人員的職業素質及工作責任心，盡量達到以患者為中心，完成護理工作；③護士長應嚴格履行管理職責，對下屬護士工作進行每日常規檢查，對護士工作量進行合理分配；④加強護理管理工作，全面實施質量控制，發揮其作用；⑤合理分工，使責任落實到人頭，由資質相對較高護士與新晉護士組成小組，言傳身教，使新晉護士的工作素質更快提升；⑥加強臨床與后勤各級部門的溝通，對出現的相關問題及時匯報，保證患者及護理人員的安全；⑦對臨床工作所需物資設備的狀態及供需進行密切匯報，達到醫療設備狀態優秀，臨床護理治療工作所需藥品供應合理。根據本次研究數據所示，質控組對以上影響臨床護理優質程度的影響因素均有較為顯著的護理效果，與常規組比較，得出組間數據差異具有統計學意義。即護理質控在護理管理中提升的護理質量及管理水平的有效性顯著。

參考文獻：

[1]劉麗波，李玉紅，孫璞，等.護理質控在護理管理中的重要性[J].中國保健營養.2013，01（下）：256.

[2]唐靜.護理質控在護理管理中的重要性[J].中國醫藥導報.2011，8（5）：143-144.

[3]蔣華翠，黎英.護理質控在護理管理中的可行性[J].現代醫藥衛生.2002，18（6）：539.

[4]王玉振，金耀華.首席護理質控師在臨床護理管理中的實施及作用[J].中國誤診學雜志.2010，10（29）：7169-7170.

[5]鄭曉蓉，曾紅梅.探討護理質控中心在基層醫院護理管理中作用[J].現代預防醫學.2012，39（7）：1679-1682.

[6]李錫霞.護理質控在醫院分級管理中的作用[J].中國冶金工業醫學雜志.2007，24（1）：90-91.

編輯/許言