保婦康栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的價值評價

摘要：目的 分析和研究保婦康栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 選取2012年9月～2014年3月老年性陰道炎患者92例，將其按投幣隨機法分為兩組，每組各有患者46例。對照組患者采用甲硝唑栓治療；觀察組患者采用保婦康栓與結合雌激素軟膏治療，將兩組患者治療4w后的效果進行對比。結果 兩組患者治療有效率相比較：觀察組高于對照組P<0.05。兩組患者治療后雌激素水平值相比較：兩組患者促卵泡生長激素、促黃體生成素、血雌二醇檢測值均無明顯差異P>0.05。兩組患者不良反應發生率相比較：兩組無明顯差異P>0.05。結論 將保婦康栓與結合雌激素軟膏聯合應用于老年性陰道炎患者治療中，其能夠有效抑制陰道內細菌繁殖，促進陰道上皮細胞的自潔力與抵抗力恢復，對提高治療效果及患者生活質量均有重要作用。

關鍵詞：保婦康栓；結合雌激素軟膏；甲硝唑栓；老年性陰道炎

老年性陰道炎在臨床上也被稱做萎縮性陰道炎，是較常見疾病類型，于絕經后女性、盆腔放射性治療、卵巢切除患者中發病較高，其是由于卵巢功能衰退，致使機體內雌激素水平值降低，導致陰道黏膜變薄、陰道壁萎縮、陰道pH值升高，使致病菌在陰道內大量繁殖所致[1]。為了探討臨床治療老年性陰道炎有效方法，本文選取老年性陰道炎患者46例，采用保婦康栓與結合雌激素軟膏治療，臨床治療效果較顯著，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2014年3月老年性陰道炎患者92例，將其按投幣隨機法分為兩組，每組各有患者46例。46例觀察組患者中：年齡在42～71歲，平均年齡為（53.7±10.6）歲；病程在0.2～13年，平均病程為（3.4±2.5）年。患者病情嚴重程度分為：輕度12例；中度26例；重度8例。46例對照組患者中：年齡在38～76歲，平均年齡為（52.6±10.8）歲；病程在0.5～11年，平均病程為（3.2±2.1）年。患者病情嚴重程度分為：輕度9例；中度27例；重度10例。排除標準：陰道潰瘍患者；陰道癌患者；惡性腫瘤患者；肝腎功能不全患者；乳房腫塊患者。兩組患者在年齡、病程、病情嚴重程度等方面差異無顯著性（P>0.05），相關資料具有可比性。

1.2方法 兩組患者所用藥物生產廠家及批號：甲硝唑栓由湖北東信藥業有限公司生產；國藥準字：H42021784。保婦康栓由海南碧凱藥業有限公司生產；國藥準字：Z46020058。結合雌激素軟膏由江蘇省惠氏制藥有限公司生產；國藥準字：J20040054。

兩組患者治療期間均禁止性生活、禁止使用其他治療類藥物；禁止盆浴等。

對照組患者采用甲硝唑栓治療：清洗外陰后，于睡前將甲硝唑栓1枚置于陰道后穹窿處，4w為一個療程。

觀察組患者采用保婦康栓與結合雌激素軟膏治療：清洗外陰后，于睡前將保婦康栓1粒置于陰道后穹窿處，治療7d，改為結合雌激素軟膏1g涂抹于陰道內，1次/d，用藥7d后，將治療次數改變為間隔3d涂抹1次，共治療4w。

1.3評價指標 ①療效判定標準[2]。治愈：患者臨床癥狀與體征消失；陰道無炎性反應；經白帶鏡檢查，結果顯示：分泌物只見上皮細胞。有效：患者臨床癥狀與體征明顯改善；陰道炎性反應減輕。無效：患者臨床癥狀與體征無改善；陰道炎性反應無變化或加重。②采取患者空腹、坐位靜脈血液，采用免疫學測定法對患者治療后雌激素檢測指標進行測定[3]。③由本科護士對兩組患者治療期間不良反應發生情況進行統計。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS 19.0軟件包進行處理與分析，兩組計量資料比較采用t檢驗，并使用均數±標準差表示；兩組計數資料比較采用χ2檢驗，并使用百分率表示，差異有統計學標準為P<0.05。

2結果

2.1兩組患者治療有效率相比較 觀察組高于對照組P<0.05，見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率相比較 兩組無明顯差異P>0.05，見表2。

2.3兩組患者治療后雌激素水平值相比較 兩組患者促卵泡生長激素、促黃體生成素、血雌二醇檢測值均無明顯差異P>0.05，見表3。

3討論

近些年來，隨著我國老年人口數量的增加，老年性陰道炎發病率在臨床上也呈現明顯上升的趨勢。據相關資料報道[4]：約有30%左右老年人患有老年性陰道炎，其可導致患者出現陰道灼痛及性生活痛等癥狀，嚴重影響老年患者身心健康，導致其生活質量下降。

保婦康栓屬中藥制劑，主要成份有冰片、莪術等。莪術具有活血化瘀、破血行氣的作用；冰片具有清熱止痛、防腐生肌的作用。經現代藥理證實：莪術與冰片均具有抗炎作用，其可對大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、部分真菌產生抑制作用，并且能夠有效改善機體微循環，促進炎癥吸收，增加陰道黏膜的免疫力，另外，莪術油與雌激素有相似之處，可改善陰道內pH值，并且其對陰道內正常菌群無影響，可促進損傷粘膜組織更新與修復[5]。結合性雌激素其藥理作用同內源性激素接近，能夠改善絕經后患者因雌激素不足而引起的陰道炎癥狀與體征，另外，經陰道給藥也避免了藥物對肝臟的損傷及藥物引起的胃腸道反應。二種藥物聯合應用，極大地提高了臨床治療效果，致使觀察組患者治療有效率高于對照組，而兩組患者治療后血中雌激素水平值無明顯差異，這一結果提示出兩種藥物經陰道給藥均對陰道外器官無明顯影響，安全性較高。

綜上所述，對于老年性陰道炎患者采用保婦康栓聯合結合雌激素軟膏治療，療效確切，且用藥安全，對提高老年患者生活質量及減輕老年患者痛苦均具有重要意義，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]佘初蓮.保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎120例臨床分析[J].醫學信息，2014，21（9）：96-97.

[2]孔改霞.保婦康栓聯合激素治療老年性陰道炎[J].當代醫學，2010，16（19）：53-54.

[3]王喜蓮，范培.保婦康栓治療老年性陰道炎的療效[J].實用臨床醫學，2011，12（8）：78-79.

[4]王靜，付凡，黃海星，等.保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2014，24（10）：2728-2730.

[5]劉濤，李苑，黃少玲，等.結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療老年性陰道炎45例[J].中國醫藥科學，2013，03（8）：92，110.

編輯/申磊