小兒肺炎支原體感染的個性化護理干預評價

摘要：目的 觀察小兒肺炎支原體感染應用個性化護理干預的效果。方法 資料選取本院收治的肺炎支原體感染患兒112例，隨機分成觀察組和對照組，每組56例。對照組予以常規護理，觀察組均予以個性化護理干預，比較兩組患兒SAS和SDS評分、臨床癥狀消失時間以及不良反應發生情況。結果 觀察組SAS和SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組發熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時間均短于對照組，差異均具統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應率3.57%低于對照組的7.14%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 小兒肺炎支原體感染應用個性化護理干預的效果顯著，值得積極應用。

關鍵詞：小兒肺炎支原體感染；個性化；護理干預

肺炎支原體感染多見于兒童或者青少年，伴有發熱和陣發性咳嗽等臨床癥狀，易引起心、腎等多系統受損進而嚴重威脅患兒生命安全[1]。目前臨床多采用藥物等方式行常規護理干預，本研究針對已選定的56例肺炎支原體感染患兒給予個性化護理并觀察其干預效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自本院收治的112例肺炎支原體感染患兒，均符合《諸福棠實用兒科學（第7版）》中診斷標準，且經X線等輔助確診，并按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，兩組各56例[2]。觀察組男女比例29：27，年齡1～6歲，平均（3.01±2.45）歲，病程1～4w，平均（2.51±1.37）w；對照組男女比例26：30，年齡1～7歲，平均（4.12±3.06）歲，病程1～5w，平均（3.10±1.98）w。兩組患兒基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組行退熱與氧療、霧化與補液以及鎮靜等常規對癥治療，并嚴格監測患兒各項生命體征；觀察組根據不同患兒具體情況給予個性化護理干預：①心理護理，患兒由于年齡較小易產生恐懼心理，護理人員應主動加強與患兒溝通，指導其家屬共同鼓勵患兒以提高治療依從性；②退熱護理，密切關注患兒心率、體溫等變化，其出汗較多時應及時擦干汗液以避免受涼，鼓勵患兒多喝水；③咳嗽護理，指導患兒家屬幫助患兒變換體位并自下而上、自外而內替其拍背以幫助患兒順利排出痰液；④用藥護理，于患兒進食后予紅霉素等大環內酯類藥物以避免其刺激胃腸道，靜脈滴注時注意控制輸液速度，維持8～12滴/min；⑤飲食和運動護理，指導患兒補充高蛋白和維生素豐富的流質或半流質食物，加強營養并避免刺激性食物；指導患兒增強有氧運動鍛煉以提高機體免疫功能。

1.3觀察指標 依據焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患兒心理狀態評分，觀察患兒發熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時間，并計算其出現皮疹、靜脈刺激和腸胃刺激不良反應發生率[3]。

1.4統計學處理 本研究所有數據均采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用均數標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒SAS與SDS評分比較 觀察組患兒SAS和SDS評分均低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒癥狀消失時間比較 觀察組患兒發熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時間均短于對照組，且比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒不良反應情況 觀察組僅報告1例皮疹和1例腸胃刺激，不良反應率為3.57%（2/56）；對照組出現1例皮疹和3例腸胃刺激，不良反應率為7.14%（4/56）；兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒肺炎支原體感染多發于冬春寒冷季節和氣候驟變時期，是由肺炎支原體引起的小兒常見疾病，兒童免疫系統的防御功能尚未發展完全，致使其感染該病的幾率較大[4]。為尋求更加有效的護理方案，此次研究選取本院112例肺炎支原體感染患兒后隨機分成兩組，觀察組56例予個性化護理，與行常規護理干預的56例對照組進行SAS與SDS評分、癥狀消失時間及不良反應情況比較。

根據本次研究結果，觀察組SAS和SDS評分均低于對照組，表明個性化護理干預可以有效緩解患兒的焦慮抑郁心理。其主要原因在于，本研究中觀察組實施的個性化護理是以患兒實際情況為依據制定的針對性干預方案，護理人員準確把握患兒年齡較小的客觀實際后給予心理護理以引導患兒積極配合治療，并與其家屬進行交流溝通以共同平緩患兒恐懼和焦慮情緒。另外本研究結果顯示，觀察組發熱、咳嗽、頭痛和咽痛等臨床癥狀消失時間比對照組更短，說明個性化護理能夠穩定肺炎支原體感染患兒病情。分析其原因，護理人員從退熱、咳嗽、用藥、飲食以及運動等多個層次對患兒給予綜合全面護理，諸護理干預措施協同發揮作用，從而實現縮短患兒發熱、咳嗽等臨床癥狀消失時間的目的，這與屠麗萍等人在其文獻中證實的結果一致[5]。同時結果還顯示，患兒會出現皮疹和腸胃刺激等不良反應，但發生率均較低，其中觀察組3.57%略低于對照組的7.14%。究其原因，本研究中應用的個性化護理注重用藥護理過程，如護理人員在患兒進食后實行靜脈輸液且控制滴速，從而能夠減輕藥物對患兒造成的腸胃刺激；退熱護理時指導患兒運用溫水擦臉、酒精擦洗頸部和冰敷額頭等物理降溫方法，從而避免化學藥物可能產生的副作用[6～8]。

綜上所述，個性化護理干預不僅能夠緩解肺炎支原體感染患兒焦慮和抑郁心理，而且可以改善其臨床癥狀并減少不良反應，護理效果良好。

參考文獻：

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[8]黃亞娟，夏芳.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染療效的影響[J]，現代中西醫結合雜志，2013，13（26）：256-257.

編輯/成森