腹腔鏡聯合陰式手術在子宮肌瘤治療中的臨床應用

摘要：目的 探討與分析腹腔鏡聯合陰式手術應用于治療子宮肌瘤患者的臨床療效以及安全性。方法 選擇2013年6月～2014年6月來我院接受患有子宮肌瘤患者70例作為研究對象，隨機分成兩組。對觀察組患者給予腹腔鏡+陰式手術聯合治療方案進行治療，而對對照組患者給予單純陰式手術治療方案進行治療，以觀察兩組患者的臨床療效以及臨床各項指標情況。結果 通過對兩組患者給予不同治療方案進行治療后，觀察組臨床總有效率為97.1%，而對照組臨床總有效率為77.1%，并且觀察組患者的臨床各項指標情況優于對照組患者的臨床各項指標情況，由此可以看出，觀察組與對照組患者之間存在顯著性差異，具有統計學意義，P<0.05。結論 通過本研究結果得知，觀察組患者的臨床治療方法優于對照組患者的臨床治療方法，因此，腹腔鏡+陰式手術聯合治療方案值得在子宮肌瘤臨床治療中應用與推廣。

關鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤；陰式手術；觀察組；對照組；臨床療效

現本研究選擇2013年6月～2014年6月來我院接受患有子宮肌瘤患者70例作為研究對象，以探討腹腔鏡聯合陰式手術應用于治療子宮肌瘤患者的臨床療效以及安全性，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇2013年6月～2014年6月來我院接受患有子宮肌瘤患者70例作為研究對象，由于這些患者之間沒有顯著性差異，具有可比性，因此，將這些患者進行隨機分組，即觀察組與對照組。觀察組患者35例，患者的年齡為38～57歲，平均年齡為（41.23±1.26）歲，病程時間為4～10個月，平均病程時間為（5.48±1.23）個月；而對照組患者35例，患者的年齡為39～56歲，平均年齡為（42.15±1.24）歲，病程時間為4～9個月，平均病程時間為（5.43±1.21）個月，通過對比分析兩組患者的年齡、病程等臨床一般資料得知，他們之間沒有顯著性差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 本研究對兩組患者給予不同治療方案進行治療，即觀察組患者給予腹腔鏡+陰式手術聯合治療方案進行治療，而對對照組患者給予單純陰式手術治療方案進行治療。手術治療具體步驟如下：①應用氣管插管將患者進行全身麻醉，然后應用腹腔鏡手術來進行治療[1]；②在患者的肚臍下方打開約1cm左右的孔道，然后在已打開的孔道中充入二氧化碳氣體，使其建立氣腹；③在患者腹部對側部位以及麥氏點部位各開一孔，孔徑約為0.5cm左右，然后供給醫療器械進入其中操作[2]；④對患者的子宮內部進行全面觀察，以了解子宮肌瘤具體病灶位置，然后對肌瘤假包膜層注射一定涼的縮宮素；⑤應用單極電鉤在子宮肌瘤表面將其假包膜層進行順時針旋轉劃開；⑥當發現子宮肌瘤主體時，應用分離鉗將其摘下即可；⑦完成摘除子宮肌瘤主體手術活動后，則應用陰式手術將肌瘤主體從陰道處取出即可；⑧將患者子宮拉于陰道口處進行修補手術處理；⑨再次應用腹腔鏡來對患者的子宮內創面進行檢查，并且給予殺菌、消炎、止血處理；⑩手術完成后，應用無菌紗布對患者陰道部位進行填充，并且放置導尿管于陰道處[3]。

1.3觀察指標 當患者的住院時間、手術中失血量等臨床各項指標情況良好，并且后期6個月時間觀察無復發情況，則視為治療顯著；當患者的臨床各項指標情況一般，且后期3個月內沒有出現復發情況，則視為治療有效；當患者的臨床各項指標情況不理想，且后期3個月內出現復發情況，則視為治療無效。其中，臨床總有效率包括顯效率與有效率之和[4]。

1.4統計學方法 本研究采用SPSS15.0統計學軟件對兩組患者的臨床數據進行分析、處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，并且計數資料采取χ2檢驗，用（n，%）表示，P<0.05，差異則具有統計學意義。

2 結果

本研究對兩組患者給予不同治療方案進行治療后，觀察組患者在腹腔鏡+陰式手術聯合治療方案治療背景下，其臨床總有效率為97.1%，而對照組患者在單純陰式手術治療背景下，其臨床總有效率為77.1%，同時，觀察組患者的臨床各項指標情況優于對照組患者的臨床各項指標情況，由此可以看出，觀察組與對照組患者之間存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1～2。

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中最為常見的一種良性腫瘤，腹腔鏡聯合陰式手術治療方案能夠有效解除患者的臨床病癥，并且該手術具有著創傷小、術后疼痛感低、安全性高、手術成功率高等特點[5]，因此，被廣泛的應用于子宮肌瘤手術臨床活動中，另外，付冬梅、鄧秀美、梁路容等研究學者曾發表的研究論文資料中指出，在治療子宮肌瘤活動中，腹腔鏡聯合陰式手術治療方案相較于單純陰式手術治療方案而言，其獲得臨床療效水平更高，由此可以看出，腹腔鏡聯合陰式手術是目前最為安全、有效的治療方案[6]。

本研究結果得知，觀察組患者的臨床治療方案能夠有效解除子宮肌瘤疾病病癥，從而有效提高了患者的生活質量水平，因此，腹腔鏡+陰式手術聯合治療方案值得在子宮肌瘤手術臨床治療中應用。

綜上所述，本文以上將腹腔鏡+陰式手術聯合治療方案應用于子宮肌瘤治療活動中的應用療效以及安全性進行了分析與介紹，筆者希望通過本文的敘述能夠為相關研究學者以及臨床同事帶來一定的參考借鑒。

參考文獻：

[1]吳晚英，康佳麗，王冬昱.35～45歲患者子宮肌瘤切除術后復發因素及手術優選方案評估[J].廣東醫學，2012，12（11）：89-90.

[2]史文忠，顧建東，趙丹梅.垂體后葉素在腹腔鏡下子宮肌瘤剜除術中的應用價值[A].第四屆長三角婦產科學術論壇暨浙江省2009年婦產科學術年會論文匯編[C].2009.

[3]陳韻潔，于江.腹腔鏡下妊娠期子宮肌瘤剔除手術12例臨床分析[A].中華醫學會第一屆全球華人婦產科學術大會暨第三次全國婦產科中青年醫師學術會議論文匯編[C].2012.

[4]梁文娜，李燦東，高碧珍，等.圍絕經期綜合征舌象與舌苔脫落細胞凋亡調控基因的研究[A].全國第十二次中醫診斷學術年會論文集[C].2012.

[5]蔣學祿，王香桂.腹腔鏡下貫穿性子宮壁間肌瘤剝出術46例分析[A].首屆滬浙婦產科學術論壇暨2013年浙江省婦產科學學術年會論文匯編[C].2013.

[6]杜靜，朱佩英.自凝刀射頻介入治療子宮肌瘤鉗夾術484例療效分析[A].中國儀器儀表學會醫療儀器分會2012兩岸四地生物醫學工程學術年會論文集[C].2012.

編輯/王敏