葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法 資料隨機選擇2012年7月～2014年7月本院診治的小兒輪狀病毒腸炎120例，按照完全雙盲法隨機分成兩組，對照組60例患兒給予常規對癥治療，研究組60例患兒在對照組基礎上給予葡萄糖酸鋅口服治療，比較兩組患兒主要臨床癥狀持續時間、生理指標復常時間及用藥不良反應情況。結果 研究組患兒主要臨床癥狀持續時間及生理指標復常時間均短于對照組，比較差異均具統計學意義（P<0.05）；研究組發生不良反應4（6.67%）例與對照組的5（8.33%）例比較，無明顯差異（P>0.05）。結論 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎臨床療效顯著，快速促進患兒生理指標復常，無嚴重用藥不良反應案例發生。

關鍵詞：葡萄糖酸鋅；小兒輪狀病毒；腸炎；療效

腸炎作為嬰幼兒時期臨床常見的一種消化系統疾病，細菌、病毒等是其主要致病因素，因輪狀病毒感染而導致的腸炎患兒約占到小兒腸炎40%以上，若不能及時采取有效治療，容易出現電解質紊亂、酸中毒、休克等，進而導致患兒營養不良，甚至死亡 [1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選擇2012年7月～2014年7月本院診治的小兒輪狀病毒腸炎120例，患兒病情均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》[2]診斷標準，按照完全雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組60例；對照組男女比例25：34，月齡4～28個月，平均（10.69±6.51）個月，病程2～24h，平均（9.72±4.19）h；研究組男女比例27：33，月齡4～30個月，平均（11.59±5.69）個月，病程1～24h，平均（10.54±4.51）h。兩組患兒性別、年齡、病程基本資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒給予常規治療，包括糾正患兒體內水電解質、補液、抗病毒治療，針對合并感染患兒，同時給予敏感抗生素治療。研究組患兒在對照組基礎上給予葡萄糖酸鋅（生產于北京斯利安藥業有限公司，H10880003）口服治療：月齡>6月元素鋅20mg/d（月齡<6月患兒為10mg/d）于每天早晚服用，連續口服14d（元素鋅20mg相當于葡萄糖酸鋅140mg）。

1.3觀察指標 臨床癥狀持續時間主要包括發熱、嘔吐、腹瀉；生理指標復常時間：退熱時間、止瀉時間、大便性狀復常時間、出院時間；用藥不良反應情況[3-4]。

1.4統計學分析 本研究所有數據均采用SPSS21.0統計軟件進行分析處理，計量資料用標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具統計學的意義。

2 結果

2.1兩組患兒主要臨床癥狀持續時間情況 研究組患兒主要臨床癥狀即發熱、嘔吐、腹瀉持續時間均短于對照組，比較差異均具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒生理指標復常時間情況 研究組患兒生理指標復常時間比對照組短，比較差異具統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒用藥不良反應發生情況 兩組患兒均發生皮疹、便秘等用藥不良反應，其中研究組發生不良反應4例（6.67%）與對照組的5例（8.33%）比較，無明顯差異（P>0.05，χ2=0.0000）。

3 討論

因感染輪狀病毒而引發腸炎的患兒，機體容易流失大量活性物質，包括鋅元素，而兒童是缺鋅高危人群，腹瀉時鋅大量丟失，加劇了已經存在的鋅缺乏，鋅元素流失會直接導致患兒機體屏障出現異常，T細胞功能下降，給病毒提供侵入機會，腹瀉時補鋅，是考慮到鋅在細胞生長和免疫功能方面起著核心作用，故感染輪狀病毒腸炎患兒補充鋅元素是臨床主要治療手段[5-8]。本研究結果顯示，研究組患兒主要臨床癥狀即發熱、嘔吐、腹瀉持續時間均顯著短于對照組，表明在常規治療基礎上給予患兒口服適量的葡萄糖酸鋅有利于減少輪狀病毒腸炎患兒的臨床癥狀持續時間。提示癥狀持續時間越短，機體受損傷程度越輕微，分析原因是由于本研究中醫療人員根據患兒自身實際情況給予適量的鋅元素補充，從而有效刺激患兒機體內的B細胞活性，增強機體免疫力，降低輪狀病毒的感染幾率。且本研究結果與姚光、文海燕等人實驗結果相類似，進而證實葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的有效性[9]。

本研究針對兩組患兒生理指標復常時間情況予以分析，研究組患兒生理指標即退熱時間、止瀉時間、大便性狀復常時間及住院時間均比對照組短，且差別顯著，提示生理指標復常時間越短，患兒機體康復時間越快，說明葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎效果積極。分析原因是由于葡萄糖酸鋅中含人體生長發育必須的鋅元素，作用于機體內可影響多種酶生物合成，加速器官生長發育，且具有修復創傷組織等多種作用。臨床應用能夠使患兒機體快速恢復至正常健康狀態。本研究結果研究組患兒用藥不良反應發生率6.67%（4/60）與對照組的8.33%（5/60）比較未顯示明顯差別，且兩組發生用藥不良反應的患兒經過相應處理后，均快速恢復正常，并未繼續發生其他嚴重不良反應，未對臨床治療效果產生影響。說明葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎效果顯著，同時安全性甚佳，分析原因是由于鋅是人體必需的微量元素，具有保護腸道，減輕對細胞的損傷，提高機體抵抗力的優良特性。關于葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的遠期療效，還有待進一步的實驗探索并予以驗證。

綜述，葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，安全性較高，是治療該疾病的臨床理想藥物，具有現實使用價值。

參考文獻：

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[8]葉禮燕.\"兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識\"解讀.中華兒科雜志2010，04（48）：260-262.

[9]姚光，文海燕.消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅口服液治療小兒輪狀病毒腸炎60例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（27）：23.編輯/王敏