莫西沙星治療急性盆腔炎的臨床觀察

摘要：目的 分析研究莫西沙星治療急性盆腔炎的臨床治療效果。方法 抽調(diào)我站收治的86例急性盆腔炎患者，按照治療方法不同劃分為兩組，對(duì)照組46例常規(guī)治療方法，給予患者硝唑注射液+葡萄糖+青霉素鈉治療，觀察組40例患者采用莫西沙星注射液治療，對(duì)比分析兩組治療效果以及對(duì)病原菌的清除情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)照組患者的病原菌清除率為68.0%，觀察組患者的病原菌清除率為75.0%，觀察組患者的病原菌清除率明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性盆腔炎疾病采用莫西沙星藥物治療，可有效治療患者疾病，值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

關(guān)鍵詞：莫西沙星；急性；盆腔炎

據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性盆腔炎疾病的發(fā)生率不斷增加，當(dāng)前已成為婦科急腹癥中發(fā)病率最高的一種疾病。臨床研究表明，急性盆腔炎的發(fā)生是因多種病原體混合感染而導(dǎo)致女性內(nèi)生殖器、周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等出現(xiàn)的急性炎癥。當(dāng)期臨床多采用抗生素聯(lián)合用藥治療，但用藥時(shí)間長(zhǎng)，見效慢，具有極高的復(fù)發(fā)率，容易遷延惡化為慢性盆腔炎。本次研究中，給予急性盆腔炎患者采用莫西沙星治療，總結(jié)治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 取自我站從2013年2月～2014年11月收治的86例急性盆腔炎疾病，按照用藥治療方法不同劃分為兩組，對(duì)照組46例，年齡21～39歲，平均（30±1.2）歲，誘發(fā)因素：婦科手術(shù)后3例，經(jīng)期有性生活9例，性亂史7例，流產(chǎn)史16例，剖宮產(chǎn)史5例，既往曾有盆腔炎史6例。觀察組40例，年齡為22～38歲，平均（29±1.3）歲，誘發(fā)因素：婦科手術(shù)后5例，經(jīng)期有性生活7例，性亂史6例，流產(chǎn)史14例，剖宮產(chǎn)史5例，既往曾有盆腔炎史3例。兩組患者用藥前30d均未有靜脈用藥史，僅采用中藥治療或口服抗生素，治療效果不理想。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一般臨床資料，無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于分析處理。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 急性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合以下前4項(xiàng)：發(fā)熱；宮頸或?qū)m體舉痛；下腹部壓痛、反跳痛；宮頸分泌物級(jí)后穹窿穿刺物檢查；細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性；經(jīng)腹部B超檢查可見炎性包塊或盆腔膿腫。一般根據(jù)腹腔鏡診斷作為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法 對(duì)照組患者按照常規(guī)方法治療，給予800萬(wàn)U青霉素鈉以及5%葡萄糖，靜脈滴注，2次/d，給予患者0.5%甲硝唑注射液200mL靜脈滴注，1次/d，7d為1個(gè)療程。觀察組患者采用莫西沙星注射液250mL 0.4g，1次/d，250mL/次（含0.4g莫西沙星）靜脈滴注，連續(xù)用藥7d為1個(gè)療程。

1.3療效判定 用藥7d后復(fù)查B超以及進(jìn)行婦科檢查。痊愈：觀察可見患者的臨床癥狀以及生命體征明顯消失，經(jīng)B超檢查可見盆腔炎性腫塊明顯縮小或積液量減少；改善：臨床癥狀以及生命體征明顯減輕，經(jīng)B超檢查可見盆腔包塊無(wú)明顯變化。治療有效率=痊愈率+顯著改善率+改善率。細(xì)菌學(xué)效果判定標(biāo)準(zhǔn)：清除：致死率結(jié)束后第1d所選取的樣本無(wú)原致病菌；未清除：治療結(jié)束后第1d所選取的樣本仍有原致病菌；替換：治療結(jié)束后第1d分離出一種新致病菌，無(wú)臨床癥狀，也不須實(shí)施治療；再感染：治療結(jié)束后第1d分離處一種新致病菌，且有感染體征以及癥狀發(fā)生，需給予患者再次治療[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1治療效果 對(duì)照組患者治療后，治愈20例，顯著改善10例，改善8例，無(wú)效8例，治愈率為43.5%，有效率為82.6%，觀察組患者治療后，治愈26例，顯著改善7例，改善5例，無(wú)效2例，治愈率為65.0%，有效率為95.0%，觀察組患者治愈率以及治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組治愈率以及有效率，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)照組病原菌清除情況 對(duì)照組分離出致病菌50株，細(xì)菌清除率為68.0%（見表1）。

2.3觀察組病原菌清除情況 觀察組患者分離出病原菌33例，清除率為75.0%。（見表1）。

3 討論

盆腔炎為一種常見的婦科疾病，是指女性盆腔內(nèi)生殖器官以及周圍出現(xiàn)的急性炎癥，主要是指輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎、盆腔內(nèi)結(jié)締組織或盆腔內(nèi)腹膜的炎癥。炎癥可發(fā)生于任何一個(gè)部位，也可同時(shí)累及多個(gè)部位，最為常見的是輸卵管卵巢炎以及輸卵管炎。因炎癥累及的器官多位于盆腔最低處，不易吸收，若急性期治療效果不佳，可能會(huì)導(dǎo)致患者疾病惡化發(fā)展為慢性盆腔炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、不孕等疾病。分析該疾病發(fā)生原因多是因?qū)m腔內(nèi)操作后感染而發(fā)生，如刮宮術(shù)、流產(chǎn)術(shù)等手術(shù)傷及生殖道黏膜，導(dǎo)致生殖道出血、壞死，出現(xiàn)病原菌感染。其次性生活以及多個(gè)性伴侶等情況，也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生[2]。疾病發(fā)生的病原體為混合感染，其來(lái)源主要為外源性病原體以及內(nèi)源性病原體。內(nèi)源性病原體主要是指厭氧菌與需氧菌，外源性病原體主要為性傳播疾病的病原體。一旦確診為急性盆腔炎，應(yīng)在病發(fā)1～2d內(nèi)給予患者采用抗生素藥物治療，降低體溫，減輕患者的炎癥反應(yīng)，改善宮縮疼痛，減少后遺癥發(fā)生。一直以來(lái)，急性盆腔炎的治療主要采用聯(lián)合抗生素治療。莫西沙星為第四代氟喹諾酮類藥物，其抗菌譜廣，具有較強(qiáng)的抗菌活性，因氟原子的引入增強(qiáng)了藥物與細(xì)菌的結(jié)合能力，擴(kuò)大抗菌譜，提高抗菌治療效果。且研究表明，該藥物幾乎適用于各種常見的細(xì)菌感染疾病，其盆腔組織穿透力強(qiáng)，治療病原體盆腔炎效果顯著。本次研究中，觀察組患者的治療效果以及細(xì)菌清除率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，急性盆腔炎患者采用莫西沙星藥物治療，治療效果顯著，且有效提高細(xì)菌清除率，應(yīng)用范圍廣泛。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜鳳臻，肖春雷.莫西沙星治療急性盆腔炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（30）：104-105.

[2]儲(chǔ)慧霞.莫西沙星與甲硝唑治療急性盆腔炎的療效比較[J].海峽藥學(xué)，2013，25（5）：179-180.編輯/王敏