人性化管理在優撫精神病房的實踐體會

摘要：民政優撫精神病醫院，收治對象是長期住院，合并心、腦、血管疾病等慢性基礎病的退伍精神患者，醫養結合是醫院的主要服務模式。如何變革管理模式，應用人性化管理，旨在推動優撫醫院護理事業發展，提高優撫患者住院生活質量以及為優撫患者服務的護士的工作積極性。

關鍵詞：人性化管理；優撫病房；實踐

人性化管理是一種以人為本的管理模式，其基于科學的人性觀[1-2]。醫養結合是醫院的主要管理模式。如何營造人文關懷，讓護士給患者帶來人性化護理服務，同時充分調動護士工作積極性，這是管理者需要考慮的課題。我院在優撫精神病房開展人性化管理實踐，取得了一定成效，現匯報如下。

1 優撫病房的基本情況

1.1優撫精神患者的問題 優撫精神患者，大多數長期住院、殘留不同的精神癥狀，尤其以陰性癥狀為主。主要表現為情感淡漠、孤僻退縮、反應遲鈍，常伴隨有不同程度的抗精神病藥物不良反應。隨著住院日的增長，患者常合并心、腦、血管疾病等慢性基礎病，生活自理能力日漸下降。

1.2護士工作情緒 醫院護理部一貫要求護士提供優質護理服務，但以護養為主的優撫醫院，當下護理隊伍配置不足，基礎護理工作重等壓力的出現，造成了護士身心的緊張性反應，容易形成身心俱疲癥狀，出現情感上衰竭，工作上產生倦怠情緒。

1.3社會的問題 以養護為主的優撫醫院護士付出了大量的精力和心血，在對患者進行專業照護、康復指導的同時，還要對其軀體方面的病情變化做出敏銳的判斷。自2006年退伍精神殘疾等級評定后，家屬只管到民政局領取殘疾金，仍不愿來院探望患者。部分領導層也認為是護士的疏忽，對護理工作不夠重視。

2 人性化管理實踐

2.1注重人本管理，尊重關愛護士 羅伊的人格發展理論強調，護士只有處于溫暖、愛、接納或被保護的環境中，才有利于這一職業的發展[3]。管理者特別是護理管理者應重視護士這一寶貴的人力資源，以優質高效的護理服務，積極主動為患者工作。

2.1.1關心下屬工作生活，營造關懷的良好氛圍 工作中領導應該經常關心護士的學習、生活和工作，善于傾聽他們的建議，充分了解他們的實際困難，在其最需要幫助的時候，給予熱情的援助。以愛為先，以人為本，重視護理人員的心理需求，極大的鼓舞了護士的工作熱情，同時讓護士感受到了領導的溫暖，進而更主動地進行工作。

2.1.2構建積極向上的團隊文化 我國現階段整體醫療環境不理想，護士職業風險大，社會對護士要求高。在這種多壓力的環境下，管理者應塑造良好的價值取向，積極開展團隊建設。與此同時，管理者應讓護士在付出勞動后，給予相應的獎勵、尊重和認可，使其獲得歸屬感與成就感，這也是團隊建設不可或缺的。

2.2把關愛優撫患者落到實處 護士是最富人情味的職業，它關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人，因此護士被譽為\"關愛之士\" [4]。要求護士將愛心、同情心、責任心融入到工作中，大到優撫患者出現心、腦血管疾病等重大軀體疾患轉院的陪護、家屬不來看望患者失落時心理安慰、或是為患者祝壽的生日籌辦；小到患者洗澡時無力穿衣的幫扶、大小便弄臟的及時更換、臥床患者送藥送水、亦或是將饅頭撕碎浸泡防噎食等如此種種，無不體現了真正\"以人為本\"的優質護理服務，使人性化護理真正落實到實處。特別是今年\"八一\"安排了\"重溫軍旅生涯，再現榮軍風采\"的緊急集合打軍包、隊列、疊內務等比賽活動，患者回想起了部隊的美好時光，既充實了患者住院生活，也有效延緩了病情衰退。

2.3親情支持可提高患者信心 我院雖屬省民政廳優撫醫院，但地處鄉鎮，交通非常不便利。優撫患者長期住院，加上社會對精神病的偏見，患者有強烈的被拋棄感，嚴重影響患者的治療與康復。為了強化社會支持和關注，在取得了各地市民政局配合后，醫務科擬定住院優撫患者親屬探視登記表。表格內容有以下幾項：①患者基本信息；②所在縣市；③探親者與患者的關系；④探視時間；⑤探視者簽名；⑥經管醫生簽名等。護士經常教育家屬：愛需要去做的，要經常到醫院看望長期住院的親人，這對于患者的康復和防止病情衰退是非常有意義的。同時，積極呼吁社會改變對精神病的偏見，為患者創造良好的康復環境。

3 促進社會對護士的理解和尊重

盡管近年來我國護理事業不斷發展，但對護理和護士的性質及作用仍未被理解和尊重，一定程度上打擊了護理人員的積極性。在臨床護理工作中，越來越多的管理者重視護士對患者的人性化服務，而卻忽視了對護士自身的人性化管理，防礙了護士的工作積極性，同時也會降低護士對患者的服務熱情[5]。在這種外界環境不能改變的情況下，護理部帶領全體護理人員，加強了內存正能量的修煉。使\"以患者為中心\"成為護理人員出于內心的自覺與堅守；其次以優質護理服務為牽引，貼近臨床提升服務質量，對優撫患者不是親人勝似親人的關愛，贏得了醫院、社會及患者家屬的多方理解和認可，增強了護士工作信心及對護理工作的熱情。

4 小結

優撫精神患者是社會的弱勢群體，他們遠離社會和親人，特別需要各方面的關注，需要從政策及客觀環境改善。優撫病房護士所處的工作環境及對職業滿意度較低，與其他科室護士相比，他們要承受更大的心理壓力，社會和家庭應給予其更多的支持和鼓勵，使他們對自身職業充滿信心，從而更好地為優撫患者提供人性化關懷。

參考文獻：

[1]邱守芳.激勵藝術在護理管理中的運用[J].中國誤診學雜志，2011，11（2）：369.

[2]李善英，魯靜梅.實施人性化管理對減輕手術室護士職業倦怠的作用[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（13）：1385-1487.

[3]余雪丹.從Maslow需要理論看護士職業需求[J].現代臨床護理，2008，7（11）：58-60.

[4]周群，李惠玲，王海芳，等.運用華森人文關懷思想指導優質護理服務專業實踐[J].中國護理管理，2013，13（5）：86-87.

[5]袁秋影，吳秋霞，陳芳，等.激勵與護士工作積極性[J].基層醫學論壇，2011，15（12）：303-305.編輯/王敏