幽門螺桿菌陽性 未必都需要根治

近幾年隨著健康意識的提高，體檢中常常會增加幽門螺桿菌篩查這一項。其實，并不建議所有人都去篩查幽門螺桿菌，查出來是陽性也不意味著將來一定會得胃癌，所以也不一定要根治。

幽門螺桿菌和胃癌到底有多大關系？

目前的研究認為，兩者可能是有關聯的。中國的流行病學調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區，胃癌的發病率也高。動物實驗中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時間后再觀察，它們胃癌的發病率也要高于對照組動物。胃癌的病程進展時間很長，因此以上的研究都有一定的局限性。幽門螺桿菌陽性，并不意味著將來一定會得胃癌。幽門螺桿菌陽性，僅僅是胃癌發病的一個環節，人的因素、環境因素也是至關重要的。

哪些人該去篩查幽門螺桿菌？

有胃癌家族史的人，屬于胃癌發病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌是非常有意義的。若查出是陽性應盡快根治，可以降低胃癌的發病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增精神緊張。

對于經常上腹脹痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。

查出陽性一定要根治嗎？

對于大部人群來說，查出幽門螺桿菌陽性是不需要治療的，只需要中年后定期進行內鏡檢查，或在有上消化道不適時進行內鏡檢查。

真正需要對幽門螺桿菌進行根治的，只是一小部分人群。除了有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發現有不典型增生的，以及計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險）。另外，胃食管反流、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少紫癜患者，也建議根除幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌陽性還能和家人共同進餐嗎？

幽門螺桿菌傳染力很強，的確可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。幽門螺桿菌其實就是吃進去的細菌。在家庭內采用分餐制或用公筷，對于很多家庭很難做到。不過，幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜，就可以把幽門螺桿菌殺死；或者洗碗時放在鍋里，用開水煮一會兒也可以。

家中老人把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習慣。家人間，也要注意避免互相夾菜。