40歲后每年應進行一次防癌體檢

人過40歲之后，每年都應該進行一次防癌健康體檢。人年齡越大，接觸致癌物質的幾率越高，發生癌變的可能性也就越高。如果一個人在青少年時期受致癌物質的影響較大，那么在步入中年后即有形成惡性腫瘤的可能。同時，中年人免疫系統功能開始衰退，清除癌變細胞的免疫監視機能減弱，為組織癌變提供了條件。目前，除了常規的影像學檢查（B超、胸片外），近10種腫瘤標記物的檢查，為早期診斷腫瘤創造了條件。如診斷肝癌和前列腺癌的甲胎蛋白和前列腺特異抗原（PSA）等。由于這兩種標記物敏感，對診斷相應腫瘤的準確率達80%～90%。

結腸、直腸癌篩查：每年要做一次大便隱血篩檢，或大便免疫化學測試，或大便DNA檢測。如果測試結果為陽性，要做結腸鏡檢查。

宮頸癌篩查：每年要進行一次宮頸涂片或TCT檢查（液基細胞學）。有嚴重的宮頸癌前病變史的，應至少連續檢測20年。

乳腺癌篩查：40歲及以上者，應每年做一次乳房檢查。可采用鉬靶X光和超聲相結合的方式，其中鉬靶最好間隔一年進行。

肝癌篩查：高危人群中，包括乙肝患者及有慢性肝病史5年以上者、肝硬化患者、有肝癌家族史者及長期酗酒者等。建議每半年進行一次AFP（血清甲胎蛋白）監測、超聲檢查，必要時進行肝增強CT的檢查。

肺癌篩查：高危人群為煙齡長、煙量大的人，慢性肺部疾病病人、體內外接受過量放射線照射者，及長時間接觸煤煙或油煙者等，建議每年進行一次CEA（癌胚抗原）檢測、螺旋CT的檢查。普通人群早期篩查，最好使用拍片而不推薦使用胸透。

前列腺癌篩查：父親、兄弟在65歲前就患有前列腺癌的人，應該在40歲時進行篩查。如檢測，做前列腺抗原血液（PSA）檢查，同時做直腸檢查。

堅持定期體檢的重要意義，是可以早期發現某些癌癥，使之早期得到治療。因早期癌絕大多數治愈率在90%以上，防癌體檢，能發現尚未癌變的異常細胞。癌癥越早發現，治療越簡單，費用越低，治愈率越高。

（作者系河北省秦皇島市腫瘤醫院放射科主任醫師）