探討腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效

摘要：目的"通過對92例良性卵巢腫瘤患者的臨床研究，分析腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效。方法"將92例良性卵巢腫瘤患者隨機分為兩組，實驗組患者采用全麻下腹腔鏡手術微創進行良性卵巢腫瘤切除術;對照組患者采用全麻下開腹手術進行良性卵巢腫瘤切除術治療良性卵巢腫瘤。待患者病愈出院，比較兩組患者的平均手術時間、總費用、術中出血量、術后恢復勞動時間。結果"實驗組患者的平均手術時間為（68.4±27.3）min、總費用為（14386.5±2846.5）元、術后恢復勞動時間為（18.6±6.4）d，均小于對照組，Plt;0.05，存在明顯差異;實驗組的術中出血量為（32.1±12.7）mL，明顯少于對照組，Plt;0.05，具有統計學意義。結論"腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤與開腹手術相比，術后恢復較快，經濟壓力較小，術中損傷較小。" 關鍵詞：腹腔鏡;開腹手術;良性卵巢腫瘤;臨床療效" 卵巢腫瘤為常見的婦科疾病，良性卵巢腫瘤約占全部卵巢腫瘤的3/4，常見類型為漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等[1]。對于良性卵巢腫瘤，常見的臨床表現為腹部腫塊及尿頻等壓迫癥狀等。由于良性腫瘤易發生蒂扭轉、破裂等并發癥，因此，發現該病應積極治療。常見的治療方法為良性卵巢腫瘤切除術。常規采用開腹手術進行良性腫瘤切除術治療良性卵巢腫瘤，開腹手術具有術野清晰、腫瘤清楚徹底等優點，然而存在手術損傷大、術后恢復慢等缺點[2]。隨著科技和內鏡技術的發展，腹腔鏡手術逐漸進入醫學界，腹腔鏡手術具有微創、損傷小、術后恢復快等優點，然而具有術野小、腫瘤切除不徹底等缺點。" 1資料與方法" 1.1一般資料"選取我院2013年7月～2014年5月的92例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組。實驗組患者46例，年齡24～56歲，平均年齡（43.6±5.2）歲，病程6個月～14年，其中單側卵巢腫物患者38例，雙側卵巢腫物患者8例;對照組患者46例，年齡22～57歲，平均年齡（42.5±4.9）歲，病程1～15年，其中單側卵巢腫物患者40例，雙側卵巢腫物患者6例。經統計學分析，實驗組與對照組間一般資料及病情等無明顯差別，具有可比性。" 1.2方法"實驗組采用腹腔鏡良性卵巢腫物切除術，主要過程為全麻下患者仰臥位或膀胱截石位，經臍下、左右腹兩側刺入氣腹針和手術器械，人工氣腹后，進行手術，剝離卵巢囊腫或進行卵巢切除術，取出病變組織，并用電凝止血，對腹腔進行沖洗后拔出手術器械，簡單縫合;對照組采用開腹手術良性卵巢腫物切除術，主要過程為全麻下患者仰臥位，開腹，尋找病變卵巢，直視下進行卵巢或腫物切除術，并進行盆腔探查，關腹。" 1.3觀察指標"兩組患者經治療出院后，統計兩組患者平均手術時間、總費用、術中出血量、術后恢復勞動時間，并進行比較。" 1.4統計學方法"將所得數據輸入統計學軟件中，進行比較，計量資料采用t檢驗，若結果Plt;0.05，則表明有明顯差異，具有統計學意義;若Pgt;0.05，則表明無明顯差異，結果不具有統計學意義。" 2結果" 實驗組患者的平均手術時間為（68.4±27.3）min、總費用為（14386.5±2846.5）元、術后恢復勞動時間為（18.6±6.4）d，均小于對照組，Plt;0.05，存在明顯差異;實驗組的術中出血量為（32.1±12.7）mL，明顯少于對照組，Plt;0.05，具有統計學意義。

3討論" 良性卵巢腫瘤是一種婦科常見疾病，起病原因主要與遺傳、心情、情緒等有關，易發生于30歲左右的婦女。良性卵巢腫瘤多為囊性，表面光滑，境界清楚，可活動，常無明顯臨床表現，多為檢查時發現。良性卵巢腫瘤易發生蒂扭轉，為常見婦科急腹癥之一。對于良性卵巢腫瘤，一經發現，應積極治療，治療主要分為保守治療和手術治療兩種。手術治療常采用開腹手術卵巢或腫物切除術。開腹手術可以徹底切除腫物并可以對突發狀況有良好的處理，但是存在著對患者損傷大，恢復時間長等缺點[3]。近年來，腹腔鏡手術的技術已走向成熟，作為一種安全、有效的手術方法被大家所接受，腹腔鏡手術進行卵巢良性腫物切除術可以獲得手術風險小、損傷小、安全性高、省時、降低經濟壓力等優點，但是對特殊情況的應對能力有限，并且視野有限，存在有殘留的可能[4]。對于這兩種手術方法的比較，經過本次研究可知，經腹腔鏡卵巢良性卵巢切除術的平均手術時間為（68.4±27.3）min、總費用為（14386.5±2846.5）元、術后恢復勞動時間為（18.6±6.4）d，均小于對照組，Plt;0.05，存在明顯差異，表明腹腔鏡手術可以節約手術時間，降低患者經濟負擔并減少患者恢復的時間;實驗組的術中出血量為（32.1±12.7）mL，明顯少于對照組，Plt;0.05，具有統計學意義，表明腹腔鏡手術對患者損傷小、手術安全性較高，風險性較低。" 綜上所述，腹腔鏡手術是一種安全有效的術式，作為良性卵巢腫瘤的治療方法，具有對患者損傷小、安全性高、降低患者經濟負擔等不能代替的優點[5]。" 參考文獻：" [1]汪洋.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的40例臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，10（4）：117-118." [2]溫小英.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J].吉林醫學，2012，33（18）：3863." [3]趙曉宇.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J].吉林醫學，2011，32（27）：5681." [4]周波.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的比較研究[J].中國現代醫生，2013，51（2）：25-26." [5]馬春平.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術50例臨床分析[J].河南外科學雜志，2012，18（3）：113-114