社區(qū)康復(fù)護(hù)理在手外傷患者中的應(yīng)用效果

摘要：目的：通過相關(guān)數(shù)據(jù)分析研究社區(qū)康復(fù)護(hù)理在手術(shù)外傷患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院100例患有手外傷的患者，其年齡在20～50歲不等。將患者隨機(jī)平均分成兩租，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組在康復(fù)護(hù)理中有社區(qū)康復(fù)的介入，而對照組在術(shù)后恢復(fù)護(hù)理中則沒有社區(qū)康復(fù)護(hù)理的介入。在出院一段時間后，院方由個案特定管理人員進(jìn)行術(shù)后回訪。通過比較兩組的生活質(zhì)量來判定社區(qū)康復(fù)護(hù)理在手術(shù)外傷患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果：比較兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量，其生活質(zhì)量分為八個維度，包括生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面，觀察組在這方面均高于對照組，其軀體疼痛感低于對照組。結(jié)論：社區(qū)康復(fù)護(hù)理在手術(shù)外傷的治療中具有重要促進(jìn)意義，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)護(hù)理和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)護(hù)理；手外傷；臨床應(yīng)用

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0584-02

手是人類生產(chǎn)生活中運(yùn)用最廣泛的勞動和感知器官，在各類各樣的生產(chǎn)活動中都需要手來進(jìn)行，因而手部也是最容易遭受創(chuàng)傷的部分，對于手外傷的治療方法、技術(shù)也將越來越先進(jìn)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理是針對于手外傷的又一種新的護(hù)理技術(shù)，是指社區(qū)層面可以應(yīng)用的康復(fù)護(hù)理評估、治療技術(shù)以及常見疾病的康復(fù)護(hù)理，以下將對該類護(hù)理進(jìn)行較為深入的研究，來探究其在臨床中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院100例患有手外傷病患，其年齡大致在20-50歲的患者，其平均年齡為35歲左右。其恢復(fù)期大約在1～3個月不等，其手外傷的程度各有不同。其中手指刺傷13例，手指切割傷有15例，手指指骨骨折21例，手指離斷15例，掌骨骨折6例，指挫傷7例，手壓傷10例，手指肌腱斷裂10例，拇指創(chuàng)傷性離斷有3例。將這些人員隨即平均分成兩個組，即能夠使用社區(qū)康復(fù)護(hù)理的觀察組和不進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對照組，這兩組的病患在病情、年齡等方面均無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理的手外傷治療方法：①最開始進(jìn)行早期治療時就對患者病情進(jìn)行詳細(xì)的記錄，時刻注意在必要的觀察其病情之外著重觀察病人的心理變化，通過社區(qū)康復(fù)護(hù)理對病人進(jìn)行身體和心理的指導(dǎo)、安撫。②在治療過程中，多對病人進(jìn)行人性化的護(hù)理手段，增強(qiáng)其治療的依從性，有利于醫(yī)患之間的密切配合，促進(jìn)病情的迅速好轉(zhuǎn)。③在病患的康復(fù)階段社區(qū)康復(fù)護(hù)理才算真正派上用場，此時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確了解記錄和患者的病情史并以此對其進(jìn)行特定的照顧護(hù)理。康復(fù)后還應(yīng)當(dāng)及時反饋，做好進(jìn)一步完善的工作。

相對于社區(qū)康復(fù)護(hù)理的手外傷治療來說，沒有社區(qū)康復(fù)護(hù)理這一環(huán)節(jié)的手外傷患者僅有必要的醫(yī)療診斷治療以及必要的宣傳等。

1.3評價指標(biāo)

通過摘要中提到過的SF-36方法對已經(jīng)出院的患者的各類指標(biāo)進(jìn)行比對和分析。通過分析病患的生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面，發(fā)現(xiàn)除軀體疼痛感之外的全部特征均高于對照組10-20個值。而觀察組的軀體疼痛感總體低于對照組的軀體疼痛感，足以證明社區(qū)康復(fù)護(hù)理對于手外傷治療的意義十分積極。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所用的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)先輸入計(jì)算機(jī)中，再利用其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)換算。分別計(jì)算8各領(lǐng)域的基礎(chǔ)值，在將其聯(lián)系起來進(jìn)行分析運(yùn)算比較，最后通過t檢驗(yàn)來計(jì)算最終的值。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2社區(qū)康復(fù)護(hù)理具體內(nèi)容

2.1病房護(hù)理

社區(qū)里面的康復(fù)護(hù)理可以設(shè)置專門的病房配備專業(yè)的衛(wèi)生護(hù)士人員進(jìn)行一些較小的手外傷的治療和護(hù)理。創(chuàng)建的病房應(yīng)當(dāng)具有一定的設(shè)施基礎(chǔ)，具有舒適衛(wèi)生的基本原則，病床應(yīng)當(dāng)保持在22攝氏度左右，房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)多開窗通風(fēng)，保證空氣流通，定期為房間進(jìn)行消毒。同時，還應(yīng)當(dāng)控制病房內(nèi)的人數(shù)，最好是1-2人，并控制家屬的探訪次數(shù)限制其訪問時間，以保證給患者一個舒適安靜的休息空間，這樣才有利于病患的治療。

2.2醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理

除了對于病房環(huán)境的護(hù)理之外，醫(yī)護(hù)人員還需要對自身進(jìn)行護(hù)理。要保持個人衛(wèi)生，勤洗手，以免病人的傷口被感染或不慎感染上疾病。此外，社區(qū)護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行自身護(hù)理培訓(xùn)，要求護(hù)理人員定期洗手，并且及時更換破損手套以免受到感染。

2.3出院指導(dǎo)

社區(qū)康復(fù)護(hù)理的另一個功能就是在患者出院以后能夠繼續(xù)通過社區(qū)層次的康復(fù)護(hù)理通過指導(dǎo)進(jìn)行專業(yè)的恢復(fù)。由于最常用于日常生產(chǎn)活動的工具受到了損傷，病患在出院后要長期在家休養(yǎng)，其在心理上必定會產(chǎn)生極大的失落感和其他消極的情緒，急需要專業(yè)人士對其進(jìn)行安撫。通過社區(qū)專業(yè)護(hù)理人員的安慰，可以科學(xué)有效的消除患者的不安情緒。通過患者對權(quán)威的信賴給病患樹立盡早恢復(fù)的信心。另外，出院后可以對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，例如生活中活動規(guī)模以及飲食等作息時間，完善患者的恢復(fù)方案。

3結(jié)果

通過對含有社區(qū)康復(fù)護(hù)理和不包含社區(qū)康復(fù)護(hù)理的手外傷進(jìn)行對比分析其院外恢復(fù)情況，通過比較其生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面來估計(jì)其生活質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，含有社區(qū)康復(fù)護(hù)理的手外傷治療具有更好的療效能夠促進(jìn)患者病情的迅速康復(fù)，有利于增強(qiáng)患者對醫(yī)生的治療依從性。而另一種普通的手外傷護(hù)理在治療方面的見效程度就較差一些。

4.討論

4.1早期介入

早期介入是一個非靜態(tài)的過程，它具有很多的含有。本文中的早期介入是指在發(fā)生的第一時間就介入進(jìn)去。包括：早期評估、治療建議、送溫暖活動、康復(fù)知識宣傳、病患心理輔導(dǎo)與治療等。早期評估有助于第一時間推斷出患者的受傷情況，并提出治療的初步方案，有利于病患及早進(jìn)行治療。送溫暖活動可以根據(jù)患者的家庭情況進(jìn)行，同時，還有注意對于康復(fù)知識的宣傳，加強(qiáng)人們對康復(fù)的了解并積極去施行。“早期介入”為治療贏得了最佳時間，是康復(fù)效果的關(guān)鍵所在。

4.2醫(yī)療康復(fù)

醫(yī)療康復(fù)是指通過臨床診療和康復(fù)功能評估及各種康復(fù)療法等手段進(jìn)行的一對一的治療康復(fù)方法。此方法運(yùn)用了運(yùn)動療法、物理療法、作業(yè)療法、心理療法等方法進(jìn)行，通過一對一的治療，能夠?qū)⒒颊叩臐撛诠δ馨l(fā)揮出來，使其獲得最大的限度的自主學(xué)習(xí)工作能力，能夠通過再次回歸到勞動生產(chǎn)中去獲得報(bào)酬。

醫(yī)療康復(fù)應(yīng)有專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其是基于社區(qū)層面的康復(fù)治療結(jié)構(gòu)，針對的病患群體較為單一，具有較大的康復(fù)治療優(yōu)勢。

4.3職業(yè)社會康復(fù)

職業(yè)康復(fù)是醫(yī)療康復(fù)的發(fā)展和完善，是幫助傷殘人員保持和恢復(fù)適當(dāng)職業(yè)能力的必要途徑。社區(qū)康復(fù)護(hù)理在保證患者手外傷康復(fù)的前提下還提供為殘疾人解壓的幫助，幫助其尋找工作自力更生。另外，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)還提供職業(yè)信息，包括有康復(fù)評定、就業(yè)咨詢與指導(dǎo)、康復(fù)輔導(dǎo)、社區(qū)資源使用指導(dǎo)、家庭康復(fù)技巧指導(dǎo)等。服務(wù)十分人性化，為剛剛恢復(fù)正常的人群提供了找工作的機(jī)會。

5.結(jié)論

通過以上對于社區(qū)康復(fù)護(hù)理手外傷的臨床效果的分析，通過上文所做的對照試驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論：基于社區(qū)康復(fù)護(hù)理的手外傷臨床應(yīng)用相比一般護(hù)理根據(jù)優(yōu)勢，其屬于人性化的護(hù)理。在社區(qū)層次上的護(hù)理手外傷，能更直接的得到對院外患者關(guān)于恢復(fù)情況反饋，更有利于醫(yī)患之間的交流從而促進(jìn)病患手傷的快速好轉(zhuǎn)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理手外傷這一人性化護(hù)理方式既方便又見效快，是日后護(hù)理發(fā)展的重點(diǎn)方向，十分值得關(guān)注和推廣。