人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用分析

摘要：目的：研究分析人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用價值。方法：選取我院耳鼻喉科進行耳鼻喉內窺鏡檢查的156例患者，隨機將156例患者分為人文組和常規組，各78例。常規組給予常規耳鼻喉科護理，人文組在整個圍檢查期實施具有較強個體針對性的人文關懷護理，比較兩組的護理效果。結果：人文組患者的焦慮、緊張和偏執的發生率均明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）；人文組患者對護理的滿意度明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中采用針對性的人文關懷能夠有效提高患者對護理的滿意度，改善患者的精神狀況，效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：人文關懷；耳鼻喉；內窺鏡檢查；護理

[中圖分類號]R246.8

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0490-02

人文關懷是護理工作的重要內容，是實施優質護理的重要保證，其核心基礎為“一切以患者為中心”。當今社會正處于變革轉型期，人們生活壓力增大，患者不僅要面對軀體癥狀，更要忍受巨大的精神壓力。人文關懷把對患者的關心視為一切護理工作的出發點和最終歸宿，與心理疏導相結合，可以明顯提高臨床護理整體質量和改善醫患關系。耳鼻喉內窺鏡檢查是耳鼻喉檢查中最常用的方法，但由于患者缺乏相關醫學知識，經常無意夸大檢查的疼痛感，對患者造成恐懼、緊張等不良情緒，影響診斷與治療。為進一步探討文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用價值，選取在我院進行耳鼻喉內窺鏡檢查的156例患者進行分組研究，現將研究結果報道如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

資料來源于我院2012年9月-2014年9月耳鼻喉科進行耳鼻喉內窺鏡檢查的156例患者，所選患者精神心理狀況正常，無恐懼、緊張和抑郁等心理疾病，無心腦血管等疾病，排除妊娠期和哺乳期婦女。隨機將156例患者分為人文組和常規組，各78例。其中人文組有男40例，女38例，年齡18～76歲，平均（42.7±13.6）歲；文化程度初中及以下40例，高中23例，大專及以上15例。常規組78例，其中男41例，女37例，年齡20～73歲，平均（42.0±13.2）歲；文化程度初中及以下42例，高中23例，大專及以上13例。兩組患者的年齡、性別和文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

常規組給予常規耳鼻喉科護理，人文組在整個圍檢查期實施具有較強個體針對性的人文關懷護理，具體做法如下：

1.2.1檢查前：在檢查前，護理人員應做到如下幾點：（1）態度和藹，有禮貌，對不同年齡的患者給予不同的合適的稱呼，縮短彼此的距離感；（2）護士應對不同文化程度的患者進行相應的健康知識宣教，使患者對自己的疾病和相應的檢查方法有充分了解；（3）對患者的精神、心理狀況及應激反應有充分的評估，對已經產生焦慮、緊張等不良情緒的患者采用交談、音樂療法等消除其不良情緒，同時耐心解答患者提出的各種問題，告之患者檢查的成功率等，及時有效地進行心理疏導；（4）應保持病房安靜、整潔，濕度維持在55%～65%，溫度25℃左右，同時勤開窗通風，增加屋內陽光，可適當擺放一些綠色植物。

1.2.2檢查中：在檢查前護理人員應做到如下幾點：（1）檢查即將進行時，護士應協助患者保持一個相對舒適的體位，此過程中動作要輕柔，對患者軀體突出部位可適當墊一些高度和柔軟程度相適的枕墊；（2）心理疏導。患者此時的心理可能會發生非常明顯的變化，插管過程中可播放患者喜歡的視頻或音樂以分散其注意力，同時可安排一名家屬陪伴在其身邊，與護士共同鼓勵患者；（3）再次告之患者在整個過程中可能會出現惡心、嘔吐等不良癥狀，并反復詢問患者的感受，若患者將要出現上述癥狀時，可囑咐患者深呼吸或指壓合谷穴，若無效，可適當噴少量麻醉藥物。（4）整個檢查過程中應密切觀察患者的血壓、心率等生命體怔，嚴密監測異常情況的出現并及時進行處理。

1.2.3檢查后：檢查結束后，一般須對患者實施15～20min的觀察，無特殊情況方可允許患者離去，同時告知患者由于檢查中局部麻醉的后續作用，咽部出現腫脹麻木感均為正常現象，1～2h后上述癥狀均可自動消失，在此過程中應盡量避免飲食以防嗆咳；對于局部黏膜損傷導致出現少量鼻出血的患者，一般無需進行特殊處理，若出血較多，可選用麻黃堿棉片進行局部填塞。患者就診結束前應根據病人的具體病情給予個性化的健康教育，如聲帶疾患類患者囑其禁煙酒、不過度用嗓、不高聲喊叫等；同時可以配發各類疾病的健康教育手冊，增強患者的保健意識以及防病保健知識，有利于患者預后。

1.3觀察指標

觀察檢查過程中患者出現的不良情緒，統計焦慮、緊張和偏執表現的發生率。針對護理滿意程度做問卷調查，調查內容包括護理技術、態度、健康教育和檢查環境，包括5級，為“非常滿意”、“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”和“非常不滿意”，統計患者和家屬的總滿意率，總滿意率=（非常滿意+滿意+基本滿意），總例數×100%。

1.4統計學方法

以SPSS19.0軟件包對所獲數據進行統計分析，以率（%）表示計數資料，采用x²檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組不良情緒發生率比較

人文組患者的焦慮、緊張和偏執的發生率均明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度情況比較

人文組患者對護理的滿意度明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3、討論

做耳鼻喉內窺鏡檢查的患者由于對疾病相關知識缺乏，會擔心檢查過程中出現疼痛或者擔憂出現交叉感染等癥狀，并且在使用局部麻醉藥物后，由于咽部腫脹、呼吸困難及惡心嘔吐等，患者自然會產生焦慮和緊張等情緒，嚴重的可能出現偏執，打人罵人，而拒絕檢查。當今醫患關系緊張，患者對護士缺乏基本的信任感。強化“以人為本，一切以患者為中心”的護理理念，對提高整體護理質量、改善醫患關系、提高臨床診治成功率非常重要。

人文關懷如今已經成為各行各業的管理理念和服務思想。人文關懷的核心是人，以人為本，關心人、愛護人、尊重人，承認人的價值，尊重人的利益。而醫學人文關懷則體現在對患者生命、思想的關愛和尊重，強調不論患者的地位、身份如何，都將一視同仁，善待每一個生命，這是協調醫患關系的潤滑劑。對做耳鼻喉內窺鏡檢查的患者在整個圍檢查期采用人文護理，主要包括護士的形象態度、健康教育、心理疏導和營造寬松愉悅的環境等，這使護士在患者面前有一個和藹可信的形象，使溝通更為方便；健康教育使患者對自身情況和整個檢查方法和過程有了充分的了解，可以消除過分夸張的不良情緒；心理疏導能更加有針對性地解除患者的緊張、焦慮等情緒，使之配合檢查；營造寬松愉悅的環境，可以使患者感受到家的溫暖，全身放松，配合檢查。

本結果顯示，人文組患者的焦慮、緊張和偏執的發生率均明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P（0.05）；人文組患者對護理的滿意度明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中采用針對性的人文關懷能夠有效提高患者對護理的滿意度，改善患者的精神狀況，效果顯著，值得臨床推廣應用。