中醫治療盆腔炎的臨床療效分析

摘要：目的：探討中醫治療盆腔炎的臨床療效。方法：將60例盆腔炎患者平均分為研究組與對照組。對照組給予西藥抗生素治療，研究組給予自擬中藥湯劑治療。結果：研究組治療的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的73.33%（P<0.05）；研究組的復發率為6.67%，明顯低于對照組的30.00%（P<0.05）。結論：中醫治療盆腔炎療效確切，可以有效改善患者的臨床癥狀，降低復發率，值得推廣。

[關鍵詞]中醫；盆腔炎；臨床療效

[中圖分類號]R711.33

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0479-01

盆腔炎屬于婦科臨床常見病、多發病之一，主要指女性盆腔腹膜、盆腔生殖器與四周組織所發生的炎癥反應。根據患者的癥狀、病史及體征可將盆腔炎分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎兩種，其中慢性盆腔炎多因急性治療不徹底，病情遷延所致病。該病臨床表現為痛經、月經不調、下腹墜脹、腰骶酸痛、性交后或勞累后癥狀加劇，甚至造成不孕、宮外孕等。目前在盆腔炎的治療中，多以抗生素藥物治療為主，但易反復發作，療效欠佳。為此，我院對30例盆腔炎患者應用中醫中藥治療，臨床收效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年1月-2013年1月期間我院收治的盆腔炎患者60例，根據隨機數字表達法將其平均分為兩組，即研究組與對照組各30例。兩組患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書。研究組：年齡24-40歲，平均年齡31.2±3.3歲；病程2個月～3年，平均病程為1.5±0.3年；其中有性生活但無孕產史者13例。對照組：年齡25～41歲，平均年齡32.2±3.5歲；病程3個月～3年，平均病程為1.6±0.2年；其中有性生活但無孕產史者12例。在年齡、病程等一般情況對比中，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷標準

所有患者均根據《中藥臨床研究指導原則》中對盆腔炎的相關診斷標準及臨床輔助檢查給予確診。入選標準：臨床表現為不同程度的腰骶酸痛或疼痛、下腹墜脹，性交、勞累及月經周期前后有加重跡象，部分患者月經失調、白帶增多，甚至誘發不孕癥；婦科檢查顯示多數子宮呈后位，附件單雙側伴發片狀增厚或條索狀增加，有壓痛感，活動受限；超聲檢查顯示盆腔存在積液，附件可見包塊。

1.3方法

對照組采用抗生素治療，方法：甲硝唑靜滴，1次/d，1g/次；青霉素靜滴，1次/d，800WU/次。研究組采用自擬中藥湯劑治療，方藥組成：蒼術20g，蒲公英30g，生龍牡20g，海螵蛸20g，敗醬草20g，山藥15g，益母草15g，金銀花15g，炒白術10g，苦參10g，烏梅10g，黃芩10g，烏藥10g，丹參10g，生甘草10g，延胡索10g，茜草5g。以上方藥以水煎服，每日1劑，分2次口服。兩組治療時間均為1個月。

1.4觀察方法

根據《中藥新藥治療女性生殖系統炎癥的臨床研究指導原則》對兩組治療效果進行評定。痊愈：患者臨床癥狀全部消失，無宮頸舉痛及宮體、附件壓痛感；治療有效：患者臨床癥狀明顯改善，宮頸有輕微舉痛感，宮體或附件有輕微的壓痛感；治療無效：患者臨床癥狀無改善或有加重趨勢。總有效率=痊愈率+治療有效率。

1.5數據統計學

通過Spss13.0軟件進行分析與統計，計量資料以率（%）來表示，組間對比采用x²檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2.1兩組臨床治療效果對比

研究組治療的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的73.33%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組復發率對比

兩組經6個月隨訪，研究組有2例患者（6.67%）再次復發盆腔炎，而對照組有9例（30.00%），兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是女性常見的婦科疾病之一，主要由于女性自身生殖系統防御能力破壞或降低所致，當女性機體的抵抗力降低后，各類致病菌及炎性因子大量繁殖，繼而誘發盆腔炎。目前，臨床多采取抗生素治療，但因其細菌抗藥性等問題，西醫抗生素的治療效果不甚理想。

中醫認為，盆腔炎主要是由平素體虛，胞脈空虛，邪毒乘虛內侵致使壅于下集，氣血不暢所致；或因邪熱熾盛，積于體內，損傷血脈而致病。而其病情一般為虛實夾雜，所以臨床治療時應以活血化瘀、清熱解毒、行氣止痛為根本，同時兼顧扶正固本之法以提升療效。我院對30例盆腔炎患者應用自擬中醫湯劑，收效確切，方劑中蒲公英、金銀花、黃芩、敗醬草、苦參清熱解毒，其中敗醬草還可消腫散結，蒲公英可排膿破瘀；茜草、益毒草、丹參活血化瘀；延胡索、烏藥、生龍牡止痛收斂行氣。全方共奏清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛之功效。現代藥理認為，清熱解毒類中藥方劑可以提高機體免疫能力，改善微循環，降低毛細血管通透性，有效抑制及殺滅細菌毒素等作用。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的73.33%（P<0.05）；且研究組的復發率為6.67%，明顯低于對照組的30.00%（P<0.05）。結果可見，中醫中藥治療盆腔炎療效確切，可以有效改善患者的臨床癥狀，降低復發率，值得推廣。