精神分裂癥患者危險行為調查與護理對策

摘要：目的：探討精神分裂癥患者的危險行為及其臨床護理對策。方法：選取我院于2010年6月至2011年3月間收治的精神分裂癥患者60例，對其臨床資料進行危險行為調查，并給予專業臨床護理干預。對比患者在接受護理干預前后的危險行為。結果：精神分裂癥患者的主要精神癥狀包括幻聽、被害妄想、關系妄想、外走、行為怪異、拒食等，其主要危險行為為自殘、自殺、毆打他人、破壞公共設施等。護理人員通過與患者建立信任關系、主動的與患者進行溝通、密切關注、心理疏導，患者的再次危險行為再發生幾率明顯下降。結論：通過與患者建立信任關系、主動的與患者進行溝通、密切關注、心理疏導等專業護理干預，可以有效的防止精神分裂癥患者做出危險性的行為，進而保證患者住院期間的安全。

關鍵詞：精神分裂癥；危險行為調查；精神分裂癥護理

[中圖分類號]R740.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-—8602（2015）04-0449-01

引言

由于包括自身病癥在內的諸多原因，精神分裂癥患者在住院期間往往會表現出一些常人無法理解的行為，甚至有時會做出一些極端的帶有危險性的行為，如自殘、毆打他人以及無意識的破壞公共設施等。因此如何高效率地解決和預防精神分裂癥患者的危險性行為是精神科臨床工作中亟待解決的問題。本文擬通過對我院收治的精神分裂癥患者進行數據的回顧性分析，并給予必要的專業護理干預，取得了較為理想的成果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院與2010年6月至2011年3月間收治的精神分裂癥患者60例，所有患者均經過相關精神障礙分類與診斷標準，確診為精神分裂癥。其中男35例，女25例，年齡25～55歲，病程最長為20年。最短為15d。排除標準為妊娠期和哺乳期婦女、嚴重的軀體疾病者。

1.2護理方法

針對精神分裂癥患者在臨床上表現出來的諸多精神癥狀，如幻聽、被害妄想、關系妄想、外走、行為怪異、拒食、緘默等，護理人員給予專業護理干預。具體操作如下：首先，護理人員堅持熱心、細心、耐心的護理原則，積極主動與患者溝通，幫助患者盡快融合陌生的治療環境；其次，護理人員與患者建立互相信任的關系，通過及時了解患者的心理訴求來提高患者的治療依從性；第三，對于一些精神異常亢奮的患者，護理人員應當時刻保持警惕狀態，對患者的言行舉止進行嚴密監視；第四，嚴密監視一些帶有自殺傾向或曾經有過自殺行為的患者，做好相應的安全包括工作，以防止意外的發生。

2.結果

60例患者中，被害妄想癥狀32例，關系妄想癥狀18例，幻聽癥狀48例，外走癥狀14例，行為怪異14例，拒食6例，緘默6例。危險行為中，毆打他人52例，自殘44例，自殺8例，破壞公共設施1例，破壞財物1例。護理人員通過給予患者專業護理干預，與患者建立信任關系、主動的與患者進行溝通、密切關注、心理疏導，患者發生再次危險行為0次31例，1次危險行為5例，2次危險行為19例，3次危險行為5例。患者危險行為的再發生幾率明顯降低，與護理前相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

精神分裂癥患者由于自身的心理原因，往往不愿意住院。強行使其進入醫院接受治療還會激發患者的負面情緒，進而使得患者做出許多不理智的行為，例如自殘、無故傷害他人、毀壞公共設施等。作為特殊群體，精神分裂癥患者的自我控制能力較之正常人要弱得多，再加上精神分裂癥患者自身對于住院的排斥，進一步加大了醫生和護士對于這類病人的治療和護理。因此在臨床診治過程中提高警惕，加強實際的管理力度是幫助患者早日康復的重點。

當前在臨床診治過程中，預見性護理作為一種新型護理人員收到醫療工作者的認可。它指的是一種對精神分裂癥患者們可能出現的帶有相當危險性的行為進行的預估和評測，并且根據危險發生的概率大小做出有針對性的防護護理措施，從而防止悲劇的發生。本次研究結果表明，患者接受了預見性護理干預后，其危險行為再發生情況與護理之前，發生了明顯的改變。這表明，實施預見性護理可以有效避免精神分裂癥患者再出現相關危險行為。此外，本次調查結果還顯示，導致精神分裂癥患者出現危險行為的因素多種多樣，有患者自身的病理原因，也有排斥住院的心理原因以及其他的諸多因素，其中最主要的原因是患者自身的病理原因與心理問題，這就要求醫療工作者和護理人員要著力為患者們營造一個溫馨、和諧的治療環境，同時做好心理的上疏通工作，幫助患者早日康復。

綜上所述，對于精神分裂癥患者這類特殊的群體來說，未雨綢繆是必要的，這樣才能保證治療過程的順暢進行。帶有預見性質的護理方式，可以有效的防止精神分裂癥患者做出危險性的行為，進而保證患者住院期間的安全。