頸椎前路手術后并發癥的護理分析

摘要：目的：探討頸椎前路手術術后并發癥及并發癥的護理方法。方法：選取2013年1月～2015年1月我院收治的80例頸椎病患者，患者均接受頸椎前路手術，觀察和分析患者的術后并發癥情況，并對患者給予有效的護理治療。結果80例接受頸椎前路手術的患者發生術后并發癥的例數為8例，術后并發癥的發生率為10%。其中出現吞咽、呼吸困難患者5例，頸部血腫患者2例，神經損傷1例。患者術后并發癥情況一經發現，就得到了及時處理以及有效的護理治療，護理有效率為100%，患者均治愈出院。結論對頸椎前路手術后并發癥患者進行有效護理可以提高患者的治療效果，減少并發癥對患者造成的身體損傷，促進患者盡快康復，值得臨床應用和推廣使用。

關鍵詞：頸椎前路手術；并發癥；護理方法

[中圖分類號]R653

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0409-02

頸椎前路手術是治療頸椎疾病常用的骨外科手術治療方法，其主要特點為頸椎減壓較為徹底、早期情況穩定、融合率和治愈率高。常見的頸椎前路手術術后并發癥有吞咽困難、頸部血腫、神經損傷、感染等，這些并發癥需要及時發現以及治療，否則會影響到患者的日后恢復。對頸椎前路手術術后并發癥患者進行有效的護理是減輕并發癥傷害和促進患者盡快恢復健康的重要保證。筆者結合本院患者臨床資料開展研究，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的80例頸椎病患者，患者均符合手術治療標準并接受頸椎前路手術。80例頸椎病患者中，男59例，女21例，患者的年齡在18-76歲，平均51±1.5歲。其中頸椎病患者43例，頸椎脫位患者9例，頸椎骨折患者28例。

1.2方法

觀察和分析患者的術后并發癥情況后發現患者的并發癥類型為：吞咽困難、頸部血腫、神經損傷，針對患者并發癥的不同情況給予針對性的護理措施，具體如下：

吞咽困難的護理方法：吞咽困難主要是由手術時插管、手術過程中牽拉咽喉部位、手術完成后內置物對食管或者咽喉造成的刺激引起的，也是頸椎前路手術并發癥的重要表現之一。輕度的吞咽困難和咽喉疼痛在一周內可以自動消失，但是并發癥嚴重患者會因喉頭水腫出現呼吸困難，嚴重者會危及生命。針對吞咽困難患者，有效的護理方法為：利用霧化法潤濕患者的氣道、稀釋痰液，幫助患者及時排痰，保證患者咽喉部的通暢；指導患者避免過度用嗓以減輕咽喉的疼痛避免喉頭水腫的發生；在手術完成后，要全面觀察患者的吞咽、發聲及呼吸情況，并及時與醫生交流病情。為患者提供溫涼流食，并根據患者的癥狀變化進行調整，待患者吞咽困難癥狀有所減輕后，可逐漸過渡到半流食、軟食直至普通食物。

頸部血腫的護理方法：頸部血腫主要是由于手術過程中沒有進行徹底的止血，骨質創面血流得不到控制或者是術后引流工作處理不當造成。頸部血腫的發生十分常見，同時也十分危險，甚至會因為血腫過大壓迫氣管造成患者窒息死亡。針對頸部血腫，有效的護理方法如下：手術完成后要全面監控患者的手術部位的傷口變化情況，檢查頸部血腫問題；在進行引流時，要仔細觀察引流量、顏色及其性狀，確定引流效果；和患者進行親切交流，了解患者的身體感受，當患者指出頸部腫脹、傷口滲血等情況時，要給予特別關注，并及時告知醫生進行處理，輕者可以利用藥物治療，重者則需要進行手術。

神經損傷的護理方法：神經損傷主要表現為喉上神經以及喉返神經的損傷，其主要原因是手術時由于操作失誤傷及喉部神經，給患者造成的損傷。患者容易出現嗆咳情況，患者的發聲也會受到影響。針對神經損傷患者，有效的護理方法為：在對患者喂食時要注意不能提供流食，提供的固體食物也要仔細咀嚼后吞咽；對患者進行心理干預護理，并耐心指導患者進行發聲練習，盡快使聲音恢復正常。

2結果

80例接受頸椎前路手術的患者發生術后并發癥的例數為8例，術后并發癥的發生率為10%。其中出現吞咽困難患者5例，頸部血腫患者2例，神經損傷患者1例。患者術后并發癥情況一經發現，就得到了及時處理以及有效的護理治療，護理有效率為100%，患者均治愈出院。

3討論

頸椎前路手術是治療頸椎疾病常用的骨外科手術治療方法，但是由于頸部是人體組織結構復雜的部位，手術時一旦出現誤差或者不當就會引起術后并發癥。術后并發癥的出現會對患者的恢復造成嚴重影響，因此必須對患者進行針對性護理，給予患者充分的人文關懷及專業全面的護理措施，為患者的健康保駕護航。

綜上所述，對頸椎前路手術后并發癥患者進行有效護理可以提高患者的治療效果，減少并發癥對患者造成的身體損傷，促進患者盡快康復，值得臨床應用和推廣使用。