依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗死臨床療效分析

摘要：目的：分析探討腦蛋白水解物聯合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效。方法：把80例急性腦梗死患者隨機分成2組，觀察組40例患者在進行常規基礎上應用依達拉奉注射液并口服氯吡格雷，對照組患40例者應用常規治療，分析比較兩組的治療效果。結果觀察組效果明顯優于對照組，且P<0.05。結論：依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗死具有良好的改善患者的預后，具有較好的臨床療效，無明顯副作用，值得推廣。

關鍵詞：依達拉奉；氯吡格雷；急性腦梗死；臨床療效

[中圖分類號]R742

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0334-01

急性腦梗死致死率較高，嚴重威脅患者的生存質量和生命。由于大部分患者就診已超過溶栓時間窗，或者患者擔心溶栓后導致致命性出血而拒絕溶栓，因此保護缺血腦組織顯得尤為重要，腦保護劑有很多種類，依達拉奉屬于新型羥自由基清除劑和抗氧化劑，血腦屏障穿透率約為60%，靜脈給藥后能清除腦內具有高度細胞毒性的羥自由基。氯吡格雷被認為是目前使用最為廣泛，作用最為確切的抗血小板藥物。我院臨床應用依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗死，取得不錯的療效，具體的報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月到2013年6月經頭顱CT除外腦出血，頭顱MRI確診，嚴重的意識障礙患者、心腎肝的功能不全患者、惡性腫瘤患者和免疫系統疾病患者，嚴重精神疾病患者和藥物過敏的患者除外，病情符合急性腦梗死的80例入院患者，其中男患42例，女患38例，年齡41-82歲，平均年齡為（63.8±2.2）歲；把患者隨機分成兩組各40例。

1.2治療方法其中應用常規對癥支持治療2周的40例患者設為對照組，另外選擇在同期對癥治療的基礎上聯合依達拉奉和氯吡格雷治療2周的40例患者設為觀察組，兩組急性腦梗死患者在性別、年齡、病史及臨床表現等基礎資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3療效評定根據全國第4屆腦血管病會議擬定的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準評定療效，神經功能缺損評分減少91%～100%為痊愈，神經功能缺損評分減少46%-90%為顯著進步，神經功能缺損評分減少18%～45%為進步，神經功能缺損評分減少18%以下或增多不足18%為無變化，神經功能缺損評分增多18%以上為惡化。有效率=（痊愈例數+顯著進步例數+進步例數）/每組總例數×100%。

1.4統計學方法本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療后，對照組的顯效率是67.5%，觀察組的顯效率是92.5%，觀察組患者的治療明顯優于對照組，且P<0.05。見表1。

3討論

急性腦梗死發病率、致殘率和死亡率較高，是目前引起人類的第三大死因。急性腦梗死發病時，缺血中心區腦組織常發生不可逆損害、壞死，其中造成腦缺血、腦細胞死亡的主要機制之一即氧自由基損傷，因此抗氧自由基損傷治療保護腦功能的重要治療措施之一。臨床研究報道顯示，對急性腦梗死的治療臨床多通過聯合用藥作用于不同過程或者機制，從而提高治療效果。

本研究采用依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗死，并與常規治療的對照組進行臨床療效比較，結果發現，觀察組患者的治療明顯優于對照組，且P<0.05。說明依達拉奉與氯吡格雷聯合應用在治療急性腦梗死方面具有明顯的療效。

總之，依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗死具有良好的改善患者的預后，具有較好的臨床療效，無明顯副作用，值得推廣。