觀察分析頭孢哌酮/舒巴坦輔治老年支氣管肺炎的臨床療效

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月-2014年12月我院收治的老年支氣管肺炎患者104例，將這104名老年支氣管肺炎患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組患者52例。

104名老年支氣管肺炎患者的基本情況：觀察組患者的基本情況：男患者27例，女患者25例，年齡范圍在61歲至82歲之間；對照組患者的基本情況：男患者29例，女患者23例；年齡范圍在62歲至84歲之間。觀察組和對照組患者在性別、年齡、病程等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

診斷標準：以鼻塞流涕、咽癢頭痛、周身酸痛為主，繼則出現發熱、咳嗽、咯痰（痰色初為清稀，后轉為黃而黏稠）、胸滿氣促，伴有喘促氣急，如果患者運動量過大，癥狀則會加重。胸部聽診可聞及雙肺呼吸音較為粗糙，部分患者有哮鳴音或散在干濕性啰音；經實驗室檢查，患者的白細胞計數或中性粒細胞數量增加；經過胸部X線檢查，顯示出：雙肺無異常或雙肺紋理增重；這104例患者不能患有慢性肺源性心臟病、冠心病、嚴重心律失常及其他系統病變。

1.3治療方法

基礎治療：觀察組和對照組患者均采用綜合治療，包括吸氧、祛痰、止咳和支持療法。

主要治療：觀察組患者采用頭孢哌酮，舒巴坦粉針劑（每瓶孢哌酮/舒巴坦粉針劑的重量為：1.5g），每天3g，溶解于100毫升的生理鹽水中，每隔12小時，要對患者進行一次靜脈滴注，一天兩次。對照組患者采用左氧氟沙星粉針劑（每瓶左氧氟沙星粉針劑0.1g），每天0.4g，每天對患者進行兩次靜脈滴注。觀察組和對照組的療程都為14天。

1.4觀察指標

觀察對照組患者和觀察組患者的臨床療效、癥狀和體征改善時間及藥物不良反應情況。

1.5治療效果判定標準

治愈：臨床癥狀、體征消失，X線胸片檢查肺部片狀陰影消失或明顯減輕。

有效：癥狀基本緩解，體征明顯減輕，血常規明顯好轉，X線胸片顯示肺部片狀陰影較前減輕。

無效：癥狀減輕不明顯，體征無好轉或略有好轉，血常規或X線胸片檢查無好轉或略有好轉。

總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.6統計學方法

2結果

2.1臨床療效

觀察組患者和對照組患者的臨床治療效果比較如表1。

由表1.可以看出，觀察組患者的總有效率為96.15%，對照組患者的總有效率為82.69%，P<0.05，兩組患者的臨床療效比較差異具有統計學意義。

2.2臨床癥狀緩解及消失時間

觀察組患者和對照組患者臨床癥狀緩解及消失時間比較如表2。

對照組患者體溫下降時間、咳嗽消失時間、哮鳴音或干濕性啰音消失時間及白細胞恢復正常時間均長于對照組患者，而且P<0.05，差異具有統計學意義。

2.3不良反應

觀察組患者和對照組患者在用藥后出現的不良反應如表3。

由于P<0.05，所以，觀察組患者和對照組患者的不良反應發生率差異具有統計學意義。

3結論

老年患者常伴有多種基礎疾病，免疫力低下，組織器官退化，所以老年患者是感染性疾病的易感人群。據研究調查發現，老年人極易患支氣管肺炎，而且，老年支氣管肺炎與青壯年不同，多表現為吸入性肺炎、墜積性肺炎。具體的表現癥狀有：不同程度的發熱、咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶，癥狀嚴重的患者還會出現喘憋、呼吸困難等問題。所以，老年人一旦患上支氣管肺炎，就一定要及時治療，防止炎癥的嚴重程度增加。

近幾年，隨著抗菌藥物臨床應用頻率的不斷增加，細菌耐藥性日益突出，為避免和減少耐藥菌株的產生及菌群失調的發生，臨床上治療老年支氣管肺炎時，醫護人員及患者一定要遵照抗生素的使用原則：（1）早期；（2）足量；（3）針對致病菌選擇藥物。

頭孢哌酮是第三代頭孢菌素，是通過抑制細菌細胞壁的合成發揮殺菌作用，對多數需氧菌均有良好的抗菌作用。頭孢哌酮/舒巴坦是頭孢哌酮和β-內酰胺酶按照一比一比例組成的聯合制劑。舒巴坦作為強有力的β-內酰胺酶制劑，除對淋球菌和不動桿菌屬有抗菌活性外，對由耐藥菌株產生的各種β-內酰胺酶，均有不可逆性的抑制作用，二者合用能明顯增強頭孢哌酮的抗菌作用。

4結語

觀察組患者總效率為96.15%，對照組患者的總效率為82.69%，由于P<0.05，兩組差異具有統計學意義。而且，觀察組患者癥狀緩解或消失時間均短于對照組。綜上所述，頭孢哌酮，舒巴坦治療老年支氣管肺炎療效果顯著、不良反應少、是非常值得臨床推廣和應用的。