克拉霉素聯合碘伏治療非淋菌性陰道炎臨床觀察

摘要：目的：探究克拉霉素聯合碘伏治療非淋菌性陰道炎臨床觀察。方法：選取一定數量的患者分成兩組進行實驗，第一組為對照組，方法為口服羅紅霉素；第二組為治療組，治療方法為口服克拉霉素聯合碘伏的方法。結果：口服克拉霉素聯合碘伏的治療組患者的治愈率等要高于采取口服羅紅霉素的對照組。結論：克拉霉素聯合碘伏的治療方法療效更確切，價格優廉，安全性更好，可以成為治療非淋菌性陰道炎的推薦療法。

關鍵詞：克拉霉素 碘伏 非淋菌性陰道炎

[中圖分類號]R711.31

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0310-01

前言：非淋菌性陰道炎是臨床中常見的一種性病泌尿生殖感染，主要是由于沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（Uu）引起的。據相關文獻報道，衣原體感染占非淋菌性尿道炎的五成左右，支原體感染占四成左右，嚴重影響患者健康和生活質量。由于抗菌素的廣泛應用，耐抗菌素CT和uu菌株逐漸增多，致使單一應用抗菌素治療非淋菌性陰道炎的療效往往不能令人滿意，所以為了患者著想，讓她們早日擺脫病痛的折磨，我們開始探究新的療法，即使用克拉霉素聯合碘伏的治療方法來治療患者的非淋菌性陰道炎。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2014年1月在我院婦科門診就診的女性患者，采集陰道部分泌物，利用酶聯免疫法檢測CT和選擇培養基培養法檢測UU、CT陽性或UU陽性作為研究對象。選取患者人數為60例，且這些患者都符合以下條件才可以使得實驗具有可比性：選取的非淋菌性陰道炎患者的年齡要在20～50歲之間，病程在10-180天之間，平均55.12天，排除念珠菌、滴蟲性陰道炎的可能，近2周內未采取其它藥物治療及沖洗陰道，不伴有其它婦科疾病及內科疾病，無大環內酯類及四環素類抗生素過敏，近2周內未用過其它抗生素，并排除孕婦及哺乳期婦女。兩組患者的年齡、病程、發作等無明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

將選取的60例符合實驗標準的患有非淋菌性陰道炎的患者進行隨機分組，將隨機她們分為2組，每組30例，一組標記為對照組；另一組標記為治療組。對照組的患者要求服用羅紅霉素進行非淋菌性陰道炎的治療，每日一次，每次300mg的劑量；另外的治療組則采取克拉霉素以及碘伏的聯合治療方法進行患者的非淋菌性陰道炎的治療，具體治療方法為：首先服用克拉霉素的頻率為口服250mg，每日兩次；在小便結束之后，此時的體內膀胱排空才可以使用碘伏進行下一步的治療，使用0.5%的碘伏棉球擦洗外陰及陰道各2遍，每日2次。兩組的治療時間為兩周，當治療結束之后所有患者來到醫院進行非淋菌性陰道炎治療效果的復查，復查時并查晨尿與病原體。

1.3注意事項

治療期間與復診之前，所有患者都要停止性生活或戴避孕套。所有患者在治療期間要謹遵醫師的囑咐，加強健康觀念，在治療期間嚴格按照醫師所開的藥方進行治療，按量服用藥物。一定要注意的是治療期間除了醫師所開的藥方絕對不能夠再服用其他抗菌性的藥物。否則會影響治療效果，嚴重的會使得病情加劇。

1.4患者的療效判定

（1）痊愈的判定標準：指患者的臨床癥狀消失，體征恢復正常，病原體培養及檢測均為陰性。（2）顯效的判定標準：患者臨床癥狀和體征均有明顯改善，經過延長治療，病情痊愈。（3）有效的判定標準：患者經過治療后，臨床癥狀和體征好轉，但效果并不明顯，病原體培養及檢測可為陰性或陽性。（4）無效的判定標準：患者經過治療后，臨床癥狀等與治療前相比，無明顯差異。最后判定中的總有效率的百分比為痊愈率、顯效率加上有效率的百分比。

1.5統計學方法

采用SPSS17.0軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用x²檢驗，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組的患者經過兩周的治療后，所得出的臨床數據為：第一組即治療組的30例患者中，痊愈人數為21人，痊愈率為70%；顯效人數為3人，顯效率為10%；有效數為2人，有效率為7%；無效人數為4人，無效率為13%；總有效率為顯效率加有效率為87%。第二組即對照組的30例患者中，痊愈人數為16人，痊愈率為54%；顯效人數為5人，顯效率為16%；有效數為3人，有效率為10%；無效人數為6人，無效率為20%；總有效率為顯效率加有效率為80%。由數據可以得出，差異具有統計學意義，且治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，說明治療組的治療效果好于對照組；此外，在治療的過程當中，治療組的不良反應人數僅為2例，而對照組的不良反應人數為8例，由此也可以看出，采取治療組的治療方法即聯合使用克拉霉素以及碘伏的不良反應發生率也要遠小于對照組的不良反應發生率，值得臨床推廣使用。

3討論

非淋菌性陰道炎屬于性病的一種，是由非淋球菌感染引起，病原體主要為沙眼衣原體、解脲支原體。它是影響人類健康的一種性傳播疾病，偶爾去公共浴池、衛生間等也可以傳播這個疾病。本文探討的治療藥物為：羅紅霉素是紅霉素C9位結構改造的一種衍生物，是新一代的大環內酯類抗生素，能夠與透過細菌的細胞膜，與細菌核糖體的50s基相結合，防止多肽轉移，進而抑制細菌細胞的蛋白質合成，發揮較好的殺菌效果。其口服吸收較好，藥物的峰值較高，在服藥后2小時可達藥物峰值，進食后能夠下降一半，半衰期在10小時左右，羅紅霉素對衣原體、支原體的微生物作用與紅霉素相仿或略強。而克拉霉素是一種新型大環內酯類抗生素，其化學名稱為6氧甲基紅霉素，它通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑制蛋白合成，從而對衣原體、支原體發揮良好的抗菌作用。所以綜上所述，在非淋菌性陰道炎的治療上，口服克拉霉素之后，再使用0.5%的碘伏棉球擦洗外陰及陰道各2遍，每日2次，這樣的效果明顯就會比單獨使用羅紅霉素的治療效果強。

4結語

本文比較了使用羅紅霉素以及聯合使用克拉霉素和碘伏對于女性非淋菌性陰道炎的治療效果，經科學地實驗得出的數據以及從藥理藥性的角度也都可以分析出，對于女性非淋菌性陰道炎的患者來說，聯合使用克拉霉素以及碘伏都可以大大地提高患者的治愈率，并且不良反應小，安全，使用簡便，價格低廉，是患者心目中治療病癥的首選方法，值得臨床上進一步推廣。