腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血50例

摘要：目的：分析腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者臨床效果。方法：抽選2011年6月-2013年7月，我院接收支氣管擴張咯血患者50例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（醫(yī)治組、對照組），醫(yī)治組患者給予腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療，對照組患者給予單純性腦垂體后葉素治療，比對兩組患者治療效果。結(jié)果：醫(yī)治組患者臨床治療好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組，差異明顯，統(tǒng)計學意義突出。結(jié)論：借助腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，降低不良反應，意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦垂體后葉素；酚妥拉明；支氣管擴張咯血；臨床療效

[中圖分類號]R562.2

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0265-02

支氣管擴張為臨床常見病，由各種因素共同導致，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等，支氣管擴張患者若反復性咯血，將致使大量血液丟失，間接導致患者出現(xiàn)昏迷、休克等現(xiàn)象，嚴重者危及生命健康。因此，必須給予針對性藥物治療。近年來，我院通過不斷研究發(fā)現(xiàn)，腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療效果明顯。對此，將抽選我院接收支氣管擴張咯血患者50例，給予不同程度藥物治療，報告如下：

1資料和方法

1.1資料抽選2011年6月-2013年7月，我院接收支氣管擴張咯血患者50例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（醫(yī)治組、對照組），醫(yī)治組患者25例（男性患者16例，女性患者9例），年齡處于20-60歲階段內(nèi)，平均（45.5±5.5）歲；咯血總量處于210-340ml范圍內(nèi)，平均（278.6±20.5）ml；對照組患者25例（男性患者20例，女性患者5例），年齡處于25-65歲階段內(nèi)，平均（50.6±5.6）歲；咯血總量處于220-360ml范圍內(nèi)，平均（289.8±21.7）ml。兩組患者臨床資料均不存在明顯性差異，可比較（P>0.05）。

1.2臨床診斷（1）患者均符合支氣管擴張疾病臨床診斷；（2）臨床癥狀：患者均具有咳嗽、咯血等臨床癥狀；（3）排除臟器功能嚴重損傷、合并其他疾病患者；（4）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床治療意向書。

1.3方法兩組患者均給予臨床基礎(chǔ)性治療，如：抗感染、止咳、吸氧等。醫(yī)治組患者在該基礎(chǔ)性治療上給予腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明藥物治療，腦垂體后葉素：將腦垂體后葉素放人葡萄糖液體中，腦垂體后葉素劑量30mg，葡萄糖劑量100mL，靜脈滴注，液體滴注速度為每分鐘2-30滴左右，每次滴注1次；酚妥拉明：酚妥拉明放入葡萄糖液體中，酚妥拉明劑量30mg，葡萄糖液體100mL，靜脈滴注，該液體滴注速度為每分鐘2-30滴左右，每次滴注1次；對照組患者在臨床基礎(chǔ)性治療上給予腦垂體后葉素治療，將腦垂體后葉素放人葡萄糖液體中，腦垂體后葉素劑量為20U，葡萄糖劑量為500mL，靜脈滴注，滴注時間在12小時范圍內(nèi)。當兩組患者咯血停止后，均給予基礎(chǔ)性治療3-6天，比對其治療效果。

1.4觀察項目（1）比對兩組患者臨床治療效果，標準：給藥治療2天停止咯血，或咯血顏色不新鮮為見效；給藥治療3-6天咯血量明顯減少為好轉(zhuǎn)；給藥治療6天后咯血量未變化，或咯血量增加為無效；（2）比對兩組患者臨床治療不良反應。

1.5統(tǒng)計學方法借助SPSS18.0軟件對本文相應數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，利用%對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進行表示，在本文中對計數(shù)資料進行x²檢驗，若結(jié)果顯示P<0.05.則說明有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比對結(jié)果顯示，兩組患者治療后咯血均減少，醫(yī)治組患者臨床治療好轉(zhuǎn)率和對照組患者相比（90.0%vs68.0%），差異明顯，統(tǒng)計學意義突出（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者臨床治療不良反應比對結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療期間均出現(xiàn)不同程度不良反應，醫(yī)治組患者頭痛、腹部疼痛、胸悶等不良反應總率和對照組相比（12.0%vs36.0%），差異明顯，統(tǒng)計學意義突出（P<0.05）。詳見表2。

3討論

支氣管擴張為臨床常見病，咳嗽、咯血為主要臨床表現(xiàn)，尤以咯血最為突出。導致支氣管擴張患者長時間咯血原因和支氣管炎癥導致支氣管形變，再加上支氣管擴張過程中毛細血管增多，致使血管出現(xiàn)腫瘤，腫瘤增大破裂相關(guān)。由于反復性咯血會失去諸多養(yǎng)分，間接導致患者出現(xiàn)窒息、休克等現(xiàn)象，嚴重者危及生命健康。因此，必須加強支氣管擴張咯血患者的臨床治療。

酚妥拉明為阻滯劑藥物，可通過腎上腺素的阻滯擴張支氣管，降低肺部壓力；同時，該藥物還可增強患者心肌力度，加快血液流動，減少血管阻力，進而達到最終的止血目的；腦垂體后葉素為止血藥物，可減少肺部壓力，降低肺部血壓，促進血小板凝聚，進而實現(xiàn)止血目的。將酚妥拉明、腦垂體后葉素聯(lián)合應用于支氣管擴張咯血患者治療過程中，臨床效果更佳。本組研究結(jié)果表明：藥物聯(lián)合醫(yī)治組患者臨床好轉(zhuǎn)率、不良反應總率均優(yōu)于單純藥物治療組，差異明顯，統(tǒng)計學意義突出，符合李強等報告。

綜上，借助腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，降低不良反應，意義重大，值得推廣。