甲潑尼松龍在重癥哮喘急性發作院前急救中的應用價值分析

摘要：目的：甲潑尼松龍在重癥哮喘急性發作院前急救中的應用價值分析。方法：選取我院2013年1月～2014年1月收治的120例重癥哮喘急性發作患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，觀察組患者在重癥哮喘急性發作院前急救中給予甲潑尼松龍，對照組患者在重癥哮喘急性發作院前急救中給予常規的急救方法。比較分析兩組患者在救治前、上救護車后以及入院后的呼吸頻率和心率的變化情況。結果：觀察組的呼吸頻率與心率變化在救治前、上救護車后以及入院指標下降趨勢顯著高于對照組，兩組患者在救治前的呼吸頻率和心率指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者上救護車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：甲潑尼松龍在重癥哮喘急性發作院前急救中具有較好的應用價值，能夠有效改善患者的呼吸效率和心率，具有臨床推廣使用價值。

關鍵詞：甲潑尼松龍；重癥哮喘；應用價值

[中圖分類號]R256.12

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0248-01

支氣管哮喘是常見的老年呼吸道疾病，其病因是氣道高反應性與氣道慢性炎癥引發的疾病，在急性發作時，患者常常表現為氣道內平滑肌不同程度的痙攣，導致氣道狹窄，進而引發嚴重的呼吸困難情況。而糖皮質激素能夠有效地控制患者的支氣管炎癥，減少氣道內炎癥因子的分泌。本文選取我院2013年1月～2014年1月收治的重癥哮喘急性發作患者120例，研究甲潑尼松龍在重癥哮喘急性發作院前急救中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的120例重癥哮喘急性發作患者作為研究對象，經本院倫理委員會批準及患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡25歲～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對照組60例，男29例，女31例，年齡27歲～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。觀察組患者在重癥哮喘急性發作院前急救中給予甲潑尼松龍，對照組患者在重癥哮喘急性發作院前急救中給予常規的急救方法。所有患者均患有哮喘病史，臨床表現為吸氣性呼吸困難、脈搏加快、有吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，所有患者均無糖皮質激素等禁忌癥，無心源性哮喘以及慢性阻塞性肺病患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

接到急診信號后，保證在40min內趕到現場，對患者的情況進行系統性的評估，給予患者鼻導管或者面罩吸氧，做好氣管切管準備，觀察組給予患者甲潑尼松龍80mg以20ml葡萄糖注射液進行靜脈注射，控制在10min內注射完畢，在救護車上給予患者250mg氨茶堿加入250ml的葡萄糖注射液，對患者的情況進行評估，對于情況較為危急的患者，給予呼吸興奮劑和納洛酮，在運往醫院的途中，需要密切觀察患者的情況，對于病情無好轉的患者，行緊急氣管切開術治療。對照組患者給予常規的地塞米松注射的急救方法進行救治。

1.3療效判定

觀察兩組患者在救治前、上救護車后以及入院后的呼吸頻率和心率的變化情況。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

由表1結果分析可以看出，對照組和觀察組患者的呼吸頻率與心率變化在救治前、上救護車后以及入院后均有下降的趨勢，其中觀察組的指標下降趨勢顯著高于對照組，兩組患者在救治前的呼吸頻率和心率指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者上救護車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸道系統的常見病癥，臨床表現為平滑肌痙攣，進而導致呼吸困難。重癥哮喘在急性發作時，如果不能及時給予有效的臨床干預，嚴重者可以威脅患者的生命，由此可見，重癥哮喘的急性發作的院前搶救措施的重要性。甲潑尼松龍屬于糖皮質激素的一種，糖皮質激素能夠有效抑制嗜酸粒細胞和肥大的細胞，進而減少組胺等炎癥因子的分泌，通過提高氣道的平滑肌對茶酚胺的敏感性作用，降低其炎癥反應。臨床表現上，糖皮質激素能夠有效解除重癥哮喘患者的痛苦，因此對該患者注射糖皮質激素是有必要的。甲潑尼松龍具有起效快、能夠達到快速的抗炎和抗免疫力作用。本研究結果顯示，給予患者靜脈注射甲潑尼松龍10min后，對照組和觀察組患者的呼吸頻率與心率變化在救治前、上救護車后以及入院后均有下降的趨勢，其中觀察組的指標下降趨勢顯著高于對照組，兩組患者在救治前的呼吸頻率和心率指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者上救護車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可以說明，甲潑尼松龍能夠有效降低患者在上救護車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標，能夠有效改善重癥哮喘在急性發作的癥狀。

綜上所述，甲潑尼松龍在重癥哮喘急性發作院前急救中具有較好的應用價值，能夠有效改善患者的呼吸效率和心率，具有臨床推廣使用價值。