小兒哮喘采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療效果探討

摘要：目的：分析小兒哮喘采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果。方法：抽選2011年3月-2014年4月，我院接收小兒哮喘患兒40例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（治療組、對照組），治療治組患兒給予孟魯司特、布地奈德藥物聯(lián)合治療，對照組患兒給予單純性布地奈德藥物治療，比對兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：醫(yī)治組患兒臨床治療好轉(zhuǎn)率（95.0%vs70.0%）、治療后肺功能（呼氣容積、肺活量、呼氣流速）改善情況和對照組患兒相比，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）。結(jié)論借助孟魯司特、布地奈德藥物治療哮喘患兒，意義重大，可改善患兒哮喘疾病臨床癥狀，提高臨床好轉(zhuǎn)率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；孟魯司特；布地奈德；臨床效果

[中圖分類號]R256.12

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0231-02

哮喘為臨床兒科常見病，可反復(fù)性發(fā)作，具有呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，影響患兒生命健康。因此，必須加強(qiáng)此類疾病的臨床治療。近年來，我院通過不斷研究發(fā)現(xiàn)，孟魯司特、布地奈德藥物效果明顯。對此，將抽選我院接收此類患兒40例，分別給予不同程度臨床治療，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1資料

抽選2011年3月-2014年4月，我院接收小兒哮喘患兒40例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（治療組、對照組），治療組患兒20例（男性12例，女性8例），年齡處于2-10歲范圍內(nèi)，平均（5.2±0.2）歲；病程處于1-12個月范圍內(nèi)，平均（6.1±0.1）個月；對照組患兒20例（男性13例，女性7例），年齡處于3-11歲范圍內(nèi)，平均（63±03）歲；病程處于2-14個月范圍內(nèi)，平均（7.5±0.5）個月。兩組患兒臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P>0.05）。

1.2臨床診斷

（1）患兒均符合哮喘疾病臨床診斷；（2）臨床表現(xiàn)：患兒均具有咳嗽、呼吸困難、胸悶等臨床表現(xiàn)；（3）患兒均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且由患兒家屬簽署臨床治療意向書。

1.3方法

治療組患兒給予孟魯司特、布地奈德藥物聯(lián)合治療，布地奈德為吸入劑，每天200-600μg；孟魯司特藥物口服服用，每天晚睡前服用，該藥物服用需根據(jù)患兒年齡分配藥物劑量，2-5歲患兒每次4mg，6-11歲患兒每次5mg，12歲以上每次10mg；對照組患兒單純性給予布地奈德藥物治療，布地奈德為吸入劑，每天200-600μg。兩組患兒臨床治療過程中均停止服用其他類型藥物，均治療8周，比對其臨床治療效果。

1.4觀察項(xiàng)目

（1）比對兩組患兒臨床治療效果，標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀全部消失不見，呼吸恢復(fù)至正常狀態(tài)為痊愈；患兒臨床癥狀減少，呼吸現(xiàn)狀得到明顯改善為好轉(zhuǎn)；患兒臨床癥狀未變化，呼吸現(xiàn)狀未改善為無效；（2）比對兩組患兒治療前后肺功能改善情況；（3）比對兩組患兒不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇x±s對結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與x²檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P<0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床治療效果比對

結(jié)果顯示，治療組患兒臨床治療好轉(zhuǎn)率和對照組患兒相比（95.0%vs70.0%），差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患兒治療前后肺功能情況比對

結(jié)果顯示，兩組患兒治療前呼氣容積、肺活量、呼氣流速等指標(biāo)不存在明顯性差異（P>0.05），治療后相應(yīng)肺功能指標(biāo)均變化，治療組患兒變化程度和對照組相比，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)比對

結(jié)果顯示，治療組患兒臨床治療過程中出現(xiàn)2例頭痛患兒，不良反應(yīng)總率10.0%；對照組患兒出現(xiàn)3例頭痛患兒，不良反應(yīng)總率15.0%，兩組患兒不良反應(yīng)差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出（x²=0.229，P=0.633）。

3 討論

哮喘為兒科常見病，可反復(fù)性發(fā)作，該疾病臨床初期表現(xiàn)為咳嗽，伴隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)喘息現(xiàn)象，且該現(xiàn)象輕重不一?；純捍⑤^輕時，會相應(yīng)出現(xiàn)呼氣時間逐漸延長現(xiàn)象；當(dāng)喘息較為嚴(yán)重時，間接導(dǎo)致呼吸困難，甚至出現(xiàn)不同程度缺氧等現(xiàn)象，嚴(yán)重者休克。由于哮喘具有反復(fù)性發(fā)作臨床特點(diǎn)，部分患兒會存在明顯性季節(jié)特點(diǎn)，夜間發(fā)病率高；哮喘發(fā)作時，大多數(shù)患兒臨床癥狀會消失不見，但也所部分患兒癥狀不消失。哮喘疾病臨床特點(diǎn)：①呼吸道出現(xiàn)過敏現(xiàn)象；②平滑肌痙攣，且鳴音高；③皮質(zhì)激素反應(yīng)好。近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療哮喘疾病取得顯著成效，突出藥物為孟魯司特、布地奈德。孟魯司特藥物為白三烯受體拮抗劑，可特異性抑制氣道中半胱氨酰白三烯受體，從而抑制氣道活性、細(xì)胞合成，減輕氣道炎癥反應(yīng)，并且，該藥物還可抑制痙攣現(xiàn)象的發(fā)生，減輕血管通透性，臨床治療哮喘疾病作用突出；布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，可快速吸收，抗炎作用明顯，可抑制患兒機(jī)體免疫力降低，提高細(xì)胞平滑肌穩(wěn)定性能。雖然布地奈德吸入劑效果明顯，但由于患兒用藥依從性差，無法及時掌握正確吸入方法等因素的存在，致使吸入氣道藥量減少，治療局限性大；而孟魯司特藥物使用方便，患兒更容易接受。因此，將孟魯司特、布地奈德藥物共同應(yīng)用于小兒哮喘臨床治療過程中，可相互彌補(bǔ)不足之處，臨床效果更佳。

本組研究實(shí)驗(yàn)的40例哮喘患兒中，分別給予孟魯司特、布地奈德藥物聯(lián)合治療與單純性布地奈德治療，結(jié)果表明：藥物聯(lián)合治療組患兒臨床好轉(zhuǎn)率優(yōu)于單純性藥物治療組（95.0%vs70.0%），差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）；且治療后肺功能（呼氣容積、肺活量、呼氣流速）相應(yīng)指標(biāo)得到改善，藥物聯(lián)合治療組患兒改善程度優(yōu)于單純藥物治療組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）；兩組患兒治療期間均出現(xiàn)頭痛不良反應(yīng)（10.0%vs15.0%），但差異不明顯（P>0.05）。提示：臨床治療小兒哮喘疾病期間使用孟魯司特、布地奈德藥物，效果明顯，好轉(zhuǎn)率高達(dá)95.0%，符合吳紅玲等研究。

綜上，借助孟魯司特、布地奈德藥物治療哮喘患兒，意義重大，可改善患兒哮喘疾病臨床癥狀，提高臨床好轉(zhuǎn)率，值得推廣。