急性結膜炎的臨床治療體會

摘要：目的：探究左氧氟沙星治療急性結膜炎的臨床效果與醫學價值。方法：對我院2011年5月至2014年8月收治的40例急性結膜炎患者的臨床資料進行分析，隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組采用眼氟沙星滴眼液治療，觀察組給予左氧氟沙星滴眼液治療。并對兩組患者的治療情況及細菌學檢測加以對比分析。結果：觀察組較對照組有較為明顯差異，具有統計學意義（p<0.05）。左氧氟沙星治療急性結膜炎效果優于氧氟沙星，具有較高的臨床價值，值得推廣。

關鍵詞：左氧氟沙星 氧氟沙星 急性結膜炎

[中圖分類號]R777.31

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0209-01

急性結膜炎全稱傳染性急性結膜炎，屬于眼科較為常見的感染性疾病，是由病毒或細菌引起的，感染性極強。主要傳染方式為接觸性傳染，多流行于夏秋季的公共場所，如學校，地鐵，公園等等。臨床表現為發病過程急劇，結膜充血引起的眼睛紅腫，有灼燒異物感、流淚等明顯的臨床癥狀。我國傳統中醫稱之為“赤眼”，俗稱“紅眼病”。臨床多以氧氟沙星治療急性結膜炎，效果不甚理想。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，抗菌活性強，抗譜菌廣。我院近年來利用左氧氟沙星治療急性結膜炎取得了較為滿意的臨床效果，現將資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年5月至2014年8月收治的40例急性結膜炎患者的臨床資料，其中女性17例男性23例，年齡17～59歲，平均（38.8±1.6）歲，病程1-9d年，中位病程5.2d。臨床表現為眼痛、畏光、刺痛感及異物感，結膜充血水腫。眼內分泌粘性或膿性分泌物，經細菌檢驗呈。患者入院前一周內未服用任何抗生素藥物。將所有患者隨機分為兩組，對照組與觀察組。對照組采用眼氟沙星滴眼液治療，觀察組采用左氧氟沙星治療。兩組患者年齡、性別、病程及臨床表現等比較差異無統計學意義（p>0.05）。具有可比性。

1.2方法

對照組給予氧氟沙星滴眼液（武漢五景藥業有限公司國藥準字H42022721），觀察組給予左氧氟沙星滴眼液（江蘇漢晨藥業有限公司國藥準字H20103148）。兩組用量均為1次2滴，5次/d，7天為一個療程。

1.3療效評定標準

根據患者治療后的臨床表現將療效分為4類：（1）痊愈：瞼球結膜充血消失，無可見分泌物，刺激性感覺消失；（2）顯效：主要癥狀基本消失，可見分泌物量減少，基本無刺痛感；（3）有效：主要癥狀得到控制，分泌物不在增加，刺痛感沒有增強；（4）無效：上述觀察指標無變化，并隨著時間的推移加重。

1.4細菌學評判標準

本研究依據《全國臨床檢驗操作規程》對兩組患者治療前后7d的結膜囊內的細菌進行常規分離、鑒定、培養。痊愈：用藥后細菌培養轉陰，主要癥狀明顯減輕；顯效：用藥后細菌培養轉陰，主要癥狀被控制；有效：用藥后細菌檢查陽性，但主要癥狀被控制：無效：用藥后細菌培養陽性，癥狀無好轉或加重。

1.5統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

總有效率=痊愈率+顯效率。觀察組總有效率為85%，對照組總有效率為65%。兩組療效對比差異明顯（p<0.05），結果詳見表1。

3 討論

急性結膜炎是一種常見的眼部感染疾病。好發于各個年齡段人群，且不具有地區差異性，因其傳染性極強，結膜充血程度非常嚴重，是對人體傷害最為嚴重的結膜炎之一。其臨床表征為眼部膿狀分泌物增多、結膜充血、畏光、流淚并出現不同程度的視力下降。健康眼結膜囊內亦存在諸多菌群，以表皮葡萄球菌、類白喉桿菌和鏈球菌等為主，屬人體正常菌群。但當機體防御功能遭到破壞是，則會引發結膜感染。當發現結膜充血，結膜不正常分泌物過多時，應及時到醫院就診，以免延誤最佳治療時機。左氧氟沙星同屬于喹諾酮類廣譜抗菌藥，有較強的抗菌活性，可有效抑制肺炎鏈球菌及葡萄球菌。本組實驗，觀察組的總有效率為85%明顯優于對照組的65%，證明了左氧氟沙星對于急性結膜炎的治療效果要高于氧氟沙星。究其原因一是左氧氟沙星的抗菌活性要高于氧氟沙星；二是氧氟沙星近年來臨床使用較為頻繁，致病源產生了一定的耐受性。綜上所述左氧氟沙星治療急性結膜炎效果良好，具有較高的臨床價值，值得推廣。