麻疹的治療分析

摘要：目的：探討麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病患者臨床治療具體措施并觀察臨床效果。方法：選取2013年3月-10月，我院收治的麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病患者22例，臨床經過治理改善患者的臨床癥狀，總結資料。結果：臨床通過治療有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床刺激性干咳、腹瀉的對比評估，評估分50分滿分，評估計劃采用我院自行擬定的評估計劃表進行，治療前患者腹瀉的評估分為37.75-3.35，治療后患者腹瀉的評估分為25.55-2.25，治療后患者腹瀉的評估分明顯低于治療前，p<0.05，治療前患者刺激性干咳的評估分為37.75-3.35，治療后患者刺激性干咳的評估分為25.55-2.25，治療后患者刺激性干咳的評估分明顯低于治療前，p<0.05，通過兩項指標的治療評估分顯示，臨床治療效果顯著。結論：臨床通過治療有效的控制了病情的持續惡化，改善了患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，臨床治療方法應用值得借鑒與參考。

關鍵詞：麻疹；治療

[中圖分類號]R272.22

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0153-01

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等。而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑為其特征。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。于2～3年發生一次大流行。我國自1965年開始普種麻疹減毒活疫苗后，已控制了大流行。本文主要研究了麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病患者的臨床治療資料，總結分析如下。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料2013年3月-10月，我院收治的麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病患者22例，患者的臨床表現符合下列標準，從發病到出疹3～5日。主要癥狀有發熱及上呼吸道卡他癥狀，一般發熱低到中等度，亦有突發高熱伴驚厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼結膜充血、流淚、畏光等日漸加重，精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉，在軟腭、硬腭弓可出現一過性紅色細小內疹。在起病第2～3日可于雙側近臼齒頰黏膜處出現細沙樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑（Koplik spots）為本病早期特征。黏膜斑可逐漸增多，互相融合，也可見于下唇內側及牙齦黏膜，偶見于上腭，一般維持16～18小時，有時延至1～2日，大多于出疹后1～2日內消失。

1.2方法對癥治療應臥床休息，單間隔離，居室空氣新鮮，保持適當溫度和濕度，衣被不宜過多，眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養易消化，并應多喂溫開水。不可忌嘴，恢復期尚應加餐。高熱時可給小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補充維生素A，一次10萬～20萬IU口服，可減輕病情，使病死率下降。前驅期初熱時，可用宣毒發表湯或升麻葛根湯加減，以辛涼透表，驅邪外出；外用透疹藥（生麻黃、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15曲放人布袋中煮沸后在床旁蒸熏，或稍涼后以藥汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清熱解毒透疹，用清熱透表湯，重病用三黃石膏湯或犀角地黃湯。虛弱肢冷者用人參敗毒飲或補中益氣湯。恢復期宜養陰清熱，可用消參麥冬湯或竹葉石膏湯。

1.3統計分析利用spss17.0軟件包對臨床數據進行處理，所有臨床采集數據計量資料均用t檢驗，組間數據資料用卡方檢驗表示（均值與標準差方式），對比分析結果，若p<0.05，表示差異有統計意義。

2 結果

臨床通過治療有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床刺激性干咳、腹瀉的對比評估，評估分50分滿分，評估計劃采用我院自行擬定的評估計劃表進行，治療前患者腹瀉的評估分為37.75-3.35，治療后患者腹瀉的評估分為25.55-2.25，治療后患者腹瀉的評估分明顯低于治療前，p<0.05，治療前患者刺激性干咳的評估分為37.75-3.35，治療后患者刺激性干咳的評估分為25.55-2.25，治療后患者刺激性干咳的評估分明顯低于治療前，p<0.05，通過兩項指標的治療評估分顯示，臨床治療效果顯著。

3 討論

麻疹傳染性極強，人類為惟一自然宿主。急性患者為本病最重要的傳染源。麻疹病毒侵入原發病灶，在該處繁殖，并迅速擴展至局部淋巴組織，由巨噬細胞或淋巴細胞攜帶，經血液循環（初次病毒血癥倒達全身網狀內皮細胞，在該處廣泛繁殖，引起第二次大量病毒血癥，散布到全身各組織、器官，造成麻疹病變。病毒刺激T淋巴細胞，使之大量分化繁殖，成為致敏淋巴細胞。這種受病毒致敏的淋巴細胞主要具有致胚細胞樣轉變及產生細胞毒作用，使受病毒感染的細胞增大、融合、形成多核巨細胞，并使細胞發生中毒病變。故有人認為麻疹過程是一種全身性遲發型超敏性細胞免疫反應。

本文通過對癥治療（小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿）及中藥治療，有效改善了患者的臨床癥狀，通過本文研究的22例麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病患者的臨床資料顯示，臨床通過治療有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床刺激性干咳、腹瀉的對比評估，治療后患者腹瀉的評估分明顯低于治療前，p<0.05，治療后患者刺激性干咳的評估分明顯低于治療前，p<0.05，通過兩項指標的治療評估分顯示，臨床治療效果顯著。綜上結果說明，臨床治療有效改善了患者的臨床癥狀，臨床治療方法值得借鑒與參考。