婦科門診陰道分泌物臨床檢驗分析

女性陰道分泌物一般指白帶，多指從陰道里流出的一種具有粘性的白色液體，它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。代表女性生殖系統健康狀況的特殊信號。正常情況下，會有少量存在，但無色無味、清亮透明，當出現病變時，會有異味產生并伴有局部瘙癢等癥狀，容易出現陰道炎，宮頸糜爛等疾病。對我院婦科120例患者陰道分泌物臨床檢驗分析進行回顧性分析，現總結報到如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2013年2月年至2014年1月于我院婦科接受檢查的120例患者作為臨床資料。患者的平均年齡為（32.6±4.1）歲。多數具有以下癥狀：外陰瘙癢、尿頻尿急、白帶異味、陰道分泌物增加等。所有患者均于陰道處取其分泌物制成觀察標本進行檢查。

1.2樣本采集與制作

所有樣本的采集與制作由婦產科醫生完成，利用已消毒的棉簽于患者陰道深處自穹隆后部或陰道內壁進行分泌物取樣，應盡量多取點樣，便于之后的觀察。若患者處于月經或絕經期、發生性關系以及者陰道有用藥的狀況，應排除這些樣本，樣本采集制作完畢應立即送往化驗室進行檢驗。

1.3化驗方法

參照《全國臨床檢驗操作規程（第三版）》中的檢驗方法進行檢查化驗。將棉簽取得的樣品0.9%Nacl溶液制成生理鹽水懸液，然后取1滴輕輕涂抹于載玻片上制成生理鹽水涂片。先將樣本用0.9%NaOH進行預處理，后置于高倍顯微鏡下鏡檢。若發現頂端有四根鞭毛、會活動的且比正常白細胞大兩倍的一般為陰道毛滴蟲。若觀察中發現一個或多個卵圓形且無色透明的孢子，且有許多分支或鏈狀則為霉菌。

1.4陰道清潔度判定

I度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌，無球菌，高倍視野下膿細胞或白細胞5個以內；Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，高倍視野下膿細胞或白細胞5～15個；Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，部分球菌和雜菌，高倍視野下膿細胞或白細胞15-30個；Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，大量雜菌和球菌，高倍視野下膿細胞或白細胞多于30個。I～Ⅱ度屬正常，Ⅲ-Ⅳ度為異常白帶，表示有陰道炎癥。

2 結果

本次共檢測患者樣本120例，其中檢測出陽性患者71例，占59.2%。滴蟲性陰道炎15例，占21.1%、細菌性陰道炎32例，占45.1%、念珠菌性陰道炎24例，占33.8%。陰道清潔度為Ⅲ度患者54例，占45%，清潔度Ⅳ度患者66例，占55%。具體可見表1。

3 討論

隨著人們生活節奏步伐的不斷加快，女性生殖系統感染率呈上升趨勢，困擾越來越多的女性患者，若不能得到及時的治療，可能會引起生殖健康問題，甚至可能對以后的生育功能產生一定的影響。人工流產、盆腔炎、異位妊娠等可誘發該疾病。念珠菌性陰道炎一般由白色念珠菌引起，患者陰道潔凈度等級較高、長期服用避孕藥、自身抵抗力較弱等都是感染的因素。滴蟲性陰道炎由毛滴蟲引發。因多注意公共場合的衛生，如不要使用賓館的浴盆、浴巾、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等。

本研究中共71例患者檢出陽性，陽性率為59.2%，其中以細菌性陰道炎為主32例（45.1%），其次為念珠菌性陰道炎24例（33.8%）和滴蟲性陰道炎15例（21.1%）。患者陰道清潔度全部為Ⅲ～Ⅳ度，清潔度較差，而多數患者均有不同的陰道炎癥，由此可見維護陰道清潔對于防止疾病的發生具有重要意義。日常生活中應注意以下幾點：1.不要過度清洗陰道：在正常的情況下，陰道會保持酸堿值的平衡，盡量不要用清潔劑或是消毒藥水清潔陰道，每天用溫開水清洗外陰2-3次，避免引起外陰炎和陰道炎。2.穿棉質通氣的褲子：平時盡量穿棉質通風的內外褲，保持干爽，如果分泌物不多盡量不要用衛生護墊，如果使用就一定要勤更換，保證每天更換內褲，洗凈后放在日光下晾曬，內褲要選擇透氣性好、舒適柔軟的棉質，以免滋生細菌。3.少食辛辣刺淤性食物：正常生理條件下，機體擁有正常的免疫系統來清除外來入侵細菌，維持自身健康，因此要飲食健康合理均衡，少食辛辣刺激性食物，讓免疫系統的功能最大化。4.保持舒暢心情：保持舒暢心情，樹立積極向上的態度，生活作息有規律，可有效增強機體免疫力，防止疾病的入侵。5.平時應加強鍛煉，增強自身抵抗力，同時避免因濫用抗生素而降低抗真菌藥物的藥效。

綜上所述，陰道分泌物臨床檢驗分析對于臨床判定、預防以及后期治療陰道炎癥疾病具有重要意義。女性患者應該加大對陰道疾病的了解和預防，以免對自己造成不利影響。同時要加強個人衛生，定期檢查陰道分泌物，如有發現白帶異常，應立即就醫治療，從而有效降低陰道炎癥疾病的病發率。