淺談糖尿病健康教育的必要性

摘要：通過對糖尿痛患者及其家屬的健康教育，增加患者糖尿病方面的知識，幫助患者建立遵囑行為，提高自我管理及控制能力，達到減少或延緩糖尿病并發癥的發生和改善糖尿病患者的生活質量的目的。

關鍵詞：糖尿病；健康教育

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0061-02

隨著人們生活水平的提高，特別是飲食結構的改變，我國也成為糖尿病的高發區。據報道，糖尿病在我國的發病率為2%-3.6%，且每年以10%0的速度遞增。此病給患者帶來終身的痛苦和精神壓力，然而運用正確的健康教育，配合適當的醫療手段，可提高患者的醫療保健知識，使病情穩定，癥狀緩解，并最大限度地減少并發癥的發生。現將糖尿病的健康教育綜述如下。

1 糖尿病患者健康教育的必要性

1.1糖尿病教育是控制糖尿病的重要手段之一隨著社會的發展，疾病譜的改變，醫學模式的轉變，單純藥物治療糖尿病已遠遠不夠，必須采用綜合措施。因而有人將糖尿病健康教育，與糖尿病飲食治療、運動治療、藥物治療和自我監控并稱為糖尿病治療的“五駕馬車”。

1.2糖尿病患者存在不正常的社會心理行為主要表現出抑郁、自卑、焦慮不安，希望得到醫師的幫助等。Herpertz等的研究表明，16.6%的糖尿病患者遭受著嚴重的心理應激，應用胰島素治療的2型糖尿病者心理沖突更明顯。健康教育的目的在于解除患者憂郁、焦慮、害怕心理，消除患者心理緊張刺激，獲得對自身疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心。

1.3糖尿病患者缺乏糖尿病的防治知識有作者報道，在調查的216例糖尿病患者中，58.33%不了解本病的預后，21.29%不了解飲食控制的意義，75.61%不了解高血糖的危害。提示患者對糖尿病普遍缺乏了解和認識。然而，糖尿病病情控制的好壞與掌握糖尿病知識的狀況密切相關。

2 糖尿病患者健康教育的內容

2.1基礎知識教育向患者及家屬初步介紹糖尿病的病因、發病機制、臨床表現、常見的急慢性并發癥的臨床表現與處理。

2.2心理治療教育心理因素對疾病的發生、發展、轉歸及防治都有重要影響。醫務人員應加強醫患之間的溝通，取得患者的信任，耐心回答患者提出的問題，給予鼓勵和支持，指導患者進行心理調整，形成對糖尿病的正確認識，保持樂觀情緒，積極配合治療，保證治療方案的嚴格執行。

2.3運動治療教育強調運動治療對控制血糖的重要性。根據患者實際情況選擇合適的運動項目，如步行、慢跑、太極拳等。運動時須把握好尺度，運動強度須由小到大、因人而異、逐漸提高，但不可過量，運動后要進行3-5分鐘的放松調整。還須注意的是，體育鍛煉持之以恒，在餐后進行，以免引起低血糖反應。要加強醫務監督和患者的自我保護意識，如出現不良反應，應立即停止運動或減少運動量，以免發生意外。

2.4飲食治療教育強調飲食治療是各種療法的基礎。學會食療的方法、食物換算表及注意事項。指導患者及其家屬制定切實可行的飲食治療方案，做到食譜多樣化、個體化，營養合理、全面、均衡。每餐進食時間、進食量應相對固定，不要盲目節食。

2.5藥物治療教育合理地選用降糖藥物至關重要。向患者講解降血糖藥物的種類、常見藥物的名稱、作用機制、適當證、用法及注意事項，制定合理的藥物治療方案。讓患者認識到遵囑服藥的重要性，改變不規律的服藥習慣，如不發病不服藥、血糖降到正常時就不規律服藥或停藥的錯誤做法，積極配合治療，提高治療效果。強調胰島素的重要作用并教會患者其使用方法、注意事項。

2.6自我監測和護理教育加強患者的自我監測和護理教育可提高降糖藥物的治療效果，減少心腦腎并發癥。教會患者自測血糖、尿糖、血壓、心率、體重，并能根據血糖變化情況，正確地調整藥物用理。叮囑其定期到醫院做血脂、血糖和腎功能的檢測。向患者講解足部護理方法、外出旅行、結婚妊娠時注意事項，常見并發癥的臨床表現、預防及自救。

3 糖尿病患者健康教育的方式

3.1語言介紹建立糖尿病協會或辦糖尿病學習班，把患者組織起來，定期舉辦糖尿病防治知識各種形式的講課、咨詢活動。語言介紹貫穿于教育的始末，醫護人員要態度和藹、親切、誠懇，對不同文化程度、社會背景、疾病認識程度和接受能力的患者，采用不同的語言方式進行適當的健康指導。

3.2文字表達文字教育形式多種多樣，如健康宣傳欄、標語、小冊子、衛生書報等。將糖尿病的一些理論知識和操作技術制作成健康宣傳欄或宣傳資料，內容應集趣味性、科學性、藝術性于一體，通俗易懂，易于接受，向患者及社會宣傳糖尿病的防治知識和治療與護理的新進展。

3.3示范對某些不容易用語言及文字表達清楚的內容，如血糖儀及諾和筆的使用、胰島素的注射技術、尿糖的監測方法等，示范方式更有效。同時，邀請治療效果較好的患者作經驗介紹，用患者的切身體會，向周圍的人群宣傳。

3.4個體健康宣教醫務人員通過有計劃、有目的地同患者交談，因地制宜地進行宣教，幫助患者消除不良情緒，形成對糖尿病的正確認識，建立控制糖尿病的信心。特別強調對首次診斷患者的個體健康宣教，對老患者出現的新情況也應即時指導、耐心解答。

4 糖尿病患者健康教育的步驟

4.1了解患者的病情，分析患者的需要在進行健康教育之前，醫護人員運用詢問、交談、體檢、查閱病歷等方法收集患者的相關信息，包括患者的一般情況、生活規律性和對疾病的認識程度，了解患者的學習需要，找出患者的健康問題，全面評估患者對糖尿病的認識情況及健康需求。

4.2教育效果的評價采用觀察、交談、自我評價、問卷、考核等辦法，了解患者能否講解糖尿病的基本知識，評估患者的用藥、飲食、運動與醫囑的符合程度，測定患者宣教前后血糖、尿糖等指標。

總之，糖尿病的健康教育是治療成功的關鍵，必須通過不同途徑廣泛宣傳，使患者掌握糖尿病的基礎知識，提高自我保健意識。幫助并指導他們樹立健康的生活方式，有效地控制血糖，從而提高患者的生活質量。