婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自我保護(hù)初探

摘要：近年來我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，醫(yī)療事業(yè)不斷得到完善，醫(yī)療技術(shù)有了顯著提升，相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理工作也需要不斷升級，尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)理工作歷來受到廣泛的社會關(guān)注和重視。婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的特征，本文就婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自我保護(hù)進(jìn)行了簡單的分析。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；保護(hù)

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0034-02

1 婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作環(huán)境中存在的問題分析

1.1物理性因素①噪聲污染。噪聲來源主要為產(chǎn)婦在分娩時的大叫聲及實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、上取環(huán)術(shù)時婦發(fā)的呻吟聲。人若長期處于高分貝噪聲中可使人體體力下降、疲勞、頭痛等。②臭氧及紫外線。皮膚長時間受到紫外線的照射后可引起紅斑，嚴(yán)重時可造成皮膚脫皮，甚至引發(fā)癌變；臭氧對人體呼吸道具有較大刺激，可引發(fā)哮喘和咳嗽。③機(jī)械性傷害。主要包括針刺傷、玻璃刺傷、刀片劃傷等。工作人員在護(hù)理過程中，若讓使用過的針頭刺傷后，很容易引發(fā)血源性病毒感染，可通過針刺傷傳播的病原體高達(dá)20多種。④手術(shù)煙霧。在實(shí)施高頻電波環(huán)切術(shù)時，可產(chǎn)生含有害物質(zhì)（如甲醛、氫化物等）的煙霧，可刺激醫(yī)護(hù)人員上呼吸道，并產(chǎn)生惡心、頭痛等癥。

1.2化學(xué)因素直接接觸含氯及戊二醛的消毒液后可引起頭痛和頭暈、灼傷皮膚、引發(fā)皮膚過敏等。甲醛具有很大的毒性，長時間接觸后可引起持續(xù)頭痛、食欲不振等癥狀。化療藥物對護(hù)理人員也具有很大危害，長時間直接接觸后可造成免疫力下降、白細(xì)胞減少、胎兒畸形、流產(chǎn)，甚至引起致癌、基因突變。

1.3生物因素主要包括病毒、細(xì)菌、病原微生物等，其中以病毒為主，人體體液中病毒濃度含量從高至低依次為：血液、血液成份、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近些年感染性病、梅毒、丙肝及艾滋病的女性患者數(shù)量呈上升趨勢。

1.4社會性因素婦產(chǎn)科護(hù)理行業(yè)具有低收入、高風(fēng)險(xiǎn)、低社會地位等特點(diǎn)，使得婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍的整體穩(wěn)定性較低，婦產(chǎn)科護(hù)士嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作任務(wù)量大，勞動強(qiáng)度高，長處于任務(wù)繁重緊張的工作狀態(tài)下，進(jìn)而放松了警惕。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中易被感染的環(huán)節(jié)

婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作人員的工作主要包括助產(chǎn)、人工流產(chǎn)和引產(chǎn)等主要工作程序。同時還包括術(shù)前準(zhǔn)備工作，例如：留置尿管、后穹隆穿刺、陰道灌洗、婦科雙合診、對手術(shù)用物的準(zhǔn)備、備皮、將污染的醫(yī)療器械清洗去污、清洗負(fù)壓吸引器吸管以及被污染的已用物品等。除此之外，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作人員還有做好術(shù)后清理工作，例如：對手術(shù)患者的會陰傷口進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，給剛剛出生的嬰兒清洗沐浴等。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員在工作中的保護(hù)措施

3.1安排紫外線消毒應(yīng)在下班前，盡量避免進(jìn)入室內(nèi)，若必須進(jìn)入時，應(yīng)先關(guān)閉紫外線，紫外線消毒完畢后，應(yīng)打開窗戶通風(fēng)，以快速排除臭氧。

3.2在含酶清洗劑及含氯消毒劑的使用過程中，應(yīng)穿好隔離衣，戴好護(hù)目鏡、帽子、口罩；含氯制劑應(yīng)采用溫度大于30℃的熱水進(jìn)行配置，并置于陰涼環(huán)境存放，使用時若不小心濺到皮膚上或眼睛里，應(yīng)用大量清水沖洗，情節(jié)嚴(yán)重的可采取必要的藥物治療；環(huán)氧乙烷消毒柜的安裝位置應(yīng)設(shè)于供應(yīng)室內(nèi)遠(yuǎn)離門、過道及火源的地方，且保持良好的通風(fēng)，并設(shè)置專用物品儲藏室及廢物排放設(shè)施，在操作時應(yīng)盡量減少接觸時間，同時避免操作失誤造成污染。

3.3婦產(chǎn)科護(hù)士要完全掌握預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)知識，嚴(yán)格履行有關(guān)控制和預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)常用的婦產(chǎn)科護(hù)理知識和技術(shù)，不斷提高自身專業(yè)理論技術(shù)水平，工作時做到有條不紊、遇事不慌。

3.4婦產(chǎn)科護(hù)士在對醫(yī)療器具的清洗過程中，所用水流要適中，若水流過大則可能沖下含有病菌的污漬并飛濺進(jìn)入眼內(nèi)，采取必要的防護(hù)措施，以避免與患者體液直接接觸，如穿戴口罩、手套、眼罩、鞋套及隔離服；工作結(jié)束后應(yīng)及時脫去保護(hù)用品，不能戴著受到污染的手套去拿日常用品。

3.5婦科檢查臺及產(chǎn)床使用過后應(yīng)及時擦拭消毒，產(chǎn)房內(nèi)只能供孕婦分娩用，不能用于其他非接生活動，嚴(yán)禁放置醫(yī)護(hù)人員的個人用品。一次性醫(yī)療物品應(yīng)及時放入廢棄物收集帶內(nèi)并集中妥善處理。

3.6婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循六步洗手法。上廁所前后、接觸患者傷口前后、對特殊的易感患者護(hù)理前后、護(hù)理已感染或攜帶病原體患者后必須認(rèn)真洗手。洗手所用的水龍頭應(yīng)采用紅外感應(yīng)開關(guān)，以避免用手直接接觸開關(guān)造成交叉污染，應(yīng)選用對皮膚刺激小的優(yōu)質(zhì)量的肥皂，并保持肥皂干燥。手直接接觸到污染物后，應(yīng)行用清水沖洗后再進(jìn)行消毒處理，應(yīng)選用對皮膚刺激小、不易引起皮膚過敏的消毒劑。

3.7一旦發(fā)生針刺傷、尖銳物切割傷、劃傷等意外時，要及時將傷口處血液擠出，并用流動清水及肥皂沖洗傷口，然后根據(jù)相關(guān)患者的病情診斷情況采取必要的消毒措施。

結(jié)束語

婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中因其特殊的工作內(nèi)容及性質(zhì)，其周圍環(huán)境中存在各種大量危險(xiǎn)因素對護(hù)理人員時刻構(gòu)成嚴(yán)重威脅，使婦產(chǎn)科護(hù)理人員成為易感人群。因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員在工作過程中提高自我保護(hù)意識，明確自身所處環(huán)境中所存在的主要危險(xiǎn)因素及工作過程中的易感環(huán)節(jié)，嚴(yán)格履行有關(guān)控制和預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)規(guī)范，有針對性地采取有效的防護(hù)措施，對于避免醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染率具有重要意義。