美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效

【摘要】目的"研究高血壓心臟病室性早搏患者采取美托洛爾加用穩心顆粒的療效。方法"選取64例于近一年期間我院接收的高血壓心臟病室性早搏患者，將其平分對照組和研究組，2組均采取美托洛爾治療，研究組加用穩心顆粒，觀察2組療效。結果"采取聯合用藥的研究組療效明顯優于對照組（Plt;0.05），而藥副反應輕微，與對照組比較無統計意義（Pgt;0.05）。結論"高血壓心臟病室性早搏患者采取美托洛爾加用穩心顆粒治療，安全性高，療效確切，值得推廣。" 【關鍵詞】高血壓病;穩心顆粒;室性早搏;穩心顆粒" 室性早搏是高血壓型心臟病中常見的心律失常癥狀，其發病率較高，可改變血流動力學，進而危及患者生命。臨床上常采取抗心律失常藥物治療室性心律失常。治療藥物應具有安全、有效、依從好的特點，而至目前為止尚未發現此類藥物[1]。近年來，聯合用藥方案治療室性心律失常取得較好療效。本文研究高血壓心臟病室性早搏患者采取美托洛爾加用穩心顆粒的療效，對64例患者進行研究，具體見以下報道：" 1.資料與方法" 1.1一般資料" 選取64例于近一年期間我院接收的高血壓心臟病室性早搏患者，患者心功能分級級I～Ⅱ級，均符合高血壓診斷標準，患者均伴有程度不同的頭暈、胸悶、容易疲勞、心慌等癥狀。排除對象：由心肌病、冠心病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、嚴重肝腎功能障礙、肺心病等其他原因引起的室性早搏者;有穩心顆粒及美托洛爾藥物過敏史者。將研究對象平均分為對照組與研究組，對照組32例患者中，女13例，男19例，病程7-17年，平均（13.03"±3.66）年，年齡60-78歲，人均年齡（66.24"±5.33）歲，入院時平均舒張壓（99.85"±9.82）mmHg，平均收縮壓（156.38"±12.62）mmHg，平均心率（86.34±"8.48）次/min;研究組32例患者中，女14例，男18例，病程6-19年，平均（12.98"±3.54）年，年齡61-79歲，人均年齡為（66.28"±5.21）歲，入院時平均舒張壓（99.88"±9.76）mmHg，平均收縮壓（156.33±"12.58）mmHg，平均心率（86.31"±8.45）次/min。2組老年患者在年齡、血壓水平、心率、病程、性別等資料上基本一致（Pgt;0.05），具有可比性。" 1.2方法" 所有患者均給予常規心電監護、吸氧、利尿劑等基礎治療，2組患者均采取美托洛爾（批號：國藥準字H20066297"廠家：白求恩醫科大學制藥廠）治療，開始服用時每次6.25mg，2次/d，服藥2-4周后，在原有劑量上加倍，服藥2周后，逐漸增加用藥劑量直至最大耐受量。研究組加用穩心顆粒（批號：國藥準字Z10950026"廠家：山東步長制藥有限公司）治療，每天服用3次，每次1包。" 1.3療效評價" 顯效：治療后，患者心慌、頭暈、胸悶等癥狀消失，室性早搏次數有明顯減少，減少幅度大于90%;有效：治療后，患者心慌、頭昏、胸悶等癥狀好轉，室性早搏次數有所減少，減少幅度高于50%;無效：治療后，患者心慌、頭昏、胸悶等癥狀無改變或加重，室性早搏次數有小幅度減少，減少幅度低于20%。本文中將有效、顯效歸為臨床有效[2]。" 1.4觀察項目" 觀察治療后2組臨床療效、藥副反應。" 1.5數據處理方法" 文中數據采取軟件SPASS15.0進行處理，計數資料采用百分比表示，以卡方檢驗，當Plt;0.05時，具有統計意義。" 2.結果" 2.1臨床療效" 治療后，經統計，研究組較對照組的的臨床有效率明顯要高，可見其臨床療效明顯優于對照組（Plt;0.05），具有統計意義。" 2.2藥副反應" 服藥期間，研究組僅有2例（6.3%）出現惡心、頭痛癥狀，對照組有3例（9.4%）出現惡心、頭痛、心率過緩等癥狀，經減輕藥量后緩解。" 3.結論" 臨床上常見的心律失常性疾病為高血壓心臟病室性早搏，患者常表現為心慌、胸悶、頭暈等癥狀。心律失常的發病與與多種因素有關，如心臟、交感神經、神經體液等。對于室性早搏的治療主要以改善臨床癥狀及預防心源性猝死的發生[3]。研究證明，β-阻滯劑能明顯緩解癥狀，降低室性心律失常死亡率。美托洛爾屬于選擇性β-阻滯劑，它能夠降低交感神經的興奮性，可有效改善患者的心臟自律，但其半衰期較短，同時大劑量服用，會引起服藥者出現腸胃不適、頭暈、胸悶等藥副反應，療效也不理想[4]。穩心顆粒中含有多種中藥成分包括黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等，其中黃精可舒張血管，增加冠狀動脈流量，使血脂降低，黨參可抑制血小板聚集，強化心肌收縮，改善心肌缺血狀態，抑制體內外血栓形成，有效降低機體內膽固醇水平，三七具有促進纖維蛋白溶解、抗血小板，降低血液粘稠度等作用，可調節心肌缺血，減緩心率，活血化瘀，琥珀具有利尿消腫，減輕心臟負荷，強心安神的作用，甘草具有抗心律失常作用，諸藥合用可有效改善患者癥狀，提高預后。本文中將穩心顆粒與美托洛爾連用治療研究組，并與對照組比較，結果顯示，采取聯合用藥方案的研究組療效明顯優于對照組（Plt;0.05），而藥副反應輕微，與對照組比較無統計意義（Pgt;0.05），該結果與相關文獻結論相一致[5]。" 綜上所述，高血壓心臟病室性早搏患者采取美托洛爾加用穩心顆粒治療，安全性高，療效確切，值得推廣。" 參考文獻" [1]"周和，孫宏慧，陳湛生等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5797-5798." [2]"黃俊艷.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效分析[J].現代診斷與治療，2014，（15）：3429-3430." [3]"黃燕，李果烈，張莉等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（5）：609-610." [4]"陳曉曉，陳維.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：51-52." [5]"陳錦林.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性期前收縮的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，（10）：48-49.