品管圈在降低門診藥房調配差錯中的應用

摘要：目的：探討品管圈對門診藥房調配差錯的控制作用分析。方法：對門診藥房中開展品管圈活動，對品管圈活動開展前后不同時間段藥房調配差錯情況進行分析。結果：管理后藥品劑量差錯及藥品缺失、藥品錯配發生率明顯低于管理前（P<0.05）；管理后調配差錯率與目標值對比，管理后差錯發生率較低，但是無明顯差異（P>0.05）；結論：在門診藥房中開展品管圈活動，可以有效降低藥房調配差錯率，完成預定計劃目標值，對提高藥房整體工作質量具有重要價值。

關鍵詞：門診藥房；調配差錯；品管圈

[中圖分類號]R952

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0601-01

品管圈是一種新型管理模式，是同一部門的員工自發組織小組，實施品質管理的活動。小組成員進行自我啟發基礎上，使用品管圈統計方式，促進全員參與到品管圈管理中，對自我工作質量作有效分析，針存對在問題積極解決，不斷對工作現場進行改善的活動。品管圈活動在各大企業中廣泛應用，在醫院管理中也同樣適用。門診藥房是醫院中至關重要的服務部門，對醫院的醫療質量起到直接影響。門診藥房中開展品管圈管理，降低藥房調配差錯率。本組研究對門診藥房實施品管圈活動，對藥房調配差錯情況進行分析，作以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

對我院開展品管圈管理前的及品管圈活動后門診藥房中調配差錯次數及分布情況進行了解，收集管理前差錯數據后，制定目標值。品管圈活動開展后對所有數據進行對比。

1.2方法

1.2.1成立品管圈及主題確定

對藥房中所有人組織培訓，介紹品管圈活動開展意義，實施目的及相關注意事項，活動進行方式等。由藥房人員主動成立品管圈，主管護師為圈長，頭腦風暴方式確定圈名。再次頭腦風暴確定“降低藥房調配差錯率”為品管圈主題。

1.2.2現狀分析及目標制定

對之前藥房中調配差錯的數據進行分析，經發現，調配差錯主要為藥品錯配、藥品劑量差錯及藥品缺失等。品管圈可針對藥品缺失及藥品錯配、藥品劑量差錯制定目標，根據醫院及藥房實際情況制定管理方案。目標值為藥品劑量差錯8.70%、藥品缺失25.15%、藥品錯別5.97%。

1.2.3對策制定及實施

組織全員集思廣益，在平常工作中找到極易疏忽的細節，采取特性要因圖法，對存在的問題分析，得出以下結論：藥物名稱及外觀相似，標識不明確；藥師未掌握藥物的全面知識；藥師疲勞操作；處方不規范。針對以上原因，經過頭腦風暴，制定以下措施：

藥師臨床操作嚴格規范化，從審方、調配患者必須嚴格根據相關制定進行；藥物調配區域張貼“藥查清楚”、“藥看清楚”等醒目標識，時刻提醒藥師，以免忙中出錯。

醫院定期對藥師組織培訓課程，對藥物適應癥、藥理、用法等加強熟悉。強化處方審核力度，徹底解決處方不規范問題。通過定期培訓，加強藥師對新型藥物、不常用藥物進一步熟悉，定期進行藥品知識考核，提高藥師的工作能力。

醫生處方不規范主要有藥學信息更新落后、醫師藥品用法不熟、患者因素等。針對以上問題，在醫院信息系統中，制定各種藥品的用量、用法信息，可促進醫生對藥品情況更加熟悉；也可以宣傳合理性用藥相關知識；

加強排班合理性，針對藥師工作強度大，極易忙中出錯問題，在可在取藥高峰期采取彈性排班方式，設定每個取藥窗口處方數量，緩解壓力。在配藥時不閑聊，保持注意力集中；針對藥品包裝、名稱相似情況，可將這類藥品歸結成藥品目錄，提醒不同藥品包裝上的差別之處。將相似藥品分開放置，降低錯配發生率。

1.3統計學分析

數據錄入SPSS19.0軟件，實施統計學分析，計數資料x²檢驗，P<0.05則顯示差異存在統計學意義。

管理后調配差錯率與目標值對比，管理后差錯發生率較低，但是無明顯差異（P>0.05），見表2。

3討論

品管圈活動是通過同一部門中成員自發組成的品質管理活動，通過自我啟發，自我管理方式，促使更多人加入品管圈管理活動中，提高整個部門的管理能力。不僅可以有效提高工作質量，也能充分調動工作人員積極性，增加責任心，從而有效提高工作效率，保持良好的工作狀態。門診藥房中，因每天工作負荷較大，導致調配差錯率較高，對患者的生命安全也會在造成威脅。本組研究在藥房中開展品管圈活動，對調配差錯率進行有效控制。

經本組研究結果顯示，管理后藥品缺失、藥品劑量差錯及藥品錯配發生率明顯低于管理前（P<0.05）；品管圈管理中，針對調配差錯發生原因進行分析，針對性解決問題，從而有效降低調配差錯率。管理后藥品缺失、藥品劑量差錯及藥品錯配發生率與目標值對比無明顯差異（P<0.05），與國內相關研究結果一致。提示，品管圈管理是一種效果較好的管理模式，能夠有效控制門診藥房調配差錯率，對提高整體工作質量具有重要價值。

綜合上述，門診藥房中實施品管圈活動，可以有效降低調配差錯率，促進整體的工作質量提升，值得臨床推廣。