社區康復護理在手外傷患者中的應用效果

摘要：目的：通過相關數據分析研究社區康復護理在手術外傷患者中的應用效果。方法：選取本院100例患有手外傷的患者，其年齡在20～50歲不等。將患者隨機平均分成兩租，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組在康復護理中有社區康復的介入，而對照組在術后恢復護理中則沒有社區康復護理的介入。在出院一段時間后，院方由個案特定管理人員進行術后回訪。通過比較兩組的生活質量來判定社區康復護理在手術外傷患者中的應用效果。結果：比較兩組患者的術后生活質量，其生活質量分為八個維度，包括生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面，觀察組在這方面均高于對照組，其軀體疼痛感低于對照組。結論：社區康復護理在手術外傷的治療中具有重要促進意義，應加強社區康復護理和社區醫療衛生服務相結合。

關鍵詞：社區康復護理；手外傷；臨床應用

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0584-02

手是人類生產生活中運用最廣泛的勞動和感知器官，在各類各樣的生產活動中都需要手來進行，因而手部也是最容易遭受創傷的部分，對于手外傷的治療方法、技術也將越來越先進。社區康復護理是針對于手外傷的又一種新的護理技術，是指社區層面可以應用的康復護理評估、治療技術以及常見疾病的康復護理，以下將對該類護理進行較為深入的研究，來探究其在臨床中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院100例患有手外傷病患，其年齡大致在20-50歲的患者，其平均年齡為35歲左右。其恢復期大約在1～3個月不等，其手外傷的程度各有不同。其中手指刺傷13例，手指切割傷有15例，手指指骨骨折21例，手指離斷15例，掌骨骨折6例，指挫傷7例，手壓傷10例，手指肌腱斷裂10例，拇指創傷性離斷有3例。將這些人員隨即平均分成兩個組，即能夠使用社區康復護理的觀察組和不進行社區康復護理的對照組，這兩組的病患在病情、年齡等方面均無顯著差異，具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

進行社區康復護理的手外傷治療方法：①最開始進行早期治療時就對患者病情進行詳細的記錄，時刻注意在必要的觀察其病情之外著重觀察病人的心理變化，通過社區康復護理對病人進行身體和心理的指導、安撫。②在治療過程中，多對病人進行人性化的護理手段，增強其治療的依從性，有利于醫患之間的密切配合，促進病情的迅速好轉。③在病患的康復階段社區康復護理才算真正派上用場，此時應當準確了解記錄和患者的病情史并以此對其進行特定的照顧護理。康復后還應當及時反饋，做好進一步完善的工作。

相對于社區康復護理的手外傷治療來說，沒有社區康復護理這一環節的手外傷患者僅有必要的醫療診斷治療以及必要的宣傳等。

1.3評價指標

通過摘要中提到過的SF-36方法對已經出院的患者的各類指標進行比對和分析。通過分析病患的生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面，發現除軀體疼痛感之外的全部特征均高于對照組10-20個值。而觀察組的軀體疼痛感總體低于對照組的軀體疼痛感，足以證明社區康復護理對于手外傷治療的意義十分積極。

1.4統計學方法

本實驗所用的數據應當先輸入計算機中，再利用其中的統計學軟件SPSS11.1進行統計學換算。分別計算8各領域的基礎值，在將其聯系起來進行分析運算比較，最后通過t檢驗來計算最終的值。P<0.05為統計學具有意義。

2社區康復護理具體內容

2.1病房護理

社區里面的康復護理可以設置專門的病房配備專業的衛生護士人員進行一些較小的手外傷的治療和護理。創建的病房應當具有一定的設施基礎，具有舒適衛生的基本原則，病床應當保持在22攝氏度左右，房間內應當多開窗通風，保證空氣流通，定期為房間進行消毒。同時，還應當控制病房內的人數，最好是1-2人，并控制家屬的探訪次數限制其訪問時間，以保證給患者一個舒適安靜的休息空間，這樣才有利于病患的治療。

2.2醫護人員自身護理

除了對于病房環境的護理之外，醫護人員還需要對自身進行護理。要保持個人衛生，勤洗手，以免病人的傷口被感染或不慎感染上疾病。此外，社區護理管理人員應當定期對護理人員進行自身護理培訓，要求護理人員定期洗手，并且及時更換破損手套以免受到感染。

2.3出院指導

社區康復護理的另一個功能就是在患者出院以后能夠繼續通過社區層次的康復護理通過指導進行專業的恢復。由于最常用于日常生產活動的工具受到了損傷，病患在出院后要長期在家休養，其在心理上必定會產生極大的失落感和其他消極的情緒，急需要專業人士對其進行安撫。通過社區專業護理人員的安慰，可以科學有效的消除患者的不安情緒。通過患者對權威的信賴給病患樹立盡早恢復的信心。另外，出院后可以對患者進行專業指導，例如生活中活動規模以及飲食等作息時間，完善患者的恢復方案。

3結果

通過對含有社區康復護理和不包含社區康復護理的手外傷進行對比分析其院外恢復情況，通過比較其生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面來估計其生活質量。數據顯示，含有社區康復護理的手外傷治療具有更好的療效能夠促進患者病情的迅速康復，有利于增強患者對醫生的治療依從性。而另一種普通的手外傷護理在治療方面的見效程度就較差一些。

4.討論

4.1早期介入

早期介入是一個非靜態的過程，它具有很多的含有。本文中的早期介入是指在發生的第一時間就介入進去。包括：早期評估、治療建議、送溫暖活動、康復知識宣傳、病患心理輔導與治療等。早期評估有助于第一時間推斷出患者的受傷情況，并提出治療的初步方案，有利于病患及早進行治療。送溫暖活動可以根據患者的家庭情況進行，同時，還有注意對于康復知識的宣傳，加強人們對康復的了解并積極去施行。“早期介入”為治療贏得了最佳時間，是康復效果的關鍵所在。

4.2醫療康復

醫療康復是指通過臨床診療和康復功能評估及各種康復療法等手段進行的一對一的治療康復方法。此方法運用了運動療法、物理療法、作業療法、心理療法等方法進行，通過一對一的治療，能夠將患者的潛在功能發揮出來，使其獲得最大的限度的自主學習工作能力，能夠通過再次回歸到勞動生產中去獲得報酬。

醫療康復應有專業的醫療衛生機構，其是基于社區層面的康復治療結構，針對的病患群體較為單一，具有較大的康復治療優勢。

4.3職業社會康復

職業康復是醫療康復的發展和完善，是幫助傷殘人員保持和恢復適當職業能力的必要途徑。社區康復護理在保證患者手外傷康復的前提下還提供為殘疾人解壓的幫助，幫助其尋找工作自力更生。另外，社區康復機構還提供職業信息，包括有康復評定、就業咨詢與指導、康復輔導、社區資源使用指導、家庭康復技巧指導等。服務十分人性化，為剛剛恢復正常的人群提供了找工作的機會。

5.結論

通過以上對于社區康復護理手外傷的臨床效果的分析，通過上文所做的對照試驗，根據實際數據可以得出結論：基于社區康復護理的手外傷臨床應用相比一般護理根據優勢，其屬于人性化的護理。在社區層次上的護理手外傷，能更直接的得到對院外患者關于恢復情況反饋，更有利于醫患之間的交流從而促進病患手傷的快速好轉。社區康復護理手外傷這一人性化護理方式既方便又見效快，是日后護理發展的重點方向，十分值得關注和推廣。