無縫隙護理模式對急診內科患者身心恢復的影響

摘要：目的：分析急診內科患者護理中無縫隙護理模式的實際效果。方法：任意抽選我院急診內科2012年11月至2013年2月收治的病人共計100例，按照平均分組方式把其中50例病人歸納為觀察組，其余50例則納入對照組。其中觀察組實行無縫隙護理，對照組實行常規護理，對兩組患者的心理情況、不良癥狀發生率、死亡率、住院時間及護理滿意度等進行比較。結果與對照組相比，觀察組的住院時間、治療后心理狀況評分等相對較低，護理滿意度相對較高，對比結果具有統計學意義；同時觀察組在不良癥狀發生概率、病人死亡概率等方面均比對照組更低P<0.05。結論：急診內科采用無縫隙護理模式可有效緩解患者的不良情緒，提高患者滿意度，縮短住院時間。

關鍵詞：無縫隙護理模式；急診內科；患者身心恢復

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文童編號]1672-8602（2016）04-0443-01

1.資料與方法

1.1一般資料

我院急診內科于2012年11月至2013年2月共收治100例患者，其中男性55例，女例45例，年齡在22-85歲之間。100例患者中，25例急性心力衰竭，23例心肌梗死，11例心絞痛，9例高血壓危象，9例腦梗死，9例惡性心律失常，5例擴張型心肌病，5例重癥順德喘，4例重癥心肌炎。

1.2方法

（1）對照組：為本組病人實施一般病房看護。

（2）觀察組：為本組病人實施無縫隙的臨床護理措施，詳細看護方法包括：

1.2.1創建無縫隙的臨床看護模式

在科室中選出護理工作表現良好、經驗豐富的護士長以及護理人員組建無縫隙護理組。小組在正式加入工作之前必須參與護理技術訓練以及護理知識講座，提升專業技能水準。同時要引入按職務等級劃分的護理工作責任制，培養護理人員認真負責的態度。

1.2.2采用無縫隙的排班模式

根據患者實際需求對護理排班模式予以調整，護理工作盡量集中在白天進行，逐漸遞減夜班的工作量。時間安排上，每個護理小組都要根據A-P-N的規律進行交接班，排班過程中采用新老搭配制，互相幫扶，言傳身教；對患者進行連續的動態觀察及整體護理。

1.2.3保證無縫隙看護程序

護理人員要在病人住院時對病人實施心理安撫，同時還要按照病人的病癥情況采取適當的心理干預策略，保證無縫化的心理護理。尊重患者對自身病情的知情權及參與權，及時準確告知其即將接受的治療方案及護理方案，實現護理服務的無縫隙、透明化，提高護理過程中的人性化、個性化。

1.3評價指標及標準

心理狀態評價指標：包括SAS、SDS兩項，即焦慮自評量表與抑郁自評量表，兩個量表均為20個條目，其中：SDS評分小于50分，視為無抑郁，50-59分之間為輕度抑郁，60-70分之間為中度抑郁，70分以上則為重度抑郁；SAS評分小于50分視為無抑郁，50-59分之間屬于程度輕微的焦慮癥狀；分數在60分以上但不超過70分則屬于中等程度的焦慮；若分數超過70分怎屬于程度嚴重的焦慮情況。

復原評定標準：統計病人出現不良癥狀的例數以及概率，同時統計病人住院留醫的天數以及病人死亡的例數及概率。評定護理服務的滿意程度可按照：健康宣傳、病房環境、護理態度、護理操作技巧以及護理效果等5個指標，每個指標20分，最后總分即為評價結果。

1.4計算機統計研究

在計算機上通過SPSS19.0對資料數據進行統計研究，，若計算結果為P<0.05則表示組問數據存在顯著差異，計算存在統計學價值。

2.結果

下表1為觀察組與對照組患者在SAS、SDS評分、住院時間及護理滿意度等各評價指標的比較情況：

下表2為兩組患者不良癥狀發生率及死亡率等指標的比較情況：

3.討論

在基層醫院中，急診內科屬于十分關鍵的臨床科室之一，本科室所接受的病人通常為急癥病人，并且許多病患的并重較為復雜，病情惡化的進展很快，而在急診內科實行無縫隙護理模式可以最大程度上滿足患者越來越高的護理要求。所謂無縫隙護理即在患者整個住院過程中形成一個一體化的、連續性護理過程，以實現適合個人最佳服務的護理目的，最大程度上保證患者的護理安全。在上文的臨床抽樣實驗中，筆者通過回顧病患護理資料的方式研究了在急診科室中為病人實施無縫隙護理措施的實際效用。通過觀察統計結果可知，為本科室病人實施無縫隙的臨床護理措施能夠有效調節病人的心理狀態，防止病人出現負面心理和不良情緒，同時還可以縮短患者住院時間，提高患者對護理人員的滿意度。由此可見，采用無縫隙護理模式可以促進患者身心健康的康復。

為病人實施無縫隙的臨床看護措施不但體現了以病人為核心的護理理念，同時還宣揚了人性化精神，在護理過程中融入醫學、心理學及社會學相關理論，在發現護理縫隙的過程中提高完善護理措施的針對性，提高護理工作的規范化與標準化；明確護理人員的崗位責任、工作范圍及內容，可有效激發其工作積極性與主動性，盡可能做到病人對病房看護服務所提出的需求，這樣才能大幅提升護理工作的有效性，在護患良好溝通的基礎上提高患者對其護理服務的滿意度。