頸椎前路手術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理分析

摘要：目的：探討頸椎前路手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及并發(fā)癥的護(hù)理方法。方法：選取2013年1月～2015年1月我院收治的80例頸椎病患者，患者均接受頸椎前路手術(shù)，觀察和分析患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，并對患者給予有效的護(hù)理治療。結(jié)果80例接受頸椎前路手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的例數(shù)為8例，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為10%。其中出現(xiàn)吞咽、呼吸困難患者5例，頸部血腫患者2例，神經(jīng)損傷1例。患者術(shù)后并發(fā)癥情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就得到了及時處理以及有效的護(hù)理治療，護(hù)理有效率為100%，患者均治愈出院。結(jié)論對頸椎前路手術(shù)后并發(fā)癥患者進(jìn)行有效護(hù)理可以提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥對患者造成的身體損傷，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用和推廣使用。

關(guān)鍵詞：頸椎前路手術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理方法

[中圖分類號]R653

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0409-02

頸椎前路手術(shù)是治療頸椎疾病常用的骨外科手術(shù)治療方法，其主要特點(diǎn)為頸椎減壓較為徹底、早期情況穩(wěn)定、融合率和治愈率高。常見的頸椎前路手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有吞咽困難、頸部血腫、神經(jīng)損傷、感染等，這些并發(fā)癥需要及時發(fā)現(xiàn)以及治療，否則會影響到患者的日后恢復(fù)。對頸椎前路手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥患者進(jìn)行有效的護(hù)理是減輕并發(fā)癥傷害和促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康的重要保證。筆者結(jié)合本院患者臨床資料開展研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的80例頸椎病患者，患者均符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)并接受頸椎前路手術(shù)。80例頸椎病患者中，男59例，女21例，患者的年齡在18-76歲，平均51±1.5歲。其中頸椎病患者43例，頸椎脫位患者9例，頸椎骨折患者28例。

1.2方法

觀察和分析患者的術(shù)后并發(fā)癥情況后發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥類型為：吞咽困難、頸部血腫、神經(jīng)損傷，針對患者并發(fā)癥的不同情況給予針對性的護(hù)理措施，具體如下：

吞咽困難的護(hù)理方法：吞咽困難主要是由手術(shù)時插管、手術(shù)過程中牽拉咽喉部位、手術(shù)完成后內(nèi)置物對食管或者咽喉造成的刺激引起的，也是頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的重要表現(xiàn)之一。輕度的吞咽困難和咽喉疼痛在一周內(nèi)可以自動消失，但是并發(fā)癥嚴(yán)重患者會因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者會危及生命。針對吞咽困難患者，有效的護(hù)理方法為：利用霧化法潤濕患者的氣道、稀釋痰液，幫助患者及時排痰，保證患者咽喉部的通暢；指導(dǎo)患者避免過度用嗓以減輕咽喉的疼痛避免喉頭水腫的發(fā)生；在手術(shù)完成后，要全面觀察患者的吞咽、發(fā)聲及呼吸情況，并及時與醫(yī)生交流病情。為患者提供溫涼流食，并根據(jù)患者的癥狀變化進(jìn)行調(diào)整，待患者吞咽困難癥狀有所減輕后，可逐漸過渡到半流食、軟食直至普通食物。

頸部血腫的護(hù)理方法：頸部血腫主要是由于手術(shù)過程中沒有進(jìn)行徹底的止血，骨質(zhì)創(chuàng)面血流得不到控制或者是術(shù)后引流工作處理不當(dāng)造成。頸部血腫的發(fā)生十分常見，同時也十分危險(xiǎn)，甚至?xí)驗(yàn)檠[過大壓迫氣管造成患者窒息死亡。針對頸部血腫，有效的護(hù)理方法如下：手術(shù)完成后要全面監(jiān)控患者的手術(shù)部位的傷口變化情況，檢查頸部血腫問題；在進(jìn)行引流時，要仔細(xì)觀察引流量、顏色及其性狀，確定引流效果；和患者進(jìn)行親切交流，了解患者的身體感受，當(dāng)患者指出頸部腫脹、傷口滲血等情況時，要給予特別關(guān)注，并及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理，輕者可以利用藥物治療，重者則需要進(jìn)行手術(shù)。

神經(jīng)損傷的護(hù)理方法：神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為喉上神經(jīng)以及喉返神經(jīng)的損傷，其主要原因是手術(shù)時由于操作失誤傷及喉部神經(jīng)，給患者造成的損傷。患者容易出現(xiàn)嗆咳情況，患者的發(fā)聲也會受到影響。針對神經(jīng)損傷患者，有效的護(hù)理方法為：在對患者喂食時要注意不能提供流食，提供的固體食物也要仔細(xì)咀嚼后吞咽；對患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，并耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)，盡快使聲音恢復(fù)正常。

2結(jié)果

80例接受頸椎前路手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的例數(shù)為8例，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為10%。其中出現(xiàn)吞咽困難患者5例，頸部血腫患者2例，神經(jīng)損傷患者1例。患者術(shù)后并發(fā)癥情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就得到了及時處理以及有效的護(hù)理治療，護(hù)理有效率為100%，患者均治愈出院。

3討論

頸椎前路手術(shù)是治療頸椎疾病常用的骨外科手術(shù)治療方法，但是由于頸部是人體組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位，手術(shù)時一旦出現(xiàn)誤差或者不當(dāng)就會引起術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)會對患者的恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，因此必須對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，給予患者充分的人文關(guān)懷及專業(yè)全面的護(hù)理措施，為患者的健康保駕護(hù)航。

綜上所述，對頸椎前路手術(shù)后并發(fā)癥患者進(jìn)行有效護(hù)理可以提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥對患者造成的身體損傷，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用和推廣使用。