老年闌尾炎伴糖尿病55例手術護理分析

摘要：目的：探討在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理當中，不同護理方法產生的不同護理效果，為老年闌尾炎伴糖尿病患者有效手術護理提供重要依據。方法：選取2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例，隨機分成觀察組和對照組，對照組患者22例，主要采用常規護理方式進行手術護理，觀察組患者23例，主要在常規護理基礎上進行全方位的護理干預，觀察兩組患者護理效果。結果：經護理干預和對比觀察，兩組患者血糖控制率明顯升高，觀察組護理有效率明顯高于對照組護理有效率（95%vs71.0%），患者護理滿意度明顯高于對照組（93.3%vs67.7%），且觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術當中，實施全方位的護理干預可以提高患者血糖控制率，有效提高患者的護理滿意程度，降低患者并發癥發生率，效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：老年闌尾炎伴糖尿病；55例；手術護理；效果；分析

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0369-01

在內分泌問題引發的一系列病癥當中，糖尿病是一種常見的病癥，就算經過治療，患者也可能會留下后遺癥，影響其一生，給患者帶來比較大的心理負擔，也給患者家庭帶來比較大的經濟負擔，甚至有時會引發一系列社會問題出現，所以糖尿病的影響是比較大的，如果再加上老年闌尾炎病癥的話，患者承受的壓力會加大。糖尿病以及闌尾炎疾病的出現是由很多因素導致的，因此，在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理當中，有效的護理方法選擇是比較重要的。為了探討全方位手術護理干預對老年闌尾炎伴糖尿病患者病情的影響，本文選取2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例，將其隨機分為兩組，其中觀察組23例，男性13例，女性10例，患者年齡在21-79歲之間，平均年齡為（49.5±8.4）歲，患者發病史均在4-16年之間；對照組患者22例，男性12例，女性10例，患者年齡在22-80歲之間，平均年齡為（49.6±8.7）歲，患者發病史均在4-15年之間。55例患者都符合闌尾炎疾病診斷標準和糖尿病疾病診斷標準，對有其他心腦血管疾病患者進行了有效排除。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法兩組患者采用不同護理方法。

1.2.1對照組護理方法對照組采用常規手術護理方法，主要為患者進行圍手術時期內的護理，在手術開始之前進行相關事項交代，手術結束之后給予患者常規護理，必要時給患者適當的用藥指導。

1.2.2觀察組護理方法觀察組患者實施全方位的手術護理干預，在對照組手術護理基礎上進行如下三方面的手術護理。

1.2.2.1加強情況觀察在患者手術開始之前，護理人員在為患者進行常規檢查的基礎上定期監測患者的血糖變化情況。在患者手術結束之后，護理人員根據患者的腹部具體情況進行專項評估，定時為患者進行身體檢查。為患者進行壓痛和反跳痛測試，觀察患者腹腔內部感染情況。

1.2.2.2制定飲食方案護理人員要根據患者的實際情況制定出科學合理的日常飲食方案，特別是在患者實施手術麻醉之后，要為患者及時補充營養，通過注射胰島素和營養液來避免患者血糖過低。當患者手術排氣結束之后，要按照相關規定嚴格控制患者進食量。

1.2.2.3心理護理護理人員還要給予患者必要的心理護理，要在手術開始之前告知患者闌尾炎伴糖尿病疾病相關知識，讓患者了解自己的疾病史，使得患者建立手術自信心，消除患者手術顧慮。還要在患者手術之后告知患者后期疾病預防方法，心理護理是全過程手術護理方法。

1.3觀察項目（1）患者護理有效率（%）；（2）患者并發癥發生率（%）；（3）患者護理滿意度（%）。

1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用x²檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；差異存在統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者在護理有效率上的對比經過觀察對比，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2兩組患者在術后并發癥發生率上的對比，經過觀察對比，觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組在患者護理滿意度上的對比，經過觀察對比，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者護理滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

3討論

綜上所述，老年闌尾炎疾病屬于一種急性腹部疼痛癥，老年闌尾炎臨床癥狀和患者體征是相關的，且近年來糖尿病患者發病率越來越高，因此老年闌尾炎伴糖尿病患者也越來越多。老年患者的身體素質本來就是比較低的，疾病抵抗能力也比較低，如果不注意手術護理的話，很可能會導致患者傷口感染，引發一系列并發癥出現，嚴重時還會導致患者心臟等功能衰竭。大量臨床實踐表明，為老年闌尾炎伴糖尿病患者實施全方位的手術護理可以促進患者痊愈。

在全方位的手術護理當中，心理護理是比較重要的，護理人員要為患者提供心理指導，對其進行糖尿病疾病相關知識和闌尾炎疾病相關知識教育，每周進行1次到2次。要選擇專業教授為患者開展教育活動；每天都為患者提供護理指導，包括患者的自我情況檢測、日常飲食科學性問題以及將血糖藥物使用情況和并發癥等，在課程開展當中還要為患者提供面對面交流機會；護理人員還要根據患者實際病情，制定出科學合理的日常飲食方案。另外在患者出院之后，還要進行有效的后期隨訪，定期了解患者的自我管理情況，為患者提供專業化對策和建議。

總之，通過本文研究表明，為老年闌尾炎伴糖尿病患者提供全方位的護理干預是十分有效的，護理效果顯著，值得大力推廣。