社區護理干預對冠心病的護理效果研究

摘要：目的：研究分析社區護理干預對冠心病的護理效果。方法：在2012年12月至2014年9月本社區收治的冠心病患者中抽取47例，全部患者均實施社區護理干預，且定時和定點監測，觀察比較護理干預前后患者總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇水平、護理滿意度、生活質量分級情況。結果：治療后，患者生活質量分級情況、血脂水平明顯改善，且患者護理滿意度高，治療前后差異顯著有統計學意義，即P<0.05。結論：應用社區護理干預對冠心病患者實施護理工作，便于患者血脂水平以及生活質量的改善，獲得滿意效果，值得應用。

關鍵詞：冠心?。簧鐓^護理干預；生活質量；血脂

[中圖分類號]R541.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0359-02

冠心病發作多和大量吸煙、季節變化、大量飲酒、情緒激動、飽食以及體力活動增加等相關，其臨床典型癥狀為胸痛，可伴嘔吐、發熱、惡心、出汗以及驚恐等癥狀出現，其中部分發病時會出現猝死。據調查資料顯示，目前國內冠心病發病率和致死率均呈上升趨勢。針對這種情況，為有效治療冠心病，改善患者臨床癥狀和體征，本社區近年來對收治的冠心病患者予以了社區護理干預，獲得了顯著效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在2012年12月至2014年9月本社區收治的冠心病患者中抽取47例，全部患者均滿足由世界衛生組織所制定的冠心病診斷標準。其中男性患者有26例，女性患者有21例，其平均年齡為52.4±6.8歲，排除合并嚴重肝腎衰竭患者、精神障礙患者。文化程度分布：10例為小學，17例為初中，25例為高中及以上。

1.2方法

針對47例冠心病患者臨床基本資料的分析，采取社區護理干預，如下：1）生活方式：根據患者實際情況限每天使用鹽量，一般每天用鹽量為6-7g，囑咐患者戒煙，并控制飲酒量，多吃豆制品、蔬菜、粗糧以及水果，禁食內臟和動物脂肪。2）健康教育：定期開展健康教育活動，可采取專家上課、錄像或者播放幻燈片等方式進行健康教育，將一些關于冠心病的基本醫學知識講解給患者聽，比如引發冠心病發作的相關因素、冠心病臨床表現和并發癥、疾病治療方案、相關注意事項、心理保健以及個人護理等，調查評估干預前后患者對待疾病的態度。3）運動：針對患者病情變化，指導其實施運動鍛煉，常用運動方式包含有慢跑、騎自行車、步行或者游泳等，運動時間不可過長，通常為半小時，運動周期可根據患者自身情況明確，在運動期間注意避免骨關節損傷，運動強度不可過大，以免使心率增加而加重病情。4）加強家庭隨訪：根據患者病情需求，定期進行家庭隨訪，加強和患者之間的溝通交流，施予合理的干預措施，同時根據前段時間護理干預情況和結果明確后期護理干預方案和對策。

1.3觀察指標

觀察和比較干預前后患者生活質量分級情況、血脂水平（總膽固醇、高密度和低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯，記錄干預后患者滿意度情況。利用生活質量等級劃分調查問卷表調查，總共包含三個方面的內容，且有12項，即疾病對于社會活動所產生的影響、日常生活能力以及患者精神狀態，若超過9項的內容表示正常則為生活質量好，若低于4項則表示差。在患者空腹狀態下采集靜脈血，測定血脂水平。借助于自制調查問卷表調查患者滿意情況。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據進行統計學處理分析，用均數±標準差（x+s）表示計量資料，對比用t檢驗，計數資料比較用x²檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

47例冠心病患者干預前后血脂變化水平比較如表1，經統計學處理分析，經社區護理干預的實施，患者血脂水平明顯改善，差異有統計學意義，即P<0.05。干預前，47例冠心病患者生活質量好的有25例，差的有22例；干預后，有37例生活質量好，10例生活質量差，干預前后患者生活質量分級情況明顯好轉，差異明顯，即P<0.05。干預后，患者護理滿意度為89.36%（42/47）。

3討論

目前冠心病發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響人們的身體健康以及生命安全。冠心病所存危險因素比較多，需采取全面且合理社區護理干預措施予以防治。在本次研究中，筆者所選取了近年來本社區接收的47例冠心病患者作為研究對象，予以了社區護理干預，干預內容主要包含四個方面，即生活方式、健康教育、運動以及家庭隨訪，經健康教育的實施，患者對于冠心病有關知識的了解和認識有所提高，從以往被動接受轉變為主動接受，可對自身飲食進行自覺控制，積極參加各項體育鍛煉活動，可嚴格按照醫囑用藥。從本次研究結果來看，經社區護理干預的實施，患者血脂水平均在不同程度上得到了改善，同時生活質量分級情況也明顯改善，獲得了較高滿意度，干預前后差異顯著具有統計學意義，即P<0.05。

綜上所述，對冠心病患者，在護理期間予以社區護理干預，根據患者自身病情變化和治療護理需求，結合社區實際情況，予以全面、有效且具針對性的護理干預措施，可有效改善患者血脂水平，使其嚴格按照醫囑執行各種操作，從而進一步提高其生活質量，加快患者康復的速度，具有一定的應用價值以及推廣價值。