手術(shù)室護理干預(yù)對老年患者手術(shù)安全性及護理滿意率的影響

手術(shù)室是進行搶救急重癥患者的重要醫(yī)療場所，手術(shù)室護理工作節(jié)奏快、壓力大、患者病情不穩(wěn)定等特點，如果在護理工作中出現(xiàn)微小的差錯，影響搶救效果，都有可能造成嚴重的后果引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛。所以，優(yōu)化手術(shù)室護理工作，確立嚴謹、有序的護理工作是非常有必要的。本文探討了手術(shù)室護理干預(yù)對老年患者手術(shù)安全性及護理滿意率的影響，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1資料和方法

1.1基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院2012年1月-2013年1月手術(shù)室老年手術(shù)患者100例，為本次實驗的研究對象。按照隨機原則，分為試驗組和對照組，每組50例。對照組患者中，男21例，女29例，患者的年齡在68歲到79歲之間，平均年齡為（72.1±1.5）歲。其中，實施普外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)及婦科手術(shù)分別有20例、15例、13例和2例。試驗組患者中，男23例，女27例，患者的年齡在68歲到79歲之間，平均年齡為（73.2±1.5）歲。其中，普外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)及婦科手術(shù)分別有21例、14例、13例和2例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面的比較均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，關(guān)心患者病情，緩解患者恐懼等不良情緒，術(shù)前準備手術(shù)器械、儀器和設(shè)備，密切檢測患者各項生命體征的變化情況。

試驗組在常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上增加護理安全護理干預(yù)。包括：（1）術(shù)前核對患者姓名、住院號、用藥、劑量、用藥方式以及用藥時間，對患者進行查體，詢問過敏史和病史。護理人員對手術(shù)器械數(shù)量、規(guī)格和滅菌標志進行核對，檢查無菌包；（2）術(shù)中，護理人員嚴格核對輸入液體名稱、用量，輸血前對用血進行血型、血量核對，使用過的血袋手術(shù)后24h后丟棄；嚴密觀察手術(shù)患者的病情變化，術(shù)中遇到特殊變化時立即報告術(shù)者及麻醉師，及時處理。根據(jù)手術(shù)進程調(diào)整無影燈，嚴格執(zhí)行手術(shù)標本管理制度及送檢流程，與手術(shù)醫(yī)師共同核對，及時送檢。統(tǒng)計術(shù)中出血量，補液量、尿量，術(shù)中所有的無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡應(yīng)規(guī)范貼于手術(shù)清點單背面，規(guī)范書寫護理記錄單。（3）術(shù)后，護理人員仔細核對手術(shù)所用器械、大頭針、紗布、敷料等，防止遺漏于患者體內(nèi)，檢查數(shù)目正確后，通知醫(yī)師閉合傷口；如果術(shù)中有切除標本，要注明患者姓名、住院號以及樣本信息，送至病理科進行核查，無誤后簽字確認。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后對護理工作的滿意度；統(tǒng)計兩組患者護理事故發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用x²檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理工作滿意度統(tǒng)計

統(tǒng)計兩組患者對護理工作的滿意度可見，試驗組滿意度98%，包括非常滿意32例，一般滿意17例，對照組滿意度70%，包括非常滿意21例，一般滿意14例。試驗組患者滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表1。

2.2兩組患者護理事故發(fā)生率比較

比較兩組患者護理事故發(fā)生率可見，試驗組護理事故發(fā)生率6%，包括感染1例、輸血反應(yīng)1例、腹內(nèi)異物1例，對照組護理事故發(fā)生率28%，包括感染4例、輸血反應(yīng)5例、腹內(nèi)異物5例，試驗組護理事故發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2.。

3討論

手術(shù)室是進行院內(nèi)搶救、急救患者的重要科室，也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，給醫(yī)生和醫(yī)院都造成不良影響。手術(shù)室工作醫(yī)生和護士工作壓力大、時間緊迫，容易引發(fā)糾紛，所以，提高醫(yī)護人員自身管理，增加和完善安全護理干預(yù)，達到多核對多檢查零失誤的目標，減少醫(yī)療事故和改善醫(yī)患關(guān)系。

本文研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上增加安全護理干預(yù)后，試驗組的護理事故發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），試驗組患者滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示在手術(shù)室救治過程中，護理人員按照查對要求，嚴格查對樣本、藥物、器具等，確保手術(shù)環(huán)節(jié)無物品差錯，與病房交接患者時，也按照相關(guān)規(guī)定核實患者病名、住院號、疾病等，可以有效避免醫(yī)療中失誤對患者造成傷害，且有利于提高患者滿意度。

綜上所述，手術(shù)室安全護理干預(yù)對老年患者手術(shù)影響較大，有利于提高患者滿意度，降低護理事故發(fā)生率，改善醫(yī)患、護患關(guān)系，可以在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。