泮托拉唑鈉聯合血凝酶治療消化性潰瘍并出血的臨床效果觀察

消化性潰瘍并出血疾病指的是，屈氏韌帶以上的消化道發生了嚴重的病變，進而導致的出血現象，特點是發病時間短、迅速。而且患者的臨床癥狀通常還會伴有血容量減少，進而導致急性周圍循環衰竭，病死率高達10%到12%。在本研究過程中。主要采用泮托拉唑鈉聯合血凝酶治療消化性潰瘍并出血的方法～取得了較好的療效。相關報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2012年4月到2014年4月之前，共收治消化性潰瘍并出血患者有60例，年齡在18到70歲之間，將這些患者采用隨機分組的方法分成兩組，即治療組和對照組。治療組的患者共30例，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的平均年齡在（48.5±8.3）歲之間；患者出血的程度有差異：輕度出血的患者占23.33%，中度出血的患者占56.67%，重度出血的患者占20.00%；疾病類型也有所不同：急性胃黏膜病變的患者占6.67%，十二指腸潰瘍出血患者占40.00%，胃潰瘍患者占有53.33%。作為對照的對照組，患者共有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的平均年齡在（49.7±8.6）歲左右；患者的出血程度比較：輕度出血患者占26.67%。中度出血患者占53.33%，重度出血患者占20.00%；患者的疾病類型：患有急性胃黏膜病變的占10.00%，患有十二指腸潰瘍出血的占43.33%，胃潰瘍患者占46.67%。對于治療組與對照組患者的一般資料比較過程中，發現沒有明顯差異，且不具有統計學意義，所以具有可比性。

1.2治療方法

在兩組的治療過程中，對于對照組要給予胃腸減壓、補充血容量、禁飲禁食以及抑制胃酸等一些常規的治療，另外還要給予40mg注射用泮托拉唑鈉（青島國大生物制藥股份有限公司，國藥準字H20084110）。將該藥物加入100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，進行靜脈滴注，每天進行兩次。對于治療組的用藥，需要在對照組治療方式的基礎上，再加用血凝酶（蓬萊諾康藥業有限公司，國藥準字H20051840），進行靜脈滴注，每天滴注兩次。治療組與對照組的療程都應該為五天。

1.3療效評定標準

參照相關文獻，制定出相應的療效評定標準，治療效果顯著的是，在患者用藥后一天之內就停止出血這癥狀。可以說是有效的現象是：患者在用藥后的兩天之內沒有出血癥狀。治療效果為無效的是：患者在用藥后兩天，出血癥狀仍然沒有停止。其中需要注意的是，總有效率=顯效率+有效率。出血停止標準：經用藥治療后患者不會出現嘔血、黑便等癥狀，而且腸鳴音恢復正常，心率以及血壓等都趨于穩定，最重要的一點是復查胃鏡出血停止。

2.結果

經過一個療程的治療之后，進行兩組療效的比較，治療組消化性潰瘍并出血患者總有效率高達93.33%。明顯高于對照組的73.33%。這一差異具有明顯的統計學意義。在患者的輸血量以及止血時間方面，治療組消化性潰瘍并出血患者的輸血量、止血時間要明顯少于對照組患者的情況，這一差異表現出明顯的統計學意義。患者的血紅蛋白含量方面，在經過治療之后，兩組消化性潰瘍并出血患者的血紅蛋白水平與治療前相比都有所上升，這一差異也具有統計學意義。治療組消化性潰瘍并出血患者的總有效率要明顯的高于對照組上消化道出血患者的總有效率，而且觀察組消化性潰瘍并出血患者輸血量、止血時間要明顯少于對照組。

3.結論

根據最新的相關文獻報導，質子泵抑制劑是治療消化性潰瘍并出血的基石。質子泵抑制劑作為目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，得到的廣泛的使用。它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺桿菌快速治愈潰瘍，現階段，市場上的代表藥物主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。在這些藥物當中，泮托拉唑鈉是一種新型的胃壁細胞質子泵抑制劑，其穩定性要優于奧美拉唑等藥物，而且還能夠特異性地抑制壁細胞頂端構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的酶，進而引起該酶不可逆性的抑制，也就能夠進一步有效地抑制胃酸的分泌。泮托拉唑鈉聯合血凝酶治療消化性潰瘍并出血，不僅能非競爭性抑制促胃液素、組胺、膽堿引起的胃酸分泌，而且能抑制不受膽堿或受體阻斷劑影響的部分基礎胃酸分泌。在注射時使用的血凝酶主要是經過多次分離提純的血凝酶，具有許多優點，如止血快速。沒喲明顯的不良反應等，最重要的一點是不會影響患者血液中凝血酶的含量。在本次實施的研究中，對照組采用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍并出血患者，治療組給予泮托拉唑鈉聯合血凝酶治療消化性潰瘍并出血患者，最終的結果顯示，治療組消化性潰瘍并出血患者的總有效率要明顯的高于對照組上消化道出血患者的總有效率，而且觀察組消化性潰瘍并出血患者輸血量、止血時間要明顯少于對照組。治療組采用泮托拉唑鈉、血凝酶聯合用藥，對照組單純應用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍并出血，治療組的療效佳。造成這種結果的原因可能是血凝酶能夠對上消化道出血患者出血部位的血小板起到聚集作用，具有止血和凝血的雙重功效的緣故。

結語：綜上所述，泮托拉唑能夠使消化性潰瘍并出血患者的嘔血、黑便等癥狀得到有效改善，同時還能夠使胃內的pH值有顯著的升高，進而達到治療消化性潰瘍并出血病癥的目的，同時不會出現不良反應等，治療的費用也較低。所以，在消化性潰瘍并出血的治療中，泮托拉唑是一種非常可靠、安全、有效的藥物，值得臨床進一步推廣使用。