奧硝唑治療牙周牙髓病臨床療效分析

摘要：目的：研究探討奧硝唑在牙周牙髓病治療中的臨床療效。方法：選取在我院口腔科就診的112例牙周牙髓病的患者，隨機分為治療組和對照組，每組各56例患者，治療組采用奧硝唑，地塞米松合劑等做根管進行治療，對照組采用傳統根管治療。治療結束后，觀察兩組的治療有效率情況以及患者牙本質過敏及念珠菌感染的情況。結果：治療后，與對照組相比，治療組的治療有效率為94.6%，顯著優于對照組的治療有效率；與對照組相比，治療組的牙本質過敏及念珠菌感染的情況發生的較少，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：奧硝唑在牙周牙髓病的治療中的臨床療效較好，而且能減少并發癥的發生，治療后患者恢復較快，應在臨床治療的過程中積極的推廣應用。

關鍵詞：奧硝唑；治療；牙周牙髓病；臨床療效

[中圖分類號]R781.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0284-01

口腔科是醫院中的重要科室，它擔負著口腔修復與口腔治療的重要作用，牙周炎是口腔科中的常見疾病，其是牙組織的一種常見的疾病，牙髓炎也是口腔科的一種常見疾病，如果牙周炎與牙髓炎同時發生則稱其為牙周牙髓炎。牙周牙髓炎發生后對患者的生活的質量及生命的健康帶來了嚴重的威脅，因此如何有效的將其治療顯得尤為重要。本研究旨在探討奧硝唑在牙周牙髓病治療中的J臨床療效，現將其介紹如下。

1材料和方法

1.1材料

選擇2013.1～2014.3在我院口腔科就診的112例牙周牙髓炎的患者，年齡31～50歲，平均年齡（41.835.45）歲。隨機分組，治療組、對照組，每組各56例患者，所有病例均經過臨床癥狀、體征、輔助檢查等檢查確診，并且這些患者入院后常規檢查均已做完。對治療組和對照組進行統計學統計，兩者在年齡、性別、血糖、血脂、血壓等方面的差異均沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對兩組患者都進行局部的麻醉，分別采取齦下的刮治，以此來使根面平整，將一定量的沖洗液推入牙周袋中，然后吹干牙周袋，將鹽酸米諾的藥膏注入牙周袋內直至藥膏溢出為止，以此來治療牙周的病變。牙髓病的治療：對兩組的患者使用百分之二的鹽酸利多卡因進行局部的麻醉，然后進行開髓及拔髓的操作，根據X線攝片的定位儀進行工作長度的確定，將病變的牙髓組織去除，初步擴大根管，使用百分之三的過氧化氫及生理鹽水進行沖洗操作。

對照組：除以上操作外，采用氫氧化鈣的糊劑經由根管口注入。

治療組：除以上的操作外，采用奧硝唑的糊劑與二氧化鋅配制成根充的糊劑，并通過丁香油進行調和，然后使用牙膠尖進行充填，與此同時，每天口服一次奧硝唑片。

1.3指標觀察

治療后，觀察兩組患者的治療有效率隋況以及發生牙本質過敏及念珠菌感染的情況。

1.4療效評定

治愈的標準為患者的臨床癥狀消失，探診牙周袋的深度小于等于2毫米，探診時沒有出血發生，牙槽骨沒有明顯的吸收，牙齒沒有松動；有效的標準為患者的癥狀有所緩解，探診牙周袋的深度小于3毫米，探診時沒有出血發生，牙齒的松動為1度；好轉的標準為患者的臨床癥狀，探診時的牙周袋的深度，探診時的出血，X線檢查的結果有部分的減輕；無效的標準為患者的臨床的癥狀沒有好轉的跡象，X線檢查牙槽骨的吸收加重，探診時有出血發生，牙周袋的深度沒有變化，牙齒的松動度大于兩度。

總有效率=治愈率+有效率。

1.5統計方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本研究所得的數據結果進行統計分析，以P<0.05為具有統計學意義的指標。

2結果

經過治療后，治療組與對照組相比，治療組的并發癥的發生率較對照組少見；與對照組相比，治療組的治療有效率要顯著，兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。具體結果如表1及表2。

3討論

牙周牙髓病在臨床上還沒有統一的分類標準，對其的正確診斷有賴于對病變位置的準確判斷，例如是牙周的病變、牙髓的病變，還是牙周-牙髓的病變，在臨床的工作中，要根據牙痛的位置，發生膿腫的位置，牙髓的活力，瘺管的位置，牙周袋的情況，X線片的診斷，該病的致病因素等對牙周牙髓病進行診斷，該病對患者的生活質量產生了巨大的影響，因此，對其的治療顯得尤為重要。

本研究用奧硝唑對牙周牙髓病進行治療，并與使用傳統的根管治療方法進行對比，經過治療后，使用奧硝唑的患者的并發癥較使用傳統方法的患者少，治療的成功率較高，而且，治療組的治療的有效率要顯著的優于對照組的患者。

牙周牙髓病的主要發病原因是細菌的感染，最常見的是厭氧菌的感染，因此選擇有效的抗厭氧菌的藥物能使該病的治愈率提高，本研究中應用奧硝唑進行治療。奧硝唑是第三代的硝基咪唑類的衍生物，具有抗厭氧菌及抗原生質感染的作用，奧硝唑能在無氧的環境下將其分子中的硝基還原成氨基，也可以通過形成自由基，與細胞的一些成分進行相互的作用，以此來使微生物死亡。奧硝唑的抗厭氧菌的能力很強，不僅能力強而且具有不良反應小的特點。但在使用奧硝唑對牙周牙髓病進行治療時要注意不要遺漏根管，充填要充分，對治療前的一些伴發的疾病進行治療，對松動的牙齒進行有效的固定，囑患者遵醫囑進行治療等。

綜上所述，奧硝唑治療牙周牙髓病的效果要優于傳統的治療方法，其能明顯減輕患者的并發癥的發生，而且痛苦小，值得推廣應用。