抗血小板聚集藥物與他汀類綜合治療缺血性腦血管病效果探析

摘要：目的：觀察和分析抗血小板聚集藥物與他汀類綜合治療對缺血性腦血管病的臨床治療效果。方法：選擇我院治療的100例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組患者50例，對照組患者采用阿司匹林進行治療，觀察組患者在常規治療方法的基礎上采用阿司匹林加他汀類藥物阿托伐他汀進行治療，分別比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者的卒中量表評分、Barthel的改善情況與對照組患者相比明顯更優，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05；觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為82%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：他汀類聯用抗血小板聚集藥物對缺血性腦血管病的臨床治療效果顯著，且藥物安全性高，可以有效降低藥物不良反應發生率，對緩解患者病情具有重要意義，在臨床治療中值得推廣應用。

關鍵字：他汀類；抗血小板聚集藥物；缺血性腦血管病

[中圖分類號]R453

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0263-02

缺血性腦血管發病機制復雜，發病迅速，病情進展快，且容易引發多種并發癥，會給患者的生活帶來極大的不便。本研究主要以我院治療的100例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，分析了他汀類聯用抗血小板聚集藥物對缺血性腦血管病的臨床治療效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月至2011年1月接收治療的100例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準。將其隨機分成觀察組和對照組，每組患者50例；觀察組患者中，男性患者有25例，女性患者有15例，年齡分布39-75歲，平均年齡62.3歲，其中18例為輕型，25例為中型，7例為重型患者；對照組患者中，男性患者有21例，女性患者有29例，年齡分布42-73歲，平均年齡59.8歲；兩組患者在年齡、性別、病程以及生理特征上差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規治療兩組患者在治療常規應用三七皂苷注射液、吡拉西坦，生命支持以及預防并發癥發生等。部分病人應用脫水劑甘露醇。

1.2.2對照組對照組患者在常規治療方法的基礎上采用阿司匹林腸溶片進行治療，每次服用100mg，一天服用一次。

1.2.3觀察組觀察組患者在常規治療方法的基礎上采用阿司匹林加他汀類藥物阿托伐他汀鈣進行治療。其中每次服用阿司匹林腸溶片100mg，每天服用一次，每次服用阿托伐他汀鈣片40mg，一天服用一次。

1.3療效觀察

1.3.1基本治愈：患者偏癱、失語等臨床癥狀完全消失，生活可以完全自理，病殘程度表現為0級。顯效：患者偏癱、失語等臨床癥狀基本消失，可以自由活動，病殘程度表現為1-3級；好轉：患者偏癱、失語等臨床癥狀得到好轉，無效：患者癥狀沒有得到好轉或者病情惡化。

1.3.2對患者治療后一個月的神經功能缺損情況進行那維亞卒中量表評分（SSS），對患者生活能力的恢復情況采用Barthel指數進行評價。

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較，觀察組患者的觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為82%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者的治療前后SSS評分和Barthel指數比較結果，見表，由表中數據可知，觀察組患者的卒中量表評分、Barthel的改善情況明顯與對照組患者相比明顯更優，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3.討論

缺血性腦血管疾病是臨床上常見的一種疾病，其發病機制復雜，主要是由于患者血流動力學以及血液流動力學發生改變，導致患者腦動脈內形成血栓，造成腦組織供血量明顯減少，使患者腦組織產生缺血現象，進而導致腦組織壞死引發缺血性腦血管疾病。臨床上通常以抗血小板治療作為治療缺血性腦血管疾病的主要方法以及改善預后的關鍵因素。

常規方法治療該疾病主要是通過活血化瘀、促進腦細胞代謝、生命支持以及防止并發癥發生等，隨著醫學技術的不斷進步和發展，臨床上加大了對缺血性腦血管疾病治療方案及藥物的研究力度，并取得了一定的進展。其中他汀類藥物聯用抗血小板聚集藥物效果顯著，在臨床上得到了廣泛的應用。他汀類藥物對患者膽固醇的合成具有顯著效果，同時還可以刺激患者體內LDL受體增加，能有效去除LDL，降低LDL的水平，從而達到治療效果。